陈红兵 陈宗文 周平（通讯作者）
（重庆三峡中心医院儿内科 重庆 404000）
【摘要】 目的：探讨联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果。方法：将小儿消化不良性腹泻患者130例随机分为两组，对照组患儿65例采用思密达+复合维生素B片治疗，观察组患儿65例采用思密达+复合维生素B片+乳酸菌素片治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿腹痛消失时间、呕吐停止时间、腹胀消失时间、腹泻停止时间均明显早于对照组（P＜0.05）。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：联合用药可显著提高小儿消化不良性腹泻的治疗效果，缩短病程。
【关键词】联合用药；小儿；消化不良性腹泻
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0037-02
Clinical research of drug combination in treatment of children with lienteric diarrhea
Chen Hongbing. Chen Zongwen, Zhou Ping (correspondence author). Department of Internal Medicine, Sanxia Central Hospital of ChongqingCity, Congqing 404000,China
【Abstract】 Objective To investigate clinical effect of drug combination in treatment of children with lienteric diarrhea. Methods 130 children with lienteric diarrhea were randomly?divided into two groups.65 patients treated smecta+ compound vitamin B tablets as control group. 65 patients treated smecta + compound vitamin B tablets + lactein tablets as observation group.?Treatment effect was compared between two groups. Results Abdominal pain disappearance time, vomiting stop time, abdominal distension disappearance time, diarrhea stop time in observation group were significantly earlier than control group (P<0.05). Total effective rate in observation group was significantly higher than control group (P<0.05). Conclusion Drug combination can significantly improve treatment effect of children with lienteric diarrhea, which can shorten the course of disease.
【Key words】 Drug combination;?Children; Lienteric diarrhea
消化不良性腹泻是临床常见病症，属于胃肠道功能急性紊乱性病变，高发于1岁以下儿童［1］，临床表现多为腹痛、呕吐、腹胀、腹泻等，如不能给予及时有效治疗，可诱发贫血和营养不良，而影响到患儿的正常身体发育。药物治疗是小儿消化不良性腹泻的常用方法［2］，但不同药物组合取得的治疗效果是有差异的。此次研究将小儿消化不良性腹泻患者130例随机分为两组，实施不同的治疗方案进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2013年12月～2014年12月诊治的小儿消化不良性腹泻患者130例，均符合中华医学会儿科学会制定的小儿腹泻标准［3］，采用数字随机法分为两组，对照组患儿65例，年龄为5～16个月，平均年龄为8.3±1.7个月，病程为7～32d，平均病程为11.4±3.5d，其中男性33例，女32例。观察组患儿65例，年龄为5～15个月，平均年龄为8.2±1.6个月，病程为7～31d，平均病程为11.2±3.7d，其中男性35例，女30例。两组患儿基础资料（年龄、病程、性别）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用思密达［博福-益普生(天津)制药有限公司生产，国药准字H20000690，规格3g］+复合维生素B片（江西金钥药业有限公司生产，国药准字H20058117，规格：维生素B1 3mg,维生素B2 1.5mg,维生素B6 0.2mg,烟酰胺10mg,右旋泛酸钙1mg）治疗，其中思密达3g加入50ml温水中口服，每日1袋，分3次服用；复合维生素B片半片/次，3次/d。
观察组患儿采用思密达+复合维生素B片+乳酸菌素片（云南白药集团大理药业有限责任公司生产，国药准字H53020929，规格0.4g）治疗，思密达与复合维生素B片用法同对照组，乳酸菌素片口服0.4g/次，3次/d。
1.3 统计学处理
数据资料用SPSS16.0软件进行统计学分析和处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿病症改善情况比较
观察组患儿腹痛消失时间、呕吐停止时间、腹胀消失时间、腹泻停止时间均明显早于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
临床联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的方法有很多种，此次研究选用了药物思密达［4］、复合维生素B片［5］、乳酸菌素片［6］，分析如下：思密达是天然蒙脱石微粒，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，能发挥收敛效果，可有效吸附患儿胃肠道内气体与攻击性因子，可以有效避免肠道细胞被攻击损伤的风险，由于思密达是物理作用，不会被胃肠道吸收，不会进入机体血液循环系统，可用于急慢性腹泻和各种肠道菌群失调的治疗，效果较好［7］。复合维生素B片包含多种成分，其中维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份，维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组成成份，烟酰胺为辅酶I及II的组分，脂质代谢，组织呼吸的氧化作用所必需，维生素B6为多种酶的辅基，参与氨基酸及脂肪的代谢，泛酸钙为辅酶A的组分，参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。乳酸菌素片可在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能［8］。
本次研究的结果表明，观察组患儿腹痛消失时间、呕吐停止时间、腹胀消失时间、腹泻停止时间均明显早于对照组（P＜0.05）。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。说明联合用药可显著提高小儿消化不良性腹泻的治疗效果，缩短病程，有助于改善患儿预后。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大研究。思密达+复合维生素B片+乳酸菌素片是否为最佳治疗药物组合，仍有待进一步探讨。
【参考文献】
[1]邬巍.健胃消食口服液和培菲康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(30):72.
[2]温智华.观察中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效[J].中国伤残医学,2014,22(22):153-155.
[3]王喜.中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):784-785.
[4]关志东.金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(31):59-60.
[5]刘晴肖.思密达联合思连康、复合维生素B片保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].健康必读（下旬刊）,2012,1(8): 402.
[6]董超凡.乳酸菌素片治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察[J].医学信息（上旬刊）,2010,23(6):1929-1930.
[7]刘虎.中西医结合治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻31例疗效观察[J].中医儿科杂志,2010,6(2):35-36.
[8]秦艳.中西医结合治疗小儿秋季腹泻36例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(3):267-268.
论文作者:陈红兵,陈宗文,周平（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
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