（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：分析乳腺癌围手术期病人采用人文关怀护理对自我护理能力的效果。方法：研究时段：2017年12月-2019年4月，研究对象：58例以上时段内本院收治的乳腺癌手术患者，以不同的护理措施作为分组依据，将58例患者分为对照组、观察组。对照组29例用常规护理，观察组29例用人文关怀护理，对比2组自我护理能力、并发症发生率。结果：自我护理能力相较于对照组，观察组较高（P<0.05）；并发症发生率相较于对照组，观察组较低（P<0.05）。结论：人文关怀护理用于乳腺癌围手术期患者中，既可提高自我护理能力，又能减少并发症，临床应用价值较高。
【关键词】乳腺癌；围手术期；人文关怀护理；自我护理能力
乳腺癌属于女性最常见的一种肿瘤，即发生于乳腺组织上皮上的肿瘤，此肿瘤虽对患者身体没有极大地影响，使如肿瘤细胞松散，随着血液流入淋巴结，出现癌细胞转移，从而增加死亡率，因此，对于乳腺癌患者来讲，尽快治疗非常关键[1]。目前，乳腺癌临床多行手术治疗，但因手术部位的特殊性，会使患者机体失去美学效果，从而产生负性情绪，故在乳腺癌患者围手术期内，配合人文关怀护理，为患者提供人文关怀精神，改善患者生、心应激反应，提高护理效果[2]。本次针对乳腺癌患者围手术期应用人文关怀护理后对自我护理能力的影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
于2017年12月-2019年4月时段内抽取58例本院收治的乳腺癌手术患者作为研究对象，以分组依据（不同的护理措施）为基础，将58例患者分2组，即对照组、观察组各29例。对照组：年龄在30-85岁之间，平均年龄（45.24±10.34）岁；病理分型：4例浸润性小叶癌、7例高分化小管癌、18例浸润性导管癌。观察组：年龄在35-84岁之间，平均年龄（52.44±10.08）岁；病理分型：3例浸润性小叶癌、6例高分化小管癌、20例浸润性导管癌。对比2组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理会同意本次研究。
参与者均经病理切片检查确诊，且无转移或是全身转移者。同时将神系统疾病、严重疾病者排除。
1.2方法
对照组用常规护理，即术前、术后护理指导检查，基于此，观察组增加人文关怀护理，方法：
（1）术前人文关怀护理：术前因疾病的影响，再加上患者对手术的恐惧，易出现不良情，故在护理中，需要护理人员主动与患者建立联系，引导其倾诉心声，耐心倾听患者心理感受，了解不良情绪产生的影响，给予针对性心理疏导。术前主动与患者交谈，向患者、家属普及乳腺癌发病知识，并拟定相应的健康教育，邀请治疗成功者现身说法，分享治疗经验，帮助患者消除疑虑，从而提高治疗信心[3]。（2）术后人文关怀护理：术后，为患者创造良好的病房环境，保持舒适的温度与湿度；术后患者因手术会出现情绪波动，故在护理中主动与其交流，了解心理状态，为其制定良好的干预措施；指导配偶安抚措施，使患者尽快缓解不良情绪。邀请治疗成功患者讲解其术后生活知识，帮助患者培养良好的心态；对于情绪低落者，通过不同形式，如心理沙盘法，在帮助患者保护隐私的同时释放不良情绪。为患者播放轻松的音乐，转移其注意力，放松身心，提高心理舒适度。邀请心理医生，对患者开展心理指导，教会其情绪控制方法，预防长时间压抑影响治疗效果。为患者制定阶段性康复训练计划，术后2天指导伸展手指、屈曲手腕等方法；术后3-4天指导手肘、手臂屈曲方法；术后7-8天指导肩关节活动方法；术后9-12天指导手指爬墙法等[4]。
1.3分析指标
对比2组自我护理能力、并发症发生率。
自我护理能力应用ESCA量表评价，包括自我护理技能（44分）、自我责任感（28分）、自我概念（22分）、健康知识水平（76分）等四个项目，总分0-172分，分数越高自我护理能力越强[5]。
1.4统计学方法
SPSS21.0，计量资料用t检验，并用()表示；计数资料用()检验，并用（%）表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1自我护理能力比较
观察组自我护理能力评分高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2并发症发生率比较
观察组：1例皮下积液、1例上肢肿胀、1例出血；对照组：4例皮下积液、3例上肢肿胀、5例出血、2例皮瓣坏死，并发症发生率两组相比差异明显，P<0.05。
3.讨论
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，虽原位乳腺癌不会危及患者生命安全，但如乳腺癌细胞连接出现松散，易脱落，而脱落后的细胞会随着淋巴液、血液进入全身，使得病灶出现转移，直接威胁患者生命安全。在乳腺癌治疗中，临床最常用手术治疗，但因乳腺癌切除范围较大，乳房切除会导致女性脑廓出现畸形，而形体的改变会影响女性身心健康，从而产生自卑、焦虑、抑郁等不良心态，降低生活质量，从而影响患者自护能力[16]。因此，需要在乳腺癌手术患者围术期内开展有效的护理干预措施，以此来辅助提高治疗效果。
人文关怀护理是一种新型的护理措施，目前，人文关怀被广泛应用于临床护理中，通过不同形式下的人文关怀，以此来提高护理效果，辅助提高预后。将人文关怀护理用于乳腺癌围手术期患者中，通过术前、术后人文关怀护理，进一步提高自我护理能力，促使患者病情尽快康复。本次研究示：观察组自我护理能力评分高于对照组，并发症发生率观察组10.3%低于对照组48.28%，P<0.05。由此可知，在乳腺癌围手术期患者护理中，人文关怀护理措施的应用，可以为患者树立正确的认知态度与行为，提高自我管理能力，使患者具备良好的自我概念，同时提高自身健康知识水平与自护技能，有助于提高患者生活质量，进而减少并发症；同时，人文关怀护理的应用，在术前、术后通过体贴、关心、尊重、支持患者，充分调动患者主动能动性，满足其生理与心理需求，进而提高护理依从性，减少并发症，促使病情尽快康复。
综上所述，乳腺癌围手术期病人采用人文关怀护理，对提高自我护理能力具有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]王雯雯.人文关怀护理对乳腺癌围手术期患者自我护理能力的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(20):126-127.
[2]李娟,郗旭燕,陈娟婷.人文关怀优质护理对围手术期乳腺癌患者自我护理能力的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(05):634-636.
[3]李文芳.人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(04):73-75.
[4]潘筱芳.人文关怀护理干预用于乳腺癌围手术期患者中对其自我护理能力的影响探析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(02):273.
[5]任鹏丹.乳腺癌围手术期患者应用人文关怀护理对自护能力的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(27):1-2.
[6]邓煜,许林勇,张敏,等.人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响[J].安徽医药,2017,21(02):380-384.
论文作者:王莎莎
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 人文论文; 自我论文; 能力论文; 手术论文; 术后论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;