（湖南耒阳市中医医院 421800）
摘要：目的 分析综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果。方法 选择2016年2月至2016年12月这一区间内本院收治的84例腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，以抽签形式分为对照组和优质组各42例，对照组患者采用常规的临床护理进行干预，而优质组则采用综合性护理干预，而后对两组患者术中指标进行对比。结果 优质组各项手术指标均能显著优于对照组，P<0.05，差异显著。结论 对腹腔镜胆囊切除术的患者采取综合护理干预，可有效促进患者胃肠功能的恢复，利于患者疾病的尽快康复，具有临床推广价值。
关键词：综合护理干预；腹腔镜；胆囊切除术；效果
随着医学技术的不断发展，腹腔镜逐渐被用于各类外科手术的治疗当中，其优点是创伤性小、出血量少、而且手术视野清晰，手术时间也随之缩短，利于患者疾病的康复[1]。而对于腹腔镜胆囊切除术的患者，在实施手术后采取全面、优质的护理干预也是非常重要的，此次主要针对腹腔镜胆囊切除术中实施综合护理干预的效果展开研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
选择2016年2月至2016年12月这一区间内本院收治的84例腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，以抽签形式分为对照组和优质组。对照组共42例，其中男性23例、女性19例，年龄37~66岁，平均年龄为（51.3±4.6）岁，其中胆囊结石18例、急慢性胆囊炎20例、胆囊息肉4例；优质组共42例，其中男性22例、女性20例，年龄38~69岁，平均年龄为（52.4±5.1）岁，其中胆囊结石17例、急慢性胆囊炎22例、胆囊息肉3例。比较两组患者基本资料无较大差异存在P>0.05，以下数据具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规的护理干预，包括：术前嘱患者常规禁食禁饮、术后为患者安置麻醉床、生命体征的的监测以及病情观察。优质组采取用综合性护理干预：（1）术前护理：术前护士要向患者及家属进行疾病知识的宣教和手术方法以及注意事项的宣教，为患者讲解疾病的发生原因和发展概况，同时将术前各项注意事项告知患者，如术前12h常规禁食禁饮，其次，为患者讲解腹腔镜手术的先进性和优越性，以缓解患者紧张、恐惧的心理。同时还要主动了解患者的心理状况，给予安慰和疏导，让患者保持良好的心理状态[2]。（2）术中护理干预：患者进入手术室后要严格进行身份信息的核对，护士要与患者亲切的交流，以分散患者注意力，从而消除患者对陌生环境的紧张感。术中严密观察患者生命体征的变化，并监测气腹压和腹内压的变化，如有异常要立即报告医生进行处理。（3）术后护理：手术结束后待患者意识恢复将其送回病房，采取去枕平卧位，将头偏向一侧以防止发生呕吐而引起窒息，同时监测患者生命体征变化。待患者麻醉清醒后出现疼痛，痛觉轻微者可采取转移注意力的方法，如痛觉比较重则要遵医嘱给予止痛药[3]。（4）术后指导：术后12h后即可遵医嘱拔出尿管，同时，告知患者胆囊术后要尽快恢复胃肠道的功能，可鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动，此外，通过肢体的活动可有效的促进下肢的血液循环，以预防下肢静脉血栓的形成。待患者肛门排气后为患者制定合理的意识计划，术后前2天要给予患者留置饮食，以保证患者的营养供给，根据患者身体的恢复情况，可逐渐过渡至半流食和软食。（5）心理干预：患者由于实施腹腔镜胆道手术后需卧床休息，常有食欲不振以及恶心呕吐的表现，继而产生焦虑、不安的情绪，护士要针对患者的不良情绪给予安慰和疏导，积极解答患者的问题，让患者保持信心，从而提高治疗的配合度，告知患者良好的心理状态和情绪有助于疾病的恢复，也可以与家属取得合作，给予患者支持。
1.3 观察指标
比较分析两组患者各项术中指标，包括：手术时间、肛门排气时间、术中出血量等。
1.4 统计学方法
以SPSS17.0统计学软件对本次研究所得统计数据进行分析，计量资料（术中指标）以均数±标准差表示，采用t检验进行计算，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照。
2 结果
对两组患者各项手术指标进行对比
优质组各项手术指标均能显著优于对照组，P<0.05，差异显著。详情见表1所示。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术由于其创伤比较小、恢复时间快而且住院时间短而深受广大患者的喜爱，但很多患者和家属对手术方法了解不多，患者在术前很容易产生焦虑、抑郁的心理状态，而且术前患者的胃肠道准备、心理准备以及有关疾病和手术知识的掌握程度与手术的成功具有很大的联系，因此，采用综合性的护理干预，对患者讲解疾病的发生发展，同时将手术治疗的方法告知患者，让患者对腹腔镜手术有一定的了解，从而，消除患者紧张、恐惧的心理状态。与此同时要告知患者术前12h常规禁食禁饮，以保证手术的顺利进行。
综上所述，对腹腔镜胆囊切除术的患者，采取综合性护理干预，保证手术的顺利进行，而且，各项指标均得到显著改善，患者心理状态较好，值得推广。
参考文献
[1]于伟青，孙海霞.综合护理用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果分析[J].中国基层医药，2013，20（23）：3675-3676.
[2]陈艳萍.健康教育路径对腹腔镜胆囊切除术后患者术后综合护理效果的影响分析[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1463-1465.
[3]曾翠祥.腹腔镜胆囊切除术186例术后综合护理观察[J].中国中医药科技，2014，（z1）：90-91.
论文作者:贺顺华,谢华丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 术后论文; 切除术论文; 术前论文; 《航空军医》2017年第12期论文;