双牌县人民医院 湖南省永州市 425200
摘要：目的：总结并归纳胃肠道肿瘤患者应用腹腔镜治疗的临床效果。方法：选取62例胃肠道肿瘤患者，使用计算机表法分为研究组和对照组各31例，对照组采用开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间以及患者并发症发生率。结果：研究组术中出血量为（49.64±14.31）ml，明显少于对照组的（67.58±16.05）ml；研究组患者术后排气时间和住院时间分别为（1.04±0.18）d和（5.16±0.52）d，均明显短于对照组的（3.31±0.23）d和（7.50±0.48）d；研究组并发症发生率为6.45%，明显低于对照组的29.03%，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：在治疗胃肠道肿瘤时，腹腔镜手术具有更高的治疗效果，可降低术中出血量，缩短术后排气时间和患者住院时间，降低术后并发症发生率，可以被推广应用。
关键词：胃肠道肿瘤；腹腔镜；并发症
胃肠道肿瘤是我国常见的消化系统恶性肿瘤疾病。明显症状为消化道常见不适症状，如恶心呕吐，腹泻腹痛等，严重者会出现消化道出血。临床常采用外科手术进行治疗[1]。随着近年来微创手术的发展，外科医师的微创技术不断提高，腹腔镜技术在胃肠道外科手术中的应用也越来越广泛。本文针对2016年11月至2017年11月期间我院收治的62例胃肠道肿瘤患者，总结并归纳胃肠道肿瘤患者应用腹腔镜治疗的临床效果，并在研究过程中取得一定的疗效。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月至2017年11月期间我院收治62例胃肠道肿瘤患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为胃肠道恶性肿瘤者；②临床资料完整者；③本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的心肝肾功能性疾病者；②有精神类疾病史者；③凝血功能异常者；④入院前3个月内使用过抗生素者。将62例胃肠道肿瘤患者以计算机表法分为研究组和对照组各31例，其中研究组：男19例，女12例；年龄42~83岁，平均（56.78±1.45）岁；病程8个月~3年，平均（1.72±0.65）年；对照组：男18例，女13例；年龄41~84岁，平均（56.77±1.42）岁；病程8个月~4年，平均（1.76±0.63）年。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组采用开腹手术治疗，按照传统开腹手术的步骤进行手术，术后常规抗感染治疗。
研究组采用腹腔镜手术治疗，根据患者病变部位确定穿刺孔的位置，建立二氧化碳气腹，气腹压维持为12~14mmHg，以超声刀分离肿瘤组织，对病变部位及其周围淋巴组织进行切除，以钛夹闭合系膜血管。
1.3 观察指标
比较两组患者术中出血量，术后排气时间，住院时间以及肺部感染、腹腔感染和肠梗阻三项并发症的发生率。
1.4 统计学方法
本次研究中，将62例胃肠道肿瘤患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，术中出血量、术后排气时间和住院时间采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验；并发症发生率采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2、结果
2.1 两组术中出血量的比较
研究组术中出血量为（49.64±14.31）ml，明显少于对照组的（67.58±16.05）ml，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。
2.2 两组术后排气时间和住院时间比较
研究组患者术后排气时间和住院时间分别为（1.04±0.18）d和（5.16±0.52）d，均明显短于对照组的（3.31±0.23）d和（7.50±0.48）d，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。
2.2 两组并发症发生率的比较
研究组并发症发生率为6.45%，明显低于对照组的29.03%，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。
表1 两组并发症发生率的比较[n（%）]
3、讨论
胃肠道间质瘤是起源于胃肠道壁固有肌层，可向腔内、腔外或同时向腔内、腔外生长。临床分析胃肠道肿瘤的发病原因，发现其发生与环境气候、生活习惯、饮食习惯以及遗传基因等均有密切关系[2]。吸烟饮酒等不良生活习惯者明显胃肠道肿瘤的发生率较高。
此项试验中，研究组术中出血量为（49.64±14.31）ml，明显少于对照组的（67.58±16.05）ml；研究组患者术后排气时间和住院时间分别为（1.04±0.18）d和（5.16±0.52）d，均明显短于对照组的（3.31±0.23）d和（7.50±0.48）d；研究组并发症发生率为6.45%，明显低于对照组的29.03%，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。根据上述材料，表明在胃癌和结直肠癌患者的治疗中，使用腹腔镜微创手术，有助于患者的康复，与黄世杰[3]等人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在治疗胃肠道肿瘤时，腹腔镜手术具有更高的治疗效果，可降低术中出血量，缩短术后排气时间和患者住院时间，降低术后并发症发生率，可以被推广应用。
参考文献：
[1] 谭野，李劲松.25例胃肠道肿瘤患者腹腔镜手术治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2017，15（1）：157-158.
[2] 董波.腹腔镜辅助手术治疗胃肠道肿瘤的效果研究[J].国际医药卫生导报，2016，22（10）：1417-1419.
[3] 哈丽旦&#；满苏尔，阿米娜&#；具拉提.腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的可行性和临床护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，13（5）：207-208.
[4] 黄世杰，王毅，赵云波.腹腔镜联合内镜在胃肠道小肿瘤微创治疗中的应用[J].黑龙江医药科学，2016，39（5）：113-114.
论文作者:夏飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：胃肠道论文; 患者论文; 肿瘤论文; 术后论文; 时间论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;