（甘肃省天水市中西医结合医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：本次主要对循证护理在急性重症胰腺炎患者护理中的应用效果进行探究。方法：将2014年12月—2016年8月我院经诊断明确为急性重症胰腺炎的患者纳为参研对象，从中挑选出80例患者，将所有患者依照护理方式的不同分为两组，即参照组与研究组，其中选取常规护理者为参照组，而给予循证护理者为研究组。对两组患者护理的效果进行对比分析。结果：两组患者护理有效率与满意度均有统计学意义，且P<0.05。结论：将循证护理应用于急性重症胰腺炎患者临床护理中的效果确切，不仅能提升治疗的效果，还可提高患者满意度，建议在临床中推广。
【关键词】胰腺炎；满意度；急性重症；循证护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0155-02
急性重症胰腺炎主要指胰腺存在炎症反应，即胰腺的局部出现水肿、出血与坏死等情况，病情严重的患者甚至会出现重要脏器受累与全身性严重炎症反应[1]。通常患上此病后，临床主要症状为胰腺坏死，伴有强烈的全身炎症反应，极易引发严重并发症。循证护理指的是将可信的与有价值的科学研究的结果作为证据，通过问题的提出[2]，对实证进行查找，通过实证给予患者最佳的临床护理。因急性重症胰腺炎的病情较为凶险，为使患者存活率得到提高，本次就我院收治的急性重症胰腺炎患者实施循证护理的效果进行探究，现将全部内容作如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次所选患者均经临床诊断确诊为急性重症胰腺炎，纳入时间在2014年12月—2016年8月，根据研究要求将其分为两组。
在参照组30例中，女性13例，男性17例；年龄最小在24岁，最大则在70岁，年龄均值在（42.75±3.19）岁；其中21例重症Ⅰ级，9例重症Ⅱ级。
研究组50患者中，20例女性病患，30例男性病患；最小年龄23岁，年龄最大68岁，年龄中位值为（41.46±3.19）岁；其中39例重症Ⅰ级，11例重症Ⅱ级。两组患者临床基础资料（年龄、性别、疾病严重程度），经过统计学分析，P＞0.05无可比性。
1.2 护理方法
1.2.1参照组：给予患者常规护理，即观察患者各项临床指标，给予其药物护理，并向患者告知需注意的事项。
1.2.2研究组：对患者采取循证护理措施。护理内容有：
（1）提出循证护理问题：对患者临床表现与体征相互结合，统筹考虑患者及其家属的要求，确认当下需及时解决的问题，强调患者的个体要求，进而制定出个体化的护理方案；
（2）循证支持：针对提出的问题，确认相关的检索词，在对应数据库中查找与收集，对查找出依据的可信度与科学性进行评价，其后依照患者的具体情况制定出针对性的临床护理措施，在开展护理工作时需结合患者的实际情况对护理方案进行调整；
（3）循证护理措施：观察检测患者的相关指标，包括血压、呼吸、意识与脉搏的情况；详细检查患者身体状况，动态监测患者血尿淀粉酶的变化情况，仔细观察患者尿液、尿量与胃液的颜色性质；对患者中心静脉压进行监测，时间保持在15min～30min/次；待患者血压平稳后，可调整测量时间为1h～2h/次；观察患者血容量与血流动力学的变化情况，给予水电解质补充，有效预防出血与感染。观察患者呕吐物与二便的性质，包括皮肤黏膜出血的情况；给予患者营养支持，改善胰腺微循环。
1.3 疗效评价
（1）护理效果：显效：护理后患者生命体征恢复平稳，且临床症状改善显著；有效：生命体征接近平稳，临床症状有所改善；无效：护理前后无变化或加重。
（2）护理满意度：通过自行设计调查问卷的形式展开评价，主要内容包括护理服务的质量、护理有效性病房环境、舒适度以及服务态度五项内容，每项为20分，总分为100分，很满意：评分＞85分；比较满意：评分60～85分；不满意：问卷评分＜60分。
1.4 统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x-±s）表示，组间差异通过χ?和t检验，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
2.1 护理效果分析
研究组护理总有效率为96%，参照组为76.7%，P<0.05，有统计学意义（见表1）。
表1 两组患者护理效果对比（%）
3.讨论
在临床中，循证护理属于新型的护理理念与护理模式，其将现有的证据作为基础护理，在临床护理工作正式开展时护理人员需依照患者的实际需求结合科研结论，及时查找护理操作中存在的问题，查证实证，并通过实证对患者实施对应的护理措施。
将循证护理应用与临床中需要护理人员具备高度的责任感与服务意识，站在患者的角度为患者提供护理服务，关爱尊重患者，耐心倾听患者的主诉；每日定时对患者体温[3]、心率、脉搏、呼吸以及血压等指标进行监测，确保能够及时掌握患者的各项体征变化情况。加强与患者的交流[4]，密切护患关系，尽可能降低患者的并发症发生率。
在本文中，研究组患者护理的效果高于参照组，P<0.05，表明循证护理可有效改善患者的临床症状，及时恢复其生命体征；此外，在对比护理满意度方面发现，参照组护理满意度较研究组低，P<0.05，具有明显的统计学意义，提示循证护理在急性重症胰腺炎患者中的应用具有较高的临床价值，患者满意度高，恢复迅速，值得推广。
【参考文献】
[1]潘爱莲，朱琰，黄杰，等.循证护理在21例急性重症胰腺炎围手术期患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，21(19)：119-119.
[2]李丽.循证护理在40例急性重症胰腺炎护理中的效果观察[J].现代医药卫生，2014，44(16)：2508-2509.
[3]朱丽娟.急性重症胰腺炎患者经鼻空肠营养管行肠内营养的循证护理[J].中国药物经济学，2014，23(6)：142-143.
[4]周兰.循证护理在急性重症胰腺炎患者保守治疗中的应用及效果观察[J].医学信息，2016，29(21)：133-134.
论文作者:毛玉玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 效果论文; 统计学论文; 体征论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年14期论文;