【摘要】肺炎是临床较为常见的呼吸系统疾病，老年人机体功能处于衰退期，免疫力下降，是肺炎的高发人群。老年肺炎患者病程较长，病情较为复杂，且常反复发作，治疗难度较大，且患者治疗过程中极易出现多种并发症，加重病情，诊治不及时可导致患者呼吸衰竭，致死率较高，严重威胁老年人生命安全及生活质量。
【关键词】老年肺炎患者；干预化护理；服务方式；效果；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0184-01
肺炎是呼吸系统的一种常见疾病, 而在老年人中, 肺炎却是感染相关疾病导致死亡的首要原因, 居总死亡率的第5位。随着社会发展, 我国人口老龄化日益显著, 对老年肺炎的诊断和治疗应持积极而谨慎的态度。
一、资料与方法
1.一般资料。选取老年肺炎患者120 例。所有患者均符合下列纳入标准：①符合肺炎的相关诊断标准：血常规显示白血球升高，胸部X 线结果显示有浸润影，临床病理检查结果显示痰有病原菌；②临床症状主要表现为肺部呼吸音异常、呼吸困难、发热、咳嗽以及咳血等；③签订知情同意书并积极配合④年龄于55~89 之间。排除标准：①不符合上述纳入标准者；②具有精神方面疾病者；③具有其他重大器质性病变者；④身体极度虚弱者；⑤对本研究相关药物过敏者。将其根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各60 例。观察组男32 例，女28 例，年龄56~85 岁，平均（67.33±7.25）岁；对照组男35 例，女25 例，年龄57～85 岁，平均（68.37±8.28）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.方法，两组患者均根据患者病情给予护理，对照组给予常规护理干预：根据医院相关规定给予患者基础护理，包括保证病房的干净整洁，保持呼吸道通畅，及时吸痰，提醒患者遵医嘱服药等。观察组给予干预化护理：①心理护理：老年肺炎一般伴有多种并发症，病情反复，容易复发，对患者的心理精神造成重大影响， 通过积极与患者进行交流，普及肺炎的相关知识，使患者对自己的病情以及转归有一个基本的认识，了解到积极配合治疗以及护理的重要性，同时通过积极耐心回答患者提出的问题，减轻患者紧张、焦虑以及恐惧等不量反应的发生情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②临床护理：患者入院后对患者介绍病房内的基本设施以及用途，减轻患者对病房的抗拒心理，制定个性化训练以及护理方案，对患者日常吸氧，呼吸训练等进行指导，使患者保持正确的呼吸方法，提高临床疗效，严密观察患者的生命体征以及病理结果变化， 发现异常及时告诉医生，保持呼吸道通畅，控制氧流量，帮助患者适时排痰，防止痰液阻滞于咽部影响呼吸，指导患者做好口腔护理，减少口腔黏膜溃疡干裂等现象的发生。③日常护理：指导患者遵医嘱用药，提高对药物的依从性，通过交流使患者了解肺炎的发病机制，自觉规避病菌多发区，减少病菌对患者进行感染的可能，制定符合患者病情的个性化饮食以及运动方案，饮食宜易于消化。
3.观察指标。一是临床症状消失时间对比。观察并记录两组患者在不同护理方案干预下肺部啰音、咳嗽、呼吸不畅以及咳血等临床症状的消失时间，并进行统计分析。二是护理满意度。通过医院自制的调查问卷对患者进行调查，患者结合自身情况进行填写，由医生进行打分。问卷共100 分，分数越高满意度越好。80~100 为非常满意，40~79 为比较满意，39 分以下为不太满意。
4.统计学分析。使用SPSS17.0 进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t 检验；采用率（%）表示计数资料，采用检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
观察组的临床症状消失时间显著短于对照组（P＜0.05）。
三、讨论
老年人由于免疫功能低下、身体机能减弱，支气管纤毛数量减少、防御以及清除功能减弱，容易造成多种病菌的感染。老年肺炎一般是革兰阴性杆菌、口咽部的常存菌以及其它厌氧菌感染所造成，其临床缺乏典型症状与体征，多表现为咳嗽、支气管呼吸音异常、脉搏加快等。其容易引发多种并发症，临床误诊率较高，容易复发，通过对临床老年患者进行科学有效的细致化护理，可有效提高临床疗效，减少并发症的发生机率，缓解患者对病情的恐惧，积极配合临床治疗以及护理。精细化护理是一种新型的护理模式，通过对老年肺炎患者进行心理护理、临床护理以及日常护理，全方位精细化的提高患者的临床疗效。相关研究表明，精细化护理通过对老年肺炎患者制定护理方案，对患者的病情以及相关情况进行针对性护理，提高护理效果，通过对患者进行吸氧控制，每周更换氧管，对患者可接触范围内的物体定期进行消毒，保持病房的洁净卫生，减少患者与病菌接触的机率，防止感染的反复，同时通过对患者进行疾病的相关知识普及，提高患者配合治疗以及护理的积极性，自觉规避病菌多发区，减少对疾病的不良情绪以及心理。同时对患者的日常饮食以及呼吸训练等进行指导，提高患者的呼吸功能。本研究结果显示，观察组的临床症状好转率以及患者满意率均显著高于对照组，体现出精细化护理的作用明显，通过细节护理防止患者反复感染病菌，积极配合护理，科学进行呼吸训练，有效改善老年肺炎患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高护理满意度，促进医患和谐，与上述研究一致。
综上所述，老年肺炎患者护理中应用干预化护理的临床效果优良，值得推广。但由于本次研究受护理方法，参考资料，研究人数等条件限制，依然存在着诸多不足， 还需要以后专业人士进一步加强研究。
参考文献：
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论文作者:曹利
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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