【关键词】：FESS术 电动压力喷雾洗鼻器 术腔愈合 临床症状 术后效果
FESS术在临床中广泛应用于慢性鼻窦炎以及鼻息肉等疾病治疗中，但是多种因素均可影响手术效果，为了促进患者术腔愈合，需重视术后处理，鼻腔冲洗器配合鼻腔冲洗液冲洗术后鼻腔效果显著[1]。基于此，本文就我院慢性鼻窦炎鼻息肉FESS术患者为例，总结术后应用电动压力喷雾洗鼻器冲洗清洁鼻腔的价值。1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年6月-2019年6月，总计80例。纳入标准：（1）检查确诊的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者；（2）患者签署手术知情同意书，行FESS术治疗；（3）患者有配合能力，获得伦理委员会批准。排除标准：（1）拒绝手术，要求保守治疗者；（2）精神障碍者；（3）妊娠、哺乳等特殊阶段者。进行80例FESS术患者分组，采取随机法。对照组：男性25例，女性15例；患者年龄18-60岁，平均（45.2±5.2）岁；病程0.6-8年，平均（6.0±1.3）年。试验组：男性23例，女性17例；患者年龄18-58岁，平均（45.8±5.6）岁；病程0.6-10年，平均（6.2±1.5）年。对照组与试验组FESS术患者基线资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组——鼻腔冲洗器结合生理盐水进行鼻腔冲洗清洁；试验组——选用珠海市尼诺生物科技有限公司（型号：NN-XBQ-Ⅰ）生产的电动压力喷雾洗鼻器结合生理盐水进行鼻腔冲洗清洁。2组均术后3d以鼻腔冲洗器冲洗鼻腔1次/d，出院后2周内3d冲洗1次，2周后每周冲洗1次，2个月后2周冲洗1次,3个月1个月冲洗1次。
1.3观察指标
记录2组FESS术患者术腔愈合情况以及鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退临床症状评分情况。
1.4指标评价标准
1.4.1术腔愈合情况标准[2]
1级（治愈）——3个月后鼻内镜下术腔完全上皮化，且无分泌物潴留问题。
2级（有效）——3个月后鼻内镜下术腔大部分上皮化，但有少量分泌物情况。
3级（无效）——3个月后鼻内镜下术腔息肉样黏膜水肿、分泌物多。
1.4.2临床症状评分标准
使用视觉模拟评分(VAS)评价FESS术后3个月患者临床症状改善情况，分值越大说明症状越明显[3]。
1.5统计学数据分析
基于SPSS21.0版本软件包计算FESS术后试验观察指标数据。术腔愈合情况等计数型指标以例（n）、率（%）的形式描述，临床症状评分等计量型指标以（±s）的形式描述，差异检验采用（x2）和（t）。P<0.05，证明2组FESS术后患者观察指标差异明显。
2 结果
2.1术腔愈合情况比较
试验组与对照组FESS术患者组间术腔愈合情况见表1。2组患者术腔愈合情况对比，P<0.05。
3 讨论
FESS术后黏膜转归包括术腔清洁、黏膜转归竞争以及上皮化完成几个阶段，
术腔观察与清理是决定手术成功与否的关键，冲洗术腔可借助水流冲击力，可以促进鼻腔炎症、肿胀黏膜消退以及术腔黏膜恢复。FESS术后2周，术腔窦腔内黏膜水肿、囊泡样变情况明显，应用电动压力喷雾洗鼻器结合生理盐水冲洗清洁鼻腔简单方便、家中可操作，促进了患者术后的恢复。
试验结果显示：试验组与对照组患者术腔愈合效果以及各项症状VAS评分比较差异显著，P<0.05。试验结果和王亚玲,沈志豪研究结果有一致性，鼻腔冲洗组治愈率高于对照组,各项临床症状VAS评分低于对照组,P<0.05[4]。
综上所述，FESS术后应用电动压力喷雾洗鼻器冲洗鼻腔可以促进了患者术腔恢复，提升手术效果。
参考文献：
[1]蔡卓,朱怀文,肖富新等.FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(11):102-103.
[2]俞密花.FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的护理[J].临床护理杂志,2013,12(02):39-40.
[3]梁静.功能性鼻内镜术后应用纳米气水导引清洗机行鼻腔冲洗的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2013(02):3-4.
[4]王亚玲,沈志豪.FESS术后应用鼻腔冲洗的临床疗效[J].中外医学研究,2019,17(25):44-46.
论文作者:徐莹,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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