庆阳市人民医院 745000
【摘 要】目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果。方法：60例小儿支原体性肺炎患者，分为观察组和对照组，每组30例，患者均给予常规治疗措施，观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗咳嗽、气喘、肺部啰音以及体温恢复正常时间、住院时间等明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗效果显著。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；疗效
小儿支原体肺炎是儿科常见疾病，由于肺炎支原体感染呼吸道引起[1]。小儿免疫系统发育不完全，容易感染，儿童是支原体肺炎高发群体，可发生流行，严重者有生命危险。阿奇霉素是治疗肺炎常用药物[2]。本文通过选取我院收治的60例小儿支原体性肺炎，探索阿奇霉素治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料：收集我院儿科2013年5月到2015年3月收治小儿支原体性肺炎患者60例，其中男32例，女28例，年龄1~6岁，平均（3.2±1.2）岁。纳入标准：①符合支原体性肺炎临床诊断标准。②对阿奇霉素无过敏史。③符合伦理道德，签署了知情同意书等。排除标准：①患有严重先天性疾病或者器官功能障碍性疾病。②不依从、不配合以及拒绝参加试验者。③没有按照规定进行检查，或者转院治疗者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，两组年龄、性别等基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法：患儿均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗。常规治疗：隔离，休息，供给足量水分及营养，清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅，必要时可雾化吸入。阿奇霉素（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H20020502，2010-09-30）：清晨空腹给予阿奇霉素按照8mg/kg剂量服用，疗程为14天。
1.3 观察指标：比较咳嗽消失时间、气喘消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、住院时间等。
1.4疗效标准：①显效：临床症状消失，体温恢复正常。②有效：临床症状基本消失，咳嗽以及湿罗音减轻。③无效：临床症状无变化或者加重，有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验。取P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患儿临床症状消失和住院时间比较
观察组治疗咳嗽、气喘、肺部啰音以及体温恢复正常时间、住院时间等明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
肺炎支原体是支原体肺炎病原菌，支原体肺炎发病机理为肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周，皆可在呼吸道分泌物中发现，一般通过接触或者呼吸道感染，长在纤毛上皮之间，不侵入肺实质[3]，其细胞膜上有神经氨酸受体，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关[4]。感染后引起体液免疫，大多成年人血清中都已存在抗体，所以很少发病，由于小儿免疫能力低下，或者不懂得自己保护自己是发生支原体肺炎的高危群体。阿奇霉素主要适应症为化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎、敏感细菌引起的皮肤软组织感染[5]。
本文结果显示观察组经过常规联合阿奇霉素治疗咳嗽、气喘、肺部啰音以及体温恢复正常时间、住院时间等明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为96.7%，对照组为76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），阿奇霉素治疗可以提前的改善疾病的临床症状，但是长期服用是否会产生人群耐受性或者不良反应等，还需要深层次研究。
综上所述，阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎效果显著，值得临床推荐，但是同时注意服用副作用或者不良反应等，如果发现不良情况及时停药。
参考文献：
[1]梁颜开.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的护理[J].广东医学，2011，32（1）：130-131.
[2]祝建忠，任海燕，吴贵秋等.清肺化痰糖浆治疗肺炎支原体感染小儿哮喘的临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，（12）：3072-3074.
[3]谢东峰，王呈生.顺尔宁辅助治疗支原体肺炎的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（31）：149-150.
[4]李洪琼，熊星，周俊等.儿童支原体肺炎的X线诊断分析及临床特征[J].激光杂志，2011，32（2）：77，79.
[5]吴铁峰.阿奇霉素联合丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2181-2183.
论文作者:张海霞
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 统计学论文; 时间论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;