伊春市第五人民医院 153000
摘要：目的 探讨持续式护理对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者SCL-90及负性效应的影响。方法 选择我院2015年1月-2016年12月收治的STEMI患者100例，根据分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施持续式护理措施。比较两组患者SCL-90评分以及负性效应的发生情况。结果 观察组干预后SCL-90各方面评分均显著降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组负性效应发生率为8.00%，明显低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续式护理可以有效降低STEMI患者SCL-90评分，降低负性反应的发生率，值得推广。
关键词：持续式护理；ST段抬高型心肌梗死；SCL-90；负性效应
急性心肌梗死（AMI）起病凶险、病死率高、预后差，是冠心病极其危重的表现类型。根据其管腔闭塞的程度，分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死[1]。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急诊临床常见的一种危重症，约50%的死亡患者发生在发病后l h内。持续式护理是一种旨在时间、空间上均能给予患者连续护理的一种护理方案，近年来该护理方案在多种疾病的临床治疗过程中发挥了积极作用[2]。本文观察了持续式护理措施对STEMI患者SCL-90评分以及负性效应的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月-2016年12月收治的STEMI患者100例，根据分为对照组和观察组，每组50例。其中，对照组男29例，女21例；年龄41-80岁，平均年龄（59.9±10.7）岁；发病至就诊时间0.8-21h，平均时间（10.5±2.3）h。观察组男30例，女20例；年龄44-76岁，平均年龄（59.2±10.3）岁；发病至就诊时间0.5-24h，平均时间（10.2±2.6）h。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施持续式护理措施，患者入院后即开始进行护理，为其建立护理档案，登记详细的信息，同时给予药物溶栓治疗；待患者病情稳定，满足出院条件时，向患者详细介绍出院后的日常生活注意事项，并告知患者将进行1年的随访。护理人员根据患者的情况执行针对性的护理方案，指导患者摆正心念，提高在出院后对护理和治疗措施的依从性。改变吸烟、饮酒等不良的生活习惯，鼓励患者积极参与有氧运动。指导患者限制脂肪酸、胆同醇含量较高食物的摄入量，烹饪用油以植物油为主，尽量不用动物油。加强与患者、家属沟通，树立正确的理念，增强战胜疾病的信心，疏解不良情绪，进而提高护理质量。
1.3观察指标
①SCL-90评分。包括90条项目，采取0～4级评分，分别是无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、偏重（3分）及严重（4分）。②负性反应。主要包括穿破动脉、低血压、皮下血肿、尿潴留以及心律失常等发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后SCL-90评分比较 如表1所示，观察组干预后SCL-90各方面评分均显著降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性STEMI病情发展极快，致死率较高，结合其发病机制研究结果，对该病的治疗目标为尽快解除患者冠状动脉阻塞以恢复冠状动脉血供，改善心肌缺血部位的血液循环，从而最大限度地保护患者的心功能。近年来，临床通过介入治疗有效地降低了STEMI患者的死亡率，但由于该病的危害极大．对患者及家属的心理状态造成严重影响，产生严重的焦虑、抑郁情绪。进而出现偏执、敌对等一系列不良情绪。部分患者甚至丧失治愈的希望，对临床治疗效果十分不利。为此，采取必要的护理措施改善患者的不良情绪，对于提高临床对该病的治疗效果有重要意义。持续式护理是一种贯穿患者人院、出院及出院后随访整个过程的护理模式，临床将其应用于多种疾病的护理，取得了良好成效[3]。本次研究结果显示，观察组干预后SCL-90各方面评分均显著降低，且低于对照组（P<0.05）。观察组负性效应发生率为8.00%，明显低于对照组的30.00%（P<0.05）。综上所述，持续式护理可以有效降低STEMI患者SCL-90评分，降低负性反应的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]于江，赵怀荣，许玲.对急性ST段抬高型心肌梗死高危患者实施标准化治疗方案的护理[J].山东医药，2012，52（4）：117-118.
[2]张艳春，陈素霞.持续性护理干预对心肌梗死患者出院后心绞痛复发及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（10）：170-171.
[3]潘贻瓯.持续式护理对ST段抬高型心肌梗死患者SCL-90、HHI评分及负性效应的影响[J].中国医药导报，2017，14（2）：162-165.
论文作者:夏隽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
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