彭长燕 肖艳 李敏 陈岩 何慧 许公平 欧玲 宋孝汝 张瑞
新疆乌鲁木齐市中医医院 830000
【摘 要】方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机等分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗基础上采用甲钴胺针治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加“许氏渴必络”中药湿包裹治疗。结果：治疗组患者治疗效果和临床症状改善情况均优于对照组患者，p<0.05；结论：“许氏渴必络”中药湿包裹治疗糖尿病周围神经病变可以明显的改善临床症状，能提高治疗效果。
【关键词】中药湿包裹治疗；糖尿病；周围神经病变
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-238-01
糖尿病周围神经病变(DPN) 是糖尿病常见的并发症之一，严重影响患者的生存和生活质量。因此积极干预治疗是非常必要的。我们在甲钴胺治疗的基础上采用全国名老中医专家许公平主任医师的组方 “许氏渴必络” 通过中药湿包裹方法治疗糖尿病周围神经病变，取得较好的疗效，现报道如下。
１ 临床资料
1.1一般资料
选择2013年05月-2014年02月我院收治糖尿病周围神经病变患者60例，其中男性19例，女性31例。年龄为42-76岁，平均年龄58.9±2.37岁。DPN病程为1-16年，平均病程为7.37±2.14年。空腹血糖值平均值在8.2±1.1mmol/L左右。采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者的基本情况相似，P＞0.05，具有可对比性。。
1.2治疗方法
治疗前每天早上测定患者空腹血糖，根据当天血糖水平选择相应的降糖治疗措施，将空腹血糖控制在7.0mmol/L 以下,治疗期间常规监测患者血常规、肝肾功。对照组患者在常规治疗基础上予甲钴胺针（弥可保）0.5mg加入250ml生理盐水静滴，１次／天，连续14天。治疗组患者则在对照组患者治疗基础上，给予患者中药湿包裹治疗：当归、络石藤、海风藤、清风藤等各15g，川芎、红花、赤芍、丝瓜络、地龙各10g，经煎药室规范煎药（制剂中心监制）1000ML装瓶密封存放于4℃环境中保存。使用时用电热锅加热至38-40℃，取专用湿包裹腿套（40×55cm）、专用湿包裹手套（30×40 cm）包裹于患肢，外裹保鲜膜，每次30分钟，每日一次，疗程为14天。该操作由中医特色治疗护士负责操作。
操作前确保患者皮肤无损。治疗过程中，应及时询问患者感觉，密切观察有无皮肤过敏，并避免烫伤的发生，如发现意外应及时进行处理。操作结束后，擦干患肢，保持皮肤干燥。
1.3 观察指标
采用症状积分法(轻度2分，中度4分，重度6分，症状消失0分）观察治疗前后症状变化情况。根据中医证候疗效评定标准参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究》[1]中的疗效评定标准。痊愈: 治疗后积分减少≥90%； 显效: 治疗后积分减少 70% ～90%；有效: 治疗后积分减少30% ～70%；无效: 治疗后积分减少＜30% 。
1.4 统计方法
应用 SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料以（ ）表示；组间比较采用χ2检验。p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组患者治疗效果优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义(表1)。
表1 两组患者治疗效果对比（n=30)
※p<0.05 有统计学意义
3 讨论与体会
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和自主神经，以感觉神经尤为常见[2]。本病中医辨病大都隶属于“消渴病”兼证“血痹”、“筋痹”及“脉痹”范畴，其病机多与消渴病久病入络，血脉瘀滞，络脉闭阻，筋脉肌肤失养有关。糖尿病护理质量的好坏直接关系到糖尿病周围神经病变的转归。糖尿病患者往往只关注血糖变化，不关注周围神经病变，因此，必须对患者采取护理干预措施，使患者能充分认识其危害性，并建立良好的生活方式和健康行为，提高自我护理的自觉性和能力。
4结论
“许氏渴必络”中药湿包裹护理干预操作方法简便、安全有效，能够有效减缓或减少糖尿病周围神经病变的发展，提高糖尿病患者的的临床治疗效果和生活质量。
参考文献
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京: 中国医药科技出版社，2002: 233.
[2]Lewelyn J G.The daabetie neuropathies：types，diagnosis and management[J]. Neurol Neurosurg Psychiatry，2003，74(2)：15-19.
基金项目：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市卫生局科学技术计划项目课题：“许氏渴必络”中药湿包裹治疗糖尿病末梢神经炎的临床研究（课题项目编号：201325）。
论文作者:彭长燕,肖艳,李敏,陈岩,何慧,许公平,欧玲,
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 包裹论文; 中药论文; 对照组论文; 基础上论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;