代德珍
（四川省凉山洲盐源县人民医院 四川 盐源 615700）
【摘要】 目的：观察优质化护理在腹泻患儿中的应用效果。方法：选取2013年4月-2015年5月期间医院收治的小儿腹泻90例作为研究对象，根据护理方式差异分为传统组与观察组各45例。传统组予以常规护理，观察组则实施优质化护理。结果：两组患儿在临床总有效率、并发症发生率相比，P均＜0.05，具有统计学意义。结论：优质化护理与常规护理相比更为全面、科学，能明显缓解患儿症状，降低并发症，值得在今后推广和应用。
【关键词】优质护理；小儿腹泻；临床观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0032-02
clinical observation of Infantile diarrhea varieties nursing
Dai Dezhen. Yanyuan People's Hospital of Liangshan Prefecture, Sichuan Province, Yanyuan 615700, China
【Abstract】 Objective To observe the varieties of nursing application effect in children with diarrhea. Methods Select April 2013 - May 2015 hospital treated 90 cases of infantile diarrhea as the research object, according to the different nursing methods are divided into conventional group and observation group 45 cases each. The traditional group of routine nursing care, observation group, the implementation of the varieties of nursing. Results Two groups of children in the clinical total effective rate, complication rate compared to P < 0.05, with statistical significance. Conclusion The nursing the varieties compared with routine nursing more comprehensive, scientific, children can obviously relieve symptoms, reduce complications, worthy of promotion and application in the future.
【Key words】 Quality care; Infantile diarrhea; Clinical observation
小儿腹泻作为儿科常见病，与受凉、轮状病毒感染以及食积等有关[1]。临床治疗虽有一定疗效，但仍需要结合有效、优质的护理措施进行干预，优质化护理更为全面、科学，有助于缓解腹泻症状，良好改善患儿预后。笔者特选取90例腹泻患儿进行优质化护理的研究，取得较为理想的效果，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2013年4月-2015年5月期间收治的90例小儿腹泻选为研究对象，90例患儿均与小儿腹泻的诊断标准[2]相符合，并并排出消化系统病变者，排除智力障碍、无法遵医嘱治疗者。根据护理方式差异性分为传统组与观察组，两组各45例。传统组中男23例，女22例；年龄0.3～5岁，平均（2.7±1.5）岁；病程1～15d，平均（3.0±1.4）d。观察组中男25例，女20例；年龄0.4～6岁，平均（2.9±1.7）岁；病程1～15d，平均（3.1±1.3）d。两组患儿在上述一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
传统组患儿给予常规护理和支持治疗，包括纠正水电解质和酸碱失衡、营养支持等，并针对患儿腹泻情况予以止泻、抗感染、抗炎等治疗。观察组患儿则同时予以优质化护理：①观察症状、评估病情：责任护士应严密观察患儿病情，并注意其体温、面色、呼吸、神志等变化，一旦出现高热应及时采取物理降温；每日观察并记录患儿大便次数、性状和量，注意患儿眼眶是否凹陷、皮肤弹性情况、尿量等，以便于评估脱水程度。②喂养护理：对于母乳喂养患儿宜少食油腻，并于哺乳前30min开始喝适量温开水，以稀释母乳。人工喂养患儿则可选择腹泻患儿的专用奶粉，以降低胃肠道受到的食物刺激。食物喂养患儿应以面条、菜粥为主，饮食量需要控制，避免渣多难消化的饮食。对于胃内残留食物较多、呕吐及腹胀等现象患儿，应暂停或者少量喂养，及时促进排便，必要时予以红霉素口服，增强胃动力。③保暖护理：患儿容易出现体温过低现象，继而引起一系列并发症，因此需要注意腹泻患儿的保暖，并尽可能将其体温维持在正常范围之内。④情绪护理：腹泻患儿由于病痛不适感极易烦躁、哭闹，加之治疗时需要静脉穿刺等操作的疼痛感，导致其常产生恐惧等情绪，甚至拒绝治疗、护理。
1.3 疗效判定指标
严密观察患儿症状并判断疗效[3]：显效指治疗3d内腹泻、发热和呕吐症状消失，每天达标次数不超过3次；有效指治疗3d内症状明显改善，大便次数每天在5-8次以内，但仍存在恶心情况；无效指治疗3d内患儿发热、腹泻等症状无改善或者呈加重情况，大便无改善。
1.4 统计学处理
本研究中数据的收集与处理均由笔者完成，保证数据真实性与科学性。将已收集数据初步录入2010版EXCEL校正。使用SPSS18.0软件进行统计学分析（计数资料则用“%”形式录入）。结果使用χ?检验，检验结果以P＜a（α=0.05）时，表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
观察组中显效23例，有效21例，无效1例，传统组分别为21例、16例、8例。观察组患儿治疗后总有效97.8%（44/45），对照组为82.4%（37/45）。两组在总有效率上比较，χ?=5.9822,P=0.0145，具有统计学意义。
2.2 两组并发症情况分析
本研究中出现的并发症主要有高热、臀部红肿、惊厥等，观察组共1例，发生率为2.2%；传统组7例，发生率为15.6%。在并发症发生率上比较χ?=4.8841,P=0.0271，有统计学意义。
3.结论
相关统计显示，全球每年因腹泻致死的儿童在500万-1800万[3]。作为幼儿消化系统的常见疾病，患儿主要表现大便次数、形状等异常。临床治疗小儿腹泻时应做到调整饮食、合理用药、强化护理干预，并及时对脱水症状进行纠正，预防并发症。小儿腹泻治疗期间良好结合有效的干预措施，对于改善患儿预后具有重要意义[2]。
优质化护理干预过程就要求护士能及时、耐心地向家属讲解疾病相关预防知识，避免治疗药物的滥用[4]。在康复期尤其应注意饮食，适当增加营养，以增强患儿体质，争取早日康复。本组研究显示，观察组患儿的总有效率达到97.8%，较传统组82.4%明显更高，P＜0.05差异有统计学意义。说明优质化护理措施能提高临床治疗效果，对改善患儿症状有作用。两组并发症的发生率比较P＜0.05，有统计学意义。说明优质化护理干预能降低患儿并发症，预后良好。此外，护理人员应对家长进行宣教，适当户外运动、体育锻炼，合理喂养，及时换洗患儿衣物并消毒，防止交叉感染；提倡母乳喂养，循序渐进添加辅食，恰当选择断奶时间，避免夏季断奶。
【参考文献】
[1] 王荣.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):887.
[2] 戴萍华,刘玲红.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响[J].中国医药指南,2013,(23):342-343.
[3] 韩秀红,刘兢,常慧等.小儿腹泻的临床护理体会[J].中外健康文摘,2014,(19):188-189.
[4] 杜爽,邓瑶琼.优质化护理对于小儿腹泻的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3705-3706.
论文作者:代德珍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 症状论文; 传统论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;