（城固县医院检验科 陕西 城固 723200）
【摘要】 目的：分析血液标本放置后不同时间段检测对血清乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-AST）、游离脂肪酸（FFA）等指标的影响。方法：选择2016年10月—2017年1月我院收治的患者血液标本例，分别于即刻、2～8℃冷藏过夜、即刻分离血清后-20℃冷冻24、72h，室温下放置1、3、6h后，室温下放置6h再-20℃冷冻24、72h后检测血清LDH、m-AST、FFA等水平。结果：与即刻检测结果相比，室温放置1h、即刻分离血清后-20℃冷冻24、72h后血清LDH、FFA、m-AST水平变化不明显，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；2～8℃冷藏过夜、室温放置3、6h、室温放置6h再-20℃冷冻24、72h血清LDH、FFA水平均升高，血清m-AST水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液标本长时间放置可影响血清LDH、FFA、m-AST检测结果。标本采集后应在1h内尽快检测，若无法及时检测，应立即分离血清，放置冰箱中-20℃冷冻保存。
【关键词】 血液标本；放置时间；血清乳酸脱氢酶；天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶；游离脂肪酸
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0377-02
血液标本的质量控制是分析前质量控制的重要一环。在临床实际工作中，血液标本在采集后常常不能及时送检，或大批量标本不能及时进行检测，可能会影响检测结果。本文选取我院检验科收治的例患者的血液标本，分析其放置后不同时间段的测定结果，现总结如下。
1.对象与方法
1.1 对象
选择2016年１0月—2017年1月我院收治的患者血液标本180例，其中男78例，女102例，年龄21～75岁，平均40.5±15.2岁，外科45例，内科90例，妇产科45例。
1.2 方法
采集所有患者的空腹静脉血，每人6管。1管立刻分离血清，吸出血清加入4支冻存管中，分别于即刻、2～8℃冷藏过夜、-20℃冷冻24、72h后检测。3管分离血清后，在室温下分别放置1、3、6h后检测。2管在室温下放置6h，分别于-20℃冷冻24、72h后检测。
采用雅培C16000全自动生化分析系统检测血清乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-AST）、游离脂肪酸（FFA）。所有试剂均来自上海睿康生物科技有限公司。
1.3 统计学处理
应用SPSS22.0统计学软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与即刻检测结果相比，室温放置1h、即刻分离血清后-20℃冷冻24、72h后血清LDH、FFA、m-AST水平变化不明显，组间差异不显著（P＞0.05）；2～8℃冷藏过夜、室温放置3、6h、室温放置6h再-20℃冷冻24、72h血清LDH、FFA水平均升高，血清m-AST水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
临床检验是整个医疗过程中不可或缺的一个环节。血液标本检测结果是评估患者病情的重要手段，对于临床疾病的诊断及治疗方案的制定具有重要的指导意义[1]。影响血标本检测结果准确性的因素较多，主要包括标本送检不及时、未严格遵守存放温度和放置时间等人为因素和检测仪器技术水平不够、检测试剂质量水平不高等客观因素[2,3]。随着检验技术的发展，目前临床上对生化指标的检测已经从之前的半手工检验模式转变为全自动检验，但在实际工作中，常因血液样本检测量大，对生化分析仪进行质控和校准，标本在检测前需放置一定时间。
本文结果显示，与即刻检测结果相比，室温放置1h、即刻分离血清后-20℃冷冻24、72h后血清LDH、FFA、m-AST水平变化不明显（P＞0.05）；2～8℃冷藏过夜、室温放置3、6h、室温放置6h再-20℃冷冻24、72h血清LDH、FFA水平均升高（P＜0.05），血清m-AST水平降低（P＜0.05），由此可见，血液标本长时间放置可影响血清LDH、FFA、m-AST检测结果。标本采集后应在1h内尽快检测，若无法及时检测，应立即分离血清，放置冰箱中-20℃冷冻保存，否则对会影响检测结果的准确性。
【参考文献】
[1]周迎端，陈敏，邓茜，等.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].中国医药导报，2013，10(10):97-100.
[2] Lippi G，Blanckaert N，Bonini P，et al.Haemolysis:an overview of theleading cause of unsuitable specimens in clinical laboratories[J].Clin Chem Lab Med，2008，46（6）:764.
[3]王娴默，杨章元，明亮，等.血液标本放置时间对生化指标的影响评价[J].国际检验医学杂志，2015，(14):1963-1964.
论文作者:陈永康
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/16
标签：血清论文; 标本论文; 室温论文; 血液论文; 水平论文; 统计学论文; 天门冬论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;