（镇江市第一人民医院神经外科ICU 江苏镇江 212002）
【摘要】目的：本文对循证护理对颅内出血并发肺部感染护理效果进行分析。方法：将我院颅内出血患者分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上，实施循证护理。对比两组患者并发肺部感染情况以及患者护理满意度。结果：观察组患者肺部感染情况（26.8%）显著低于对照组患者（68.8%）；观察组患者护理满意度（99.4%）明显高于对照组患者（68.8%）。结论：针对颅内出患者，进行循证护理措施，能够降低患者肺部感染并发症的发生率，有利于改善患者病情。提升患者生活质量，值得临床进一步推广。
【关键词】循证护理；颅内出血；肺部感染
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0314-02
颅内出血为原发于脑实质内血管非创伤性的破裂，通常情况下为动脉破裂，发病人群为老年群体，在临床神经科较为常见的一种疾病。患者常会伴有高血压，以及动脉硬化，临床表现为丧失意识、失语、昏迷、偏瘫等。颅内出血患者常见并发症为肺部感染，对患者生命健康受到严重威胁[1]。因此，本文将对循证护理对颅内出血患者并发肺部感染的影响进行分析，将做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取近一年我院接收的500例颅内出血患者作为此次实验研究对象，经我院医师诊断，所有患者均符合我国卫计委最新颁布的有关该疾病的相关诊断标准。当下，根据患者就诊顺序，将患者随机分为观察组与对照组，每组各250例。患者男320例，女180例；年龄为62～87岁，平均年龄为（79.52±6.63）岁。纳入标准：所有患者入院前均不存在肺部感染。两组患者均在知情同意下，自愿加入实验研究。
两组患者基线资料等差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在接受治疗后，进行常规护理。观察组患者在此基础上，实施循证护理，具体措施如下：（1）确定循证问题。颅内出血患者并发肺部感染，诊断标准为：咳痰、胸痛、胸闷等相关肺部症状；体温升高、常伴白细胞升高；痰培养液生长致病菌；双肺闻及干湿啰音。明确感染发病原因，制定预防方案。（2）根据循证问题，形成全面的文献检索工作。收集关于颅内患者并发肺部感染的因素，将其作为评价根据。（3）对其证据进行评价，包括其真实性、有效性以及科学性[2]。护理方案为：（1）为患者营造舒适的病房环境，及时通风。按摩患者受压部位，避免压疮形成。稀释患者痰液，保证患者口腔卫生，避免口腔溃疡及真菌感染的现象发生。加强对患者饮食指导，防止便秘。（2）疾病护理。针对高血压患者，要使用降压药维持患者正常血压水平；糖尿病患者应注重血糖的检测。（3）心理干预。颅内出血患者通常病情较重，存在一定得死亡率，患者会出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员要及时对患者进行心理疏导，耐心解答患者的问题。（4）健康知识宣传。向患者介绍该疾病的相关知识，提高患者对自身疾病的认知，指导患者如何进行运动，鼓励患者进行日常的活动[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者肺部感染及用药依从率情况。
观察两组患者护理满意度情况。
1.4 效果判定
患者在接受治疗后，护理人员详细记录患者肺部感染情况。
对患者护理服务满意度进行评分，采用问卷调查的方法，对500例患者进行调查，分为三个标准：非常满意：＞80分；满意60～80分；不满意＜60分。满意程度=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.5 统计学管理
本实验使用SPSS21.0软件包进行数据分析，对计量资料使用t值计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。α=0.05。
2.结果
2.1 观察两组患者肺部感染情况
观察组患者肺部感染情况（26.8%）显著低于对照组患者（68.8%），两组患者之间差异存在统计学意义（P＜0.05），具有可比性，详见表1。
表1 两组患者肺部感染情况[n,（%）]
3.结论
颅内出血患者常见的并发症为肺部感染，如果患者没有及时得到有效治疗，将会加重患者病情。患者在接受治疗后，要对其进行适当的护理。循证护理相比较于常规护理，更具有实用性、科学性、合理性。针对颅内出血患者实施护理过程中，会结合患者致病因素，为其制定有针对性的护理方案，改变了以往传统的护理模式，对护理人员提出了更高的要求[4-5]。
在本次实验中，针对颅内出血患者。分别采取了常规护理及循证护理两种方法，根据上述数据可以得出，观察组患者肺部感染情况（26.8%）显著低于对照组患者（68.8%）；观察组患者护理满意度（99.4%）明显高于对照组患者（68.8%）。两组患者之间差异存在统计学意义（P＜0.05），具有可比性。因此，循证护理能够在很大程度上减少患者肺部感染的发生率。另外，护理人员也能有效缓解患者不良情绪，树立患者自信心，有利于患者病情的恢复。
综上所述，针对颅内出血患者，实施循证护理，能够有效缓解患者不良情绪，降低患者肺部感染发生率，有效提升患者生活质量，临床效果显著，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]徐萍.循证护理对老年颅内出血并发肺部感染的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4579-4580.
[2]赵树新.脑出血并发肺部感染46例原因分析及护理对策[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):2850-2851.
[3]郜艳丽.脑出血合并肺部感染的护理效果观察[J].河南医学研究,2014,23(4):115-116.
[4]王卫青,蒋晓娴.高血压脑出血术后并发肺部感染的原因及护理对策[J].实用临床医药杂志,2014,5(2):37-39.
[5]李兰英.脑出血合并肺部感染的原因及护理体会[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2014(2):249-249.
论文作者:马越
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 肺部论文; 颅内论文; 两组论文; 对照组论文; 情况论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年6期论文;