大连大学附属中山医院 循环四科 116001
摘要：目的：观察心理护理联合药物治疗对冠心病患者的影响。方法：从我院选出治疗冠心病患者100例，将选出的患者随机分成两组，组一50例为对照组，采用常规心血管药物治疗，组二50例为观察组，采用心理护理联合常规心血管药物治疗，比较两组患者在收缩压、心率以及心绞痛发生情况。结果：观察组在护理后收缩压及心率变化上，显著优于对照组（P<0.05），对照组在心绞痛发生率上，显著高于观察组（P<0.05）。结论：对冠心病患者采用心理护理联合药物治疗，可有效的提高患者的治疗效果，降低危险事件的发生，值得在临床推广应用。
关键词：心理护理干预；冠心病；临床治疗效果
冠心病又称“缺血性心脏病”[4]，是指由于血管内的脂质代谢异常，多数粘稠度较高的血液贴附在动脉内膜上，形成白色斑块样的脂类物质，称为动脉粥样硬化，从而造成动脉腔狭窄，进一步加重心肌出现缺氧缺血症状，产生心绞痛。冠心病作为一种身心疾病，在使用药物的治疗的同时心理护理也同样重要。通过对患者采用针对性心理护理联合药物治疗，不仅有利于提高患者的治疗效果[5]，更有利于消除患者不良情绪状态，效果较好。为详细探讨，本文对此进行深入研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院选出自2013年8月~2017年12月期间治疗冠心病患者100例，随机分成对照组和观察组，每组各50例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，其中对照组男26例，女24例，最小为51岁，最大为80岁，平均（64.0±1.4）岁，观察组男29例，女22例，最小为53岁，最大为81岁，平均（62.0±1.2）岁，对两组患者资料进行比较，无显著差异，无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组采用常规心血管药物治疗，主要有肠溶阿司匹林、硝酸脂类药物、他汀类降血脂药等。观察组在对照组的基础上，采用心理护理，使患者在住院期间能够保持良好的心理状态去接受治疗，减轻患者的心理负担，提高患者对治疗的依从性，此外，护士还应增加与患者之间的沟通次数，针对不同患者的心理特点，及时满足患者的心理需求，增强患者对治疗的信心。
1.3评价标准
本文将两组患者在收缩压、心率以及心绞痛发生情况作为评价指标，观察患者的治疗效果。
1.4 统计学分析
对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组患者在护理后收缩压、心率情况，观察组在各项指标变化情况上，显著优于对照组（P<0.05），详情见表一。
2.2比较两组患者心绞痛发生情况，对照组在出现心绞痛的百分比上，显著高于观察组，见表二。
表2 比较两组患者心绞痛发生情况（n，%）
3.讨论
冠心病是临床较为常见的疾病之一，是由不同病因长期或反复作用形成的弥漫性心脏损害。急性心肌梗死是其最严重并发症，患者出现冠心病的主要原因是与下面几点危险因素有关：1.年龄与性别，据相关资料证实，女性患者冠心病的发病率一般在55岁以上，男性患者冠心病的发病率一般在45岁以上；2.家族病史，若患者的父母或姐妹有死于心脏疾病者，其冠心病的发病率比正常成年人较高；3.血脂出现异常，高密度脂蛋白胆固醇偏高，低密度脂蛋白胆固醇偏低；4.有血糖或血压升高者、身体过度肥胖者、饮食不规律者、缺乏体育锻炼者。
近年来，随着对护理质量要求不断提高，心理护理已成为冠心病护理中重要的组成部分之一，对各种疾病的治疗起着辅助作用。为了更好的发挥心理护理在冠心病患者中护理效果，护士应全面把握患者的心理特点，主要有：1.焦虑、烦躁心理，由于绝大多数的患者在入院后担心自身病情发展，难免出现不良的情绪状态；2.对药物的依赖心理，患者在长时间习惯服用某类药物后，对于新更改或添加的药物疗效存在一定的质疑，出现不配合治疗现象，影响患者的治疗效果；3.情绪不稳定，存在消极心理，多数入院患者在病情稳定后，都会回忆发病前的症状和体征，难免会出现悲观、抑郁等不良情绪状态。不良情绪状态会影响患者的治疗效果[2]，改变原有心脏正常的射血功能，不利于病情的治疗。通过对患者在治疗期间实施有效的心理干预后，有利于全方面的掌握患者的内心感受和想法，为患者提供最有效的心理指导，帮助患者调整不良的情绪状态，使患者在住院期间保持心理状态乐观、生理状态良好，提高患者的治疗效果。
本次实验结果显示，观察组在护理后收缩压、心率变化情况上，显著优于对照组，说明心理护理联合药物治疗有利于改善患者的症状和体征，降低不良反应的发生率[3]，对照组在心绞痛的发生情况上，明显高于观察组，说明单纯对患者实施药物治疗，虽能有效的缓解患者的症状，但会增加患者疾病的复发率，延缓患者的康复时间。
综上所述，对冠心病患者实施心理护理联合药物治疗，有利于提高患者的治疗效果[1]，值得临床推广。
参考文献：
[1] 王玉兰.冬兰.吴海燕.施冰.心理护理干预对冠心病患者介入治疗前心理应激的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2015，05：641-643.
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[3] 陈兰萍.心理护理干预和药物治疗在冠心病患者中的效果及安全性分析[J].当代医学，2016，25：76-77.
[4] 闫国英.冠心病患者的护理进展[J].继续医学教育，2017，31（12）：114-116.
[5] 周寒青.心理护理和康复护理用于冠心病患者中的效果分析[J].双足与保健，2018，27（2）：41-42.
论文作者:鲁艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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