（株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 探讨妇科手术联合疝修补中完全腹膜外疝修补术的应用及其护理效果。方法 选择2015年5月-2017年5月在我院采用手术治疗妇科病同时运用完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的患者78例，将其分为对照组和干预组，每组39例。结果 在本次研究中，干预组总有效率为94.87%，对照组总有效率为87.18%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。干预组心理状态、生理状态和护理信任感评分均高于对照组护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床上，采用妇科手术联合疝修补中完全腹膜外疝修补术疗效确切，同时采用综合护理能够进一步改善患者的手术创伤，值得在临床上推广。
关键词：妇科手术；完全腹膜外疝修补术；应用；护理效果
为研究妇科手术联合疝修补中完全腹膜外疝修补术的应用及其护理效果，笔者以2015年5月-2017年5月在我院接受手术治疗妇科疾病同时接受完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的78例患者为研究对象，运用不同方式进行护理，成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以2015年5月-2017年5月在我医院接受治疗的患者为研究对象，一共78例，将其分为干预组与对照组，每组39例。所有患者都对本次研究知情同意，同时经过本院伦理委员会批准研究[1]。其中，干预组患者中，年龄36~77岁，平均年龄（58.2±3.3）岁。腹股沟包块直径平均为（4.5±0.8）cm。包括子宫肌瘤15例，卵巢囊瘤24例。单侧疝20例，双侧疝19例。对照组患者中，年龄35~76岁，平均年龄（56.3±3.4）岁。腹股沟包块直径平均为（4.3±0.9）cm。包括子宫肌瘤16例，卵巢囊瘤23例。单侧疝21例，双侧疝18例。经过比较，一般资料中没有区别，因而可以比较。
1.2方法
1.2.1 手术方法
所有患者入院后都接受完全腹膜外疝修补术治疗，腰硬联合麻醉，切开患者的腹直肌，暴露出深层位置横筋膜，切开患者横筋膜，运用拉钩牵引腹横筋膜，显示下腹壁和腹股沟区的具体结构，然后根据患者直疝或斜疝进行手术。游离患者子宫圆韧带，分开与下方紧贴的腹膜。若患者存在疝囊粘连子宫圆韧带，医师可以选择切断子宫圆韧带，然后再将疝囊关闭。采用贝朗补片，裁剪为8×12cm，然后覆盖患者的耻骨肌缺损部位，粘连固定后放置引流管。双侧疝的患者，一侧完成后再进行另一侧[2]。
1.2.2 护理方法
对照组采用常规护理，干预组采用综合护理干预，具体如下：（1）术前护理：在手术前，护理人员需要评估患者的心理状态，针对患者对手术的恐惧、害怕心理进行疏导，告知患者手术的安全性和有效性，从而让患者打消顾虑，以良好的状态迎接手术。其次需要做好手术准备工作，手术前1d沐浴，术前禁食8h，禁饮4h，同时予以抗生素防止患者发生感染。（2）术中护理：手术中，护理人员应当遵医嘱做好配合工作，同时关注患者的生命体征，遵循无菌操作原则，保证手术的顺利开展[3]。（3）术后护理：手术后，在患者腘窝下垫软枕，从而降低患者疼痛，同时运用心电监测观察患者生命体征。术后2h，护理人员应当帮助患者翻身，3d后尝试协助患者下床活动。另外，还需要做好并发症护理，包括出血、感染、阴囊水肿等[4]。
1.3 观察指标
分为显效、有效、无效。显效：症状体征消失，恢复良好。有效：临床症状体征好转，有部分患者具有术后疼痛情况。无效：临床症状无改善。总有效率显效+有效。
采用自制调查问卷调查患者心理状态、生理状态和护理信任感，分数越高，护理质量越高。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取T检验，P＜0.05具统计差异；计数资料采取%表示，使用X2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。
2结果
2.1 两组疗效比较
干预组总有效率为94.87%，对照组总有效率为87.18%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
在临床上，腹股沟疝是比较常见的疾病，有研究发现，腹股沟疝占据所有腹外疝类型的90%以上，对患者的生活质量有极大的影响。治疗中，主要以手术为主，虽然可以改善症状，但无法阻止复发。完全腹膜外疝修补术（TEP）近年来有着广泛的应用，术后护理也受到了人们的广泛关注。为降低术后并发症发生率，护理是关键[5]。综合护理干预是在常规护理的基础上发展起来的护理理念，其注重对患者的全面护理，包括术前、术中、术后护理，同时提高患者治疗依从性，降低术后并发症发生率。本次研究中，干预组心理状态、生理状态和护理信任感评分均高于对照组护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在临床上，采用妇科手术联合疝修补中完全腹膜外疝修补术疗效确切，同时采用综合护理能够进一步改善患者的手术创伤，值得在临床上推广。
参考文献
[1]宋赛花，张小琴，倪春华等.局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：82-83，88.
[2]史亚丽.腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的优质护理配合[J].浙江创伤外科，2014，（2）：338-339.
[3]盛亚敏，蒋芳琴.腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的手术护理[J].全科护理，2014，（24）：2264-2265.
[4]马玉红.45例腹腔镜完全腹膜外疝修补术的护理体会[J].中国医药指南，2014，（1）：190-190.
[5]王娟，汪德红.完全腹膜外腹腔镜疝修补术的护理配合[J].医学信息，2014，（34）：180-180.
论文作者:郭涓
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 腹膜论文; 手术论文; 腹股沟论文; 修补术论文; 术后论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;