(兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000)
摘要：目的研究手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的临床作用。方法 选取我院2016年6月-2018年10月收治的微创经皮肾穿刺取石术患者50作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各25例。对照组患者采用常规手术护理，研究组患者实施手术室护理干预。对比两组患者手术成功率、手术时间以及并发症发生率。结果 研究组患者手术成功率以及手术时间明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理干预，能缩短手术时间，提高手术成功率，并且降低并发症发生率，在临床医学中值得应用。
关键词：手术是护理；微创经皮肾穿刺；肾结石
随着医疗技术的不断提升，微创治疗已在临床医学治疗中应用较为广泛，其具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率较低等特点，正慢慢取代传统开放手术[1]。微创经皮肾穿刺取石术是通过超声，采取肾镜直视从而取石，缓解尿路梗阻，达到治疗效果，提高了结石的清除效率。虽然微创经皮肾穿刺取石术有诸多优点，但其手术难度较高，因此手术中科学的护理方法也是尤为关键的因素[2]。此项研究通过对微创经皮肾穿刺取石术患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的临床作用，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月-2018年10月收治的微创经皮肾穿刺取石术患者50作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各25例。对照组患者，男14例，女11例，年龄35-60岁，平均年龄（48.5±6.4）岁；研究组患者，男12例，女13例，年龄35-62岁，平均年龄（48.8±6.6）岁。以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规手术护理。研究组患者实施手术室护理干预。术前，医护人员对患者进行肝肾功能、血尿常规等全面身体检查，掌握患者结石位置、大小等基本症状，介绍手术环境以及微创经皮肾穿刺取石术的手术步骤和注意事项，耐心解答患者的问题，普及健康知识。指导患者体位训练，告知患者家属术后存在的隐患以及相关解决措施，做好手术准备工作保证手术室温度、适度的适宜，相关手术器械进行严格地检查，核对患者基本信息；术中，患者进入手术后，医护人员咨询患者心理状态，鼓励患者，缓解其紧张情绪。实行麻醉前，核对患者信息，观察患者皮肤，若是手术中需要输血的患者，严格审核其基本信息，合理使用药品按照医师嘱咐进行用药，配合医师完成手术；术后，微创经皮肾穿刺取石术完成后，对手术药物进行清点工作，以免手术用品遗漏在患者体腔。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆相关医护人员对接工作，给需要导尿管的患者配置导尿管，实时掌握患者各项情况，制定相应的护理措施，做好抗感染工作。
1.3观察指标
对比两组患者手术情况，分别为手术时间、手术成功率；对比两组患者并发症发生率。分别为术后出血、尿失禁、术后疼痛、膀胱颈痉挛。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者手术情况
25例对照组中，手术成功20（80.0%）例，手术时间（135.7±12.8）min；25例研究组中，手术成功24（96.0%）例，手术时间（119.8±10.6）min。手术成功率组间检验结果（x2=12.121，p=0.000），手术时间组间检验结果（t=6.051，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者并发症发生率
25例对照组中，2例术后出血，1例术后疼痛，2例尿失禁，1例膀胱颈痉挛，不良反应发生率为6（24.0%）例。25例研究组中1例术后出血，1例术后疼痛，不良反应发生率2（8.0%）例。组间检验结果（x2=9.524，p=0.002），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
经皮肾镜取石术主要有穿刺、设立经皮肾通道、取石等步骤[3]。诚然，其具有创伤性小、恢复快等优点，但手术要求也极高，因此，对其手术的护理尤为重要。首先医护人员应该集中培训，明确手术中的护理注意事项，有效地控制患者术后并发症发生率。其次，时刻掌握患者的心理状态，患者会因为处于陌生的环境，而表现有焦虑、紧张等陌生情绪，很可能导致手术进行时，患者无法很好地配合，影响术后效果[4]。由此看来，术前心理护理同样是不容忽视的环节，尽可能减少患者术后的应激反应，提升患者手术舒适度。此外，医护人员应时刻掌控患者身体指标，以便及时做好针对性地护理措施。手术室护理干预就很好的从术前、术中、术后三方面着手，保证手术的顺利进行以及预后效果。根据研究显示，对微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理的研究组手术时间、手术成功率明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异显著。
综上所述，对微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理，能提高患者手术成功率，缩短手术时间，有效地降低了患者并发症发生率，在临床医学中有推广价值。
参考文献：
[1]杨惠敏. 手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究[J]. 中国实用医药, 2016, 11(11):255-256.
[2]赵绪茹, 王利, 顾莹等. 经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径配合方法探讨[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(15):188-189.
[3]王贤广. 开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效比较观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(9):57-57.
[4]崔岐峰, 吴国英, 王凯等. 彩色超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石中的临床应用[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(14):64-65.
论文作者:沈晶晶
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 手术论文; 微创论文; 术后论文; 手术室论文; 发生率论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年第01期论文;