（铜梁区南城街道社区卫生服务中心公共卫生科 重庆 402560）
【摘要】目的：观察规范管理在社区高血压患者中的应用效果。方法：选取2014年3月—2016年2月本社区300例社区高血压患者，随机分为观察组及对照组，各150例。对照组实施传统管理，观察组实施规范管理。观察两组血压达标率及血压下降水平。结果：干预后，观察组血压下降水平高于对照组，且血压达标率为78%，高于对照组的38.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对社区高血压患者实施规范管理，患者血压下降情况好，血压达标率高，管理效果显著。
【关键词】规范管理；社区高血压；血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0283-02
高血压是临床常见的心血管疾病，该病病程长，具有顽固性，患者由于长时间用药治疗，导致其可能出现抵触、紧张等负性情绪，影响治疗效果。因此，行之有效的社区管理对其血压控制有着重要意义[1]。本研究就规范管理在社区高血压患者中的应用效果作如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月—2016年2月本社区300例高血压患者，随机分为观察组及对照组，各150例。观察组男78例，女72例；平均年龄（60.11±3.21）岁。观察组男77例，女73例；平均年龄（60.21±3.34）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施传统社区管理模式（用药指导、血压监测等）。观察组实施规范管理，为患者设立电子健康档案，定期上门随访，针对血压达标者每3个月行1次随访，未达标者每2周行1次随访，并为患者制定针对性管理计划，包括：（1）健康教育。于社区内设立高血压健康宣传栏，定期举办健康讲座，为患者提供咨询电话；（2）心理管理。患者因长期用药常出现不同程度的焦虑、紧张等心理，应针对患者心理状况为其给予心理疏导，帮助树立治疗信心；（3）饮食管理。告知患者饮食上应以清淡低盐低脂低糖为主；（4）运动管理。告知患者每日适量的运动对血压控制的重要意义，并根据患者不同情况为其制定合理的运动计划；（5）用药管理。叮嘱患者严格遵医嘱用药，指导其自主血压监测的方法。
1.3 评价指标
观察两组患者规范管理干预1年后的血压达标率及整体血压下降情况，包括舒张压、收缩压。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 血压达标率 观察组血压下降水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2 血压达标率
观察组血压达标率为78%（117/150），高于对照组的38.67%（58/150），差异具有统计学意义（χ2 =47.739，P＜0.05）。
3.讨论
高血压患者具有“三高”、“三低”的特点，“三高”即患病率高、增长率高、危害性高，“三低”即知晓率低、控制率低、治愈率低，因此，社区高血压的管理加强对我国高血压现状的改变起到关键作用[2]。要想从根本上解决高血压“三低”，就应从社区抓起，对社区高血压管理长期开展积极有效的干预活动。
本研究对观察组150例社区高血压患者实施规范管理干预，结果显示，干预1年后，观察组血压达标率为78%，高于对照组（实施传统管理干预）的38.67%，且观察组规范管理干预后血压各指标水平下降情况均优于对照组，该结果同周育松[3]等研究结果相一致，均提示对社区高血压患者实施规范管理干预对其血压控制影响好，显著促进患者血压水平达标。原因在于规范管理较传统管理模式更具规范性，其是在传统管理模式的基础上将各个管理方法进行规范化及优化后衍生而来的管理模式，在整个管理过程中始终做到“以患者为中心”的原则[3]。围绕患者展开心理、教育、饮食、用药、运动等各方面的规范化管理。定期为患者进行血压监测，并根据其自身情况制定针对性的规范管理方案。给予健康教育，可促进患者对自身疾病的掌握，利于自我管理加强；实施心理管理，帮助患者纾解负性情绪，利于治疗信心的树立，促进治疗依从性提升；采取饮食及用药管理，帮助患者树立正确的饮食习惯，加强其规律用药及用药自觉性，利于治疗效果提升；定期运动管理，可帮助患者提升机体免疫力，增强疗效，提升血压控制效果。
综上所述，对社区高血压患者实施规范管理，患者血压下降情况好，血压达标率高，管理效果显著。
[参考文献]
[1]巩秀琦，吴宝恒.强化管理在农村社区高血压患者中的应用进展[J].中国医师杂志，2016，18(z1):264-266.
[2]王学莲.一例高血压患者的社区规范管理案例分析[J].中国全科医学，2013，16(17):2062-2064.
[3]周育松，张宁，赵娟，等.高血压社区规范化管理效果观察[J].预防医学情报杂志，2016，32(2):128-130.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：血压论文; 患者论文; 社区论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;