1 什么是过敏性紫癜
过敏性紫癜，是一种常见的血管炎综合征，又称HSP。由于机体中的某种致敏原发生（变态）过敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起抗原抗体免疫反应，导致皮肤，毛细血管和小血管壁及其周围产生血管炎。
2 儿童过敏性紫癜的病因
2.1 食用过敏性食物，有的儿童对海鲜类和肉类食物过敏；
2.2 细菌感染（主要由于感冒、发烧、气管炎等小病引起的）；
2.3 食用抗生素，磺胺类，解热镇痛剂等特殊药物或接种某种疫苗；
2.4 过多接触花粉、动物毛发等具有过敏性的物质；
这些敏感的机体往往容易发生变态反应，产生某种抗原和抗体，继而形成可以附着并“伤害”小血管壁的抗原抗体复合物，从而引起血管炎（即紫癜）。
3 儿童过敏性紫癜的临床症状
3.1 皮肤症状。初期会出现小型紫红色斑丘疹，按压时会轻微褪色，继而变成暗紫色，最后变为棕色消退，不留痕迹。这些皮疹大多数出现在下肢和踝关节，其次出现在臀部，上肢及面部，呈对称性分布。
3.2 关节症状。过敏性紫癜引起的关节肿痛大多数存在于肘关节、踝关节等多数大关节，而且这个症状在数日内消失，不会造成畸形。
3.3消化道症状。轻微的症状会出现腹痛、呕吐，重则出现肠穿孔及坏死性小肠炎等。
3.4 肾脏症状。多见于肾炎，肾功能减退、氮质血症等较严重的症状实属罕见。
3.5 其他少见症状。当儿童出现过敏性紫癜时，儿童的中枢神经系统会随之出现一些强烈的反应，进而导致儿童出现惊厥，陷入昏迷，甚至会引发视神经炎、瘫痪、心血管疾病和心脏疾病等。
4 儿童过敏性紫癜的治疗方法
4.1 如果是通常的皮疹则不需要用治疗来干预，寻找中医开出相关药方更加有效。
4.2 由感染引起的病状，需要进行抗感染治疗。使用乙生霉素或者罗红霉素等抗生素，同时注意寻找和避免过敏原。
4.3 激素治疗。激素治疗法适用于关节症状和胃肠道症状。
（1）关节症状治疗：最好使用两到三个月的泼尼松，这种激素既有利于关节疼痛强度的缓解也利于疼痛时间的缩短。
（2）消化道症状的治疗:在发病早期尽快地使用糖皮质激素时缓解腹痛的最佳方法，但不能预防性减少胃肠道并发症发生。
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4 其他治疗。血管内凝血增加了肾炎发生的可能性，可以采用肝素治疗，尽可能地降低这种可能性。血浆置换疗法通常被应用于治疗过敏性紫癜引起的肾衰竭。
5 儿童过敏性紫癜的护理方案
5.1 心理护理:
过敏性紫癜病情严重并且难以根本痊愈，可能会对患者造成严重的心理影响。病情恢复的重要因素除了药物的治疗，更加需要患者自身乐观积极，所以家长，朋友等身边人要多陪伴孩子，和他们谈心。
5.2 饮食调理:
（1）以清淡的食物为主，不可吃过多的食物或者太过油腻的食物;
（2）高蛋白食物（蛋、奶等）和过敏性食物（鱼、虾等）在病情严重时切不可食用，但是病情有所好转后适当食用这两类食物有助于身体恢复；食用西红柿、苹果等这类含有丰富维生素c的蔬菜水果为身体补充营养；
（3）辛辣的食物容易诱发病情，切记不可食用；
（4）患儿应该多吃些容易消化的食物，比如流食和少渣类食物；
（5）腹痛严重，并且发现便血的情况时，注意禁食。
5.3 皮肤护理:
过敏性紫癜导致皮肤出现皮疹，数量多并且容易复发，所以要格外重视对皮肤的护理。
（1）提高床单、被罩等与皮肤直接接触的布料的换洗频率；
（2）选择宽松、柔软、透气的衣物，并且需要经常换洗；
（3）防止摔倒、擦伤或抓伤，有出血的情况及时处理，防止感染。
5.4 日常护理:
（1）引起过敏性紫癜的一个重要病因是感染。尽量远离花粉、尘螨、汽油等易引起过敏反应的致敏原；尽量不要去人流量大的地方和蚊虫过多的地方，否则容易引起细菌感染、病毒感染；对动物毛发过敏的人要与动物保持距离；
（2）恢复期适量运动，提高身体免疫力，但是要适当控制运动量，不能太过劳累。患有“关节型”过敏性紫癜的孩子要减少活动的时间，尽量卧床休息，保持关节处于功能位和松弛状态；
（3）有效预防感冒，前提是要提高房间的空气流动性，保证随时呼吸新鲜空气；时刻关注气温变化动态，做好保暖措施，避免受凉；感冒后要询问医生如何用药，服药不当也会容易复发；
（4）接种疫苗也是病因之一，所以在病情痊愈之前和痊愈内三个月的规定时间内，不要接种任何疫苗。
过敏体质的儿童身体十分脆弱，对于其他身体处于正常情况的儿童来说，他们对周围环境的有害物质免疫力更低。儿童本身身体发育不健全，如果稍不注意就会产生过敏反应，没有得到及时治疗就会引起过敏性紫癜甚至其他更严重的疾病。所以对于这个年龄段的孩子，家长要更加竭尽全力去保护他们，帮助他们养成良好的习惯以预防疾病。对于患者儿童来说，心理疏导和陪伴是必不可少的，家长需要与患者一起配合医生的治疗，这样更有利于患者早日康复。
论文作者:舒艳
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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