（乌鲁木齐市口腔医院）
【摘要】目的：观察牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果。方法：抽取我院收治的牙周炎患者100例，随机分为两组，各50例。采取牙周组织再生术治疗对照组，基于此联合口腔正畸治疗观察组。比较两组术后牙龈指标水平、临床效果及不良反应。结果：观察组术后牙龈指数、牙周附着水平、牙周探诊深度、牙菌斑指数等较对照组改善显著，且P<0.05。观察组治疗有效率94.0%较对照组76.0%显著较高，且P<0.05。观察组不良反应率4.0%较对照组16.0%显著较低，且P<0.05。结论：牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果非常显著，即可促进患者口腔功能恢复，还能减少各种不良反应，因此值得应用推广。
【关键词】牙周炎；牙周组织再生术；正畸治疗；临床效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0027-01
在临床口腔科，牙周炎是一种常见病、多发病，其属于进展性较慢的疾病，常累及牙周支持组织，如造成牙周膜、牙龈等损害，且是一种慢性感染性疾病【1】。患者发病多因牙齿排列错位或者畸形、细菌侵袭等所致，若不及时治疗或治疗不恰当，则会导致患者牙齿错位或畸形严重程度增加【2】。针对此类患者，临床治疗目的在于将牙周感染组织、菌斑等有效清除，以消除牙周组织炎症，改善牙周临床指标【3】。本文抽取我院收治的牙周炎患者100例，随机分为两组，各50例，即对牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果做了观察，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的牙周炎患者100例，随机分为两组，各50例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男28例，女22例，年龄为20-65岁，平均年龄为（35.2±4.7）岁。病程2-18个月，平均病程（9.3±3.4）个月。观察组男30例，女20例，年龄为21-66岁，平均年龄为（36.8±3.4）岁。病程2-18个月，平均病程（9.5±3.1）个月。两组基础资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
采取牙周组织再生术治疗对照组，即患者牙龈由专业牙科医生予以清洁，将牙龈下化脓组织刮治后，对牙根进行平整，以将菌斑消除或者有效抑制其生长；对合并恶化成深牙周袋且具有严重牙骨损伤的患者需采取牙周翻瓣术进行修复，选择邻近牙槽嵴边缘位置将人工骨置入牙周缺损区，然后将粘骨膜瓣缝合，并彻底清除受损的牙龈组织。在此基础上联合口腔正畸治疗观察组，即对患者采用磨牙粘接颊面管进行固定，将错位牙齿端置入直丝弓矫正器，对牙齿采用镍钛丝排齐、整平后，依据最初治疗方案的设定，留取2-3mm间隙或者关闭牙间隙，以利于展开后续操作。患者接受治疗期间，需加强健康知识宣教，叮嘱其注意清洁，2-3次/d，牙周状况每7d检查1次，正畸治疗结束后需固定舌侧保持丝，将口腔矫正器清洁方法、正确维护等详细告知患者，牙周维护每3个月进行1次。
1.3观察指标
比较两组术后牙龈指标水平（牙龈指数、牙周附着水平、牙周探诊深度、牙菌斑指数等）、临床效果（评估标准【4】：显效：患者术后牙周外观恢复正常，各牙龈指标均显著减少，且牙周红肿、疼痛等症状完全消失；有效：患者术后牙周外观改善明显，各牙龈指标有所减小，且牙周红肿、疼痛等症状显著改善；无效：患者术后未达到上述标准）及不良反应。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后牙龈指标对比
观察组术后牙龈指数、牙周附着水平、牙周探诊深度、牙菌斑指数等较对照组改善显著，且P<0.05。见表1。
表1两组术后牙龈指标对比（）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2两组临床效果对比
观察组治疗有效率94.0%较对照组76.0%显著较高，且P<0.05。见表2。
表2两组临床效果对比[例（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
在成人中，牙周炎具有较高发病率，且属于常见口腔病，患者发病后多伴有牙齿缺失，因而是一种慢性疾病。该病症病因不同，选择的治疗方法也不同。作为一种引导牙周组织再生的技术，牙周组织再生术的原理：在成骨细胞迁移较慢、上皮细胞和成纤维细胞迁移较快等特点的基础上，将膜材料放置在骨缺损部位，然后创造一个相对独立的骨修复空间，并引导成骨先对骨面造成占据，然后确保在无纤维细胞的作用下成骨顺利完成【5】。但此种术式单独使用时无法解决牙周美观性。而通过采用牙周组织再生术联合正畸治疗，后者可对牙齿进行重新整平和排列，且能有效纠正畸形，从而显著提升牙周的美观性和治疗效果【6】。本文的研究中，观察组术后牙龈指数、牙周附着水平、牙周探诊深度、牙菌斑指数等较对照组改善显著，且P<0.05。观察组治疗有效率94.0%较对照组76.0%显著较高，且P<0.05。观察组不良反应率4.0%较对照组16.0%显著较低，且P<0.05。因此可以看出，牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者具有重要临床价值和意义。
综上所述，牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果非常显著，即可促进患者口腔功能恢复，还能减少各种不良反应，因此值得应用推广。
参考文献
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论文作者:李江波
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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