济南军区总医院肿瘤科 山东济南 250031
【摘 要】目的：探讨心理护理在肝癌患者中的应用效果。方法：在放射治疗的116例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同护理方法分为对照组（n=53）和观察组（n=63），对照组接受常规护理，在心理护理的基础上，观察组，比较两群体的心理状态及护理满意度。结果：两组SAS、SDS评分均低于护理前。观察组SAS、SDS评分低于对照组，护理组总体满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理对肝癌患者放疗效果显著，能改善患者的负性情绪，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】心理护理；肝癌患者；放疗期
毫无疑问，药物手术和放疗在癌症的治疗中占有重要的地位，但是癌症患者多有严重的心里障碍，我们治疗对象不只是患者身上的癌症，而是患癌症的人。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2014年9月～2015年9月济南军区总医院收治的116例放疗期肝癌患者临床资料，均符合肝癌诊断标准。按护理所用不同方法分为两组，观察组63例，男女比例31∶32，年龄25～65岁，平均（40.5±10.3）岁，其中25例肝细胞癌，21例胆管细胞癌，17例混合型癌；对照组53例，男女比例29∶24，年龄25～68岁，平均（45.6±11.2）岁，其中20例肝细胞癌，19例胆管细胞癌，14例混合型癌。两组临床资料比较均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组行惯例护理，病人入院后对其进行疾病健康宣教，辅导病人准时遵医嘱用药、饮食护理，奉告其放疗期注意事项，亲近监测病况情况。调查组在对照组基础上心理护理，包含：1.2.1放疗前
在病人放疗前，为其遍及有关肝癌疾病医治及放疗医学知识，可联系宣传片进行讲解，护理人员多与病人沟通，评价病人心理情况，给予其针对性引导，消除疾病恐惧感、严重感，减轻负面心情，进步医治活跃性，建立治好决心，为放疗发明有利条件。
1.2.2放疗中
因放疗时发生的辐射线对人体具不良影响，易使安排受损，引起病人吐逆、掉发及头晕等景象，及时向病人解释说明，调整其心态，消除不必要的负面心情，进步放疗质量。
1.2.3肝癌痛苦的心里护理
肝癌痛苦的首要原因是敏捷生长的癌安排使肝脏被继续进行性牵拉，以及对街坊安排的侵略所造成的，痛苦性质为继续性胀痛和钝痛，所以晚期肝癌病人首要心里需求是止痛，护士除医嘱或按三阶梯疗法运用止痛药物外，应耐性和蔼地与病人攀谈，给心里安慰，分散其注意力，坚持环境安静，防止噪音，这些都有助于添加循环内啡呔，下降病人对痛苦的敏感性，以护理做法和窍门协助病人战胜痛苦。
1.2.4放疗后
病人放疗后心里仍感严重，护理人员与其沟通，多给予其鼓舞、支撑，对其放疗时期体现给予表彰，促进病人活跃心态，进步病人放疗配合度，并定时为放疗病人举行沟通会，建立医治决心。
1.3观察指标与评价标准
参照焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）鉴定两组护理前后心思状况，总分0～50分，＞50分为焦虑、郁闷程度严重。对比两组护理满足度，按护理问卷方法鉴定，从护理的全面性、情绪及窍门3个方面，分为彻底满足、较满足、不满足；总满足度=（彻底满足+较满足）/总数×100%。
1.4统计学方法
数据用SPSS21.0软件剖析，计量材料选用“x±s”表明，组间对比选用t查验；计数材料用例数（n）表明，计数材料组间率（%）的对比选用c2查验。P＜0.05为区别有统计学含义。
2结果
2.1两组患者心理状态比较
两组患者护理后SAS、SDS评分均比护理前有所降低，观察组SAS、SDS评分比对照组低（P＜0.05）。见表1。
3讨论
随着医疗技术的发展进步，逐渐重视心理护理，通过影响患者的感觉、认知、情绪和行为，可以缓解和消除各种消极情绪，患者的心理治疗，调动其主观能动性，有利于推进治疗改善预后。本研究在常规护理的基础上，对肝癌放疗患者进行护理干预。这项研究的结果显示，SAS、SDS评分两组护理后较治疗前明显下降，SAS，SDS评分低于对照组，心理护理可以提高放疗的不良心理情绪在肝癌患者，提高治疗效果。分析原因可能是：护理人员在全过程对患者进行心理护理，消除了对疾病的恐惧、紧张，树立了治愈的信心。观察组总体满意度明显高于对照组，提示心理护理能提高放疗效果，提高观察组患者满意度。护理人员在医院对病人进行健康教育后，指导其做散步、打太极等适量运动，减少重体力或剧烈运动，可减少肝结节的破裂。同时根据医嘱及时指导患者，适当给予疼痛用药，缓解疼痛，提高服药依从性，加速病情改善。由于肝癌患者的肝功能，饮食护理对清淡、易消化的食物、调整营养平衡、纠正不良习惯、提高生活质量、提高患者的护理满意度。
4结论
当患者证实自己患了肝癌时，护士应该保持冷静的态度。语言要适度，要根据患者的受教育程度、个性特点、社会经验。在思想背景、自我意识不同的情况下，给予适当的指导讲解，也要准确把握内心的需要，运用心里的关爱知识。通过语言的作用，使患者鼓起勇气，增强信心，战胜疾病。安慰应注意语言、语调、措辞，语言具有良好的效果，如心脏手术和化疗，放疗作为积极的治疗效果。
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论文作者:王斐,郑成凤,王立燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 肝癌论文; 病人论文; 心理论文; 对照组论文; 两组论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;