（牡丹江心血管病医院药剂科；黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：研究重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心肾功能和脑利钠肽指标的影响。方法：选择2014年10月至2017年10月我院所收治的32例心力衰竭患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均为16例。其中，参照组心力衰竭患者采用常规治疗模式，实验组采用重组人脑利钠肽治疗模式，对比尿量、收缩压、肾小球滤过率、血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数等参数指标。结果：实验组心率衰竭患者尿量、收缩压及肾小球滤过率体征指标均优于参照组，与参照组相比，实验组心力衰竭患者血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数相关指标更优，组间具有明显差异（P＜0.05）。结论：重组人脑利钠肽治疗模式能够有效改善心力衰竭患者心肾功能，并优化患者脑利钠肽指标，具有临床推广应用价值。
【关键词】重组人脑利钠肽；心力衰竭；心肾功能；脑利钠肽指标
心力衰竭（Heart Failure，HF）不是一项独立的疾病类别，而是诸多心脏病发展的最终阶段，作为心脏病最为严重的病症，心力衰竭主要是因心脏收缩与舒张功能缺失，静脉血管中的血量无法充分回到心脏之中，从而造成动脉之中血液不足、静脉之中血液堆积，对患者身体造成严重的不良影响[1]。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2015年10月至2017年10月我院所收治的心力衰竭患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=16）与参照组（n=16），共计32例。其中，男性患者19例，女性患者13例。心力衰竭患者最小年龄57周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（67.5±3.1）周岁。32例患者中有扩张性心肌病15例、冠状动脉心脏病7例、风湿性心脏病4例、高血压心脏病3例、肺源性心脏病3例。纳入标准：患者及家属同意并签订知情书；患者疾病均采用纽约心脏病学会相关标准。排除标准：肝肾功能不全者；长期服用茶碱类药物患者；心源性休克患者；低血钾症患者。实验组与参照组患者年龄、性别、病种、病情等信息经统计分析，其结果不具备差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
治疗前给予参照组与实验组心力衰竭患者依那普利片和螺内酯片，酌患者实际病情给予相应的药剂，给予心力衰竭患者呋塞米注射液，静脉注射30mg[2]。参照组采用左西孟旦注射液，采用静脉微量泵滴注，剂量为0.1ug/kg/min，给药时间为36小时。实验组行重组人脑利钠肽治疗模式，给予心力衰竭患者冻干重组人脑利钠肽，采用静脉微量泵滴注，剂量为0.01ug/kg/min，给药时间为36小时。实验组与参照组心力衰竭患者在治疗阶段，需保持其收缩压大于90mmHg、舒张压大于60mmHg，一旦患者血压值过低，需调节静脉微量泵给药速度，以稳定心力衰竭患者生命体征[3]。
1.3观察指标
检验并记录2组心力衰竭患者血清肌酐（Serum Creatinine,SCr）、肾小球滤过率（Estimated Glomerular Filtration Rate，EGFR）、脑利钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）等体征指标[4]。
1.4统计学分析
通过SPSS 17.0软件分析2组参数，实验组与参照组心力衰竭患者尿量、收缩压、肾小球滤过率、血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数行t检验方式，以（均数±标准差）表示。组间数据对比存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。
2结果
2.1心力衰竭患者肾功能体征指标比较
实验组与参照组心力衰竭患者在不同治疗模式下24小时尿量、收缩压及肾小球滤过率数据，组间具有显著差异（P＜0.05），实验组心力衰竭患者尿量、收缩压及肾小球滤过率体征指标均优于参照组（见表1）。
3讨论
重组人脑利钠肽药剂是当前治疗心力衰竭疾病的新兴药剂之一，重组人脑利钠肽药剂通过扩张患者的冠状动脉及静脉，降低患者心脏及血管的负荷，作为血管扩张药剂，重组人脑利钠肽同时还能促进机体钠元素的循环与代谢，形成良好的利尿效果，能够避免心力衰竭患者的心肾功能[5]。另外，心力衰竭患者极易因疾病造成心肌缺血现象，这一病症对患者身体造成极为护理的影响，通过重组人脑利钠肽药剂能够阻断心肌缺血问题，降低患者体内磷酸二酯酶含量，进而改善心力衰竭患者各项临床症状。
综上所述，临床中治疗心力衰竭一般以提升患者心肾功能为主，采用重组人脑利钠肽完善患者心肾功能，同时优化脑利钠肽指标，进而保障患者的生命安全。本研究结果表明，采用重组人脑利钠肽药剂治疗模式的实验组，心力衰竭患者尿量、收缩压、肾小球滤过率、血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数体征指标均优于参照组，证实重组人脑利钠肽临床治疗效果较好，具有较高的临床应用及推广价值。
参考文献：
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[2]李科,王国兴.重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效评价及预后影响因素分析[J].临床和实验医学杂志,2016,15(16):1646-1650.
[3]郑青敏,赵荣生,林阳.重组人脑利钠肽对急性充血性心衰患者肾功能影响的系统评价[J].中国体外循环杂志,2016,14(3):136-140.
[4]汪磊,洪飞.重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭患者BNP和肾功的影响及疗效研究[J].实用药物与临床,2017(12).
[5]雷莉,刘积伦.冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(1):108-110.
论文作者:刘爽,赵艳昭,吴继臣,闫永鑫
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
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