探究少量先兆流产患者保胎治疗过程中采取中西医结合护理的效果论文_胡亚芬

探究少量先兆流产患者保胎治疗过程中采取中西医结合护理的效果论文_胡亚芬

华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉430000

【摘要】目的:探究少量先兆流产患者保胎治疗过程中采取中西医结合护理的效果。方法:收集2017年3月~2019年3月期间于我院进行保胎治疗的40例先兆流产患者,按照随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=20)给予基础护理,观察组(n=20)给予中西医结合护理,观察两组患者心理状态、保胎成功率及流产率。结果:观察组保胎成功率明显高于对照组,流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者SAS评分、SDS评分表现相近无显著差异(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:先兆流产患者保胎治疗过程中实施中西医结合护理可改善患者心理不良情绪,提高保胎成功率,减少流产率。

【关键词】先兆流产;保胎治疗;中西医结合护理;心理状态

先兆流产主要指孕28周前孕妇阴道出现少量出血,且伴随腰酸、下腹疼痛症状。引起先兆流产因素较多,孕妇体质虚弱、外伤、劳累等均可能引起先兆流产,致使孕妇产生焦虑、抑郁情绪,产生不良妊娠结局[1]。本研究收集我院接诊的保胎治疗先兆流产患者40例,对治疗过程中西医结合护理效果进行分析,现整理汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月~2019年3月期间于我院进行保胎治疗的40例先兆流产患者,所有患者均于我院确诊为先兆流产,阴道出现少量血性或暗红色白带,未发现妊娠物;排除语言障碍、精神疾病者;所有患者自愿参与此次研究,对研究内容知情同意,且已签署知情同意书,本研究已获我院伦理委员会批准;按照随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=20)年龄22~35岁,平均年龄(28.5±3.9)岁;孕周5~26周,平均孕周(15.5±2.3)周;观察组(n=20)年龄21~38岁,平均年龄(29.5±3.6)岁;孕周5~24周,平均孕周(14.5±2.1)周;两组患者基线资料(年龄、孕周)无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组实施基础护理,护理内容如下:根据医嘱给予患者正确的用药建议,并督促患者按时、按量服用药物;详细为患者讲解先兆流产发生原因、治疗方案、效果,让患者了解更多先兆流产相关知识,消除焦虑、抑郁等不良情绪,建立积极治疗信心;为患者营造一个安静的住院环境,将病房灯光、温度调节到适宜状态,提高病房舒适度;多和患者和家属交流,让患者感受家庭温暖;帮助患者建立良好饮食习惯,保持清淡饮食,避免饱食,切忌咖啡、浓茶。观察组在以上基础实施中医护理技术,护理内容如下:移情疗法。患者患病后注意力多集中在疾病上,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员在护理过程中因多和患者沟通,通过有效措施转移患者注意力,让患者忘记病情,排解不良情绪,保持愉悦情绪接受治疗。暗示疗法。通过行为、情绪、语言等方式对患者进行暗示,减轻患者精神负担。穴位敷贴。选用山茱萸、菟丝子、杜仲、女贞子、桑寄各50g,将其研磨成粉,使用温开水调制成糊状,取 1块贴敷胶布将调制好的药品置于中心位置,敷贴于双侧至阴、神阙位置处,敷贴时间为4~6小时,1次/天。饮食护理。肾虚患者需益气补肾,可食用艾叶鸡蛋汤、桑寄生鸡蛋汤;气血虚弱患者需益气补血,可食用黄芪当归粥,血热患者可食用藕汁、梨汁、鲤鱼粥。

1.3观察指标

(1)观察两组患者保胎成功率、流产率;(2)采取焦虑自评量表(SAS) [2]对患者焦虑情绪进行评分,50分以上患者存在焦虑情绪,50~59分患者为轻度焦虑,60~69分患者为中度焦虑,超过69分为重度焦虑;采取抑郁自评量表(SDS)[3]对患者抑郁情绪进行评分,53分以上患者存在焦虑情绪,53~62分患者为轻度抑郁,63~72分患者为中度抑郁,超过72分为重度抑郁。

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1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(±s)表示计量资料;以百分比表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者保胎成功率、流产率对比

对照组(n=20)保胎成功率为85.00%(17例),流产率为15.00%(3例);观察组(n=20)保胎成功率为70.00%(14例),流产率为30.00%(6例);观察组保胎成功率明显高于对照组,流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理前后SAS评分 、SDS 评分对比

对照组(n=20)护理前:SAS评分(61.33±13.22)分,SDS 评分(59.27±11.65)分;护理后:SAS评分(45.22±10.45)分,SDS 评分(44.13±11.32)分;观察组(n=20)护理前:SAS评分(60.69±12.78)分,SDS 评分(58.87±10.89)分;护理后:SAS评分(35.62±11.07)分,SDS 评分(37.03±10.52)分;护理前,两组患者SAS评分、SDS评分表现相近无显著差异(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

先兆流产属于妇产科常见疾病,通过及时诊治可取得良好预后,但出现先兆流产后,许多孕妇心理压力较大,对保胎治疗存在较高期望,特别是不孕、既往流产、高龄孕妇一旦出现先兆流产症状,因担心胎儿,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响治疗效果[4]。在中西医结合护理中,以患者为护理中心,根据医嘱给予患者正确的用药建议,提高用药依从性,尽力为患者营造一个安静、舒适住院环境,加强与患者沟通交流,让患者了解更多先兆流产相关知识,缓解患者焦虑、抑郁。同时,通过表情、语言、姿势、行为、态度等方式对患者进行情志护理,对患者注意力进行转移,疏导其不良情绪。再结合中医经络学说将药物研磨成粉,加水制成糊状对患者进行穴位贴敷,起到安胎作用,结合患者具体情况给与辩证食疗,以改善患者病情,提高保胎成功率,减少流产率[5-6]。

本研究对我院收治的40例先兆流产患者实施不同护理方案,结果显示,观察组保胎成功率明显高于对照组,流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且实施护理干预后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,先兆流产患者保胎治疗过程中实施中西医结合护理可改善患者心理不良情绪,提高保胎成功率,减少流产率。

参考文献

[1] 陆晓清.早期先兆流产患者实施中西医护理的成效分析[J].内蒙古中医药,2016,32(32):146-147.

[2] 谢月梅.1例双胎妊娠孕12+4周胎膜早破保胎成功患者护理体会[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(2):95-96.

[3] 陶坚红.护理干预对孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].护理研究,2017,26(26):2463-2464.

[4] 尚雪萍.护理干预对先兆流产孕妇保胎期间症状的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,16(17):37-38.

[5] 吴佩蓉.心理护理干预对先兆流产保胎孕产妇心理状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(12):52,54.

[6] 闫利娜,李文庆,丁玉静等.51例早期先兆流产病人中针对性心理护理的应用观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(6):124-125.

论文作者:胡亚芬

论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期

论文发表时间:2019/7/2

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