（哈尔滨理工大学医院 黑龙江 哈尔滨 150080）
【摘要】 近年来，医护合作得到了快速发展和广泛关注，研究其对类风湿性关节炎患者实施健康教育的效果评价有着重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了研究对象，在得出相应结果的同时，对该课题进行了深入讨论，阐述了个人看法。
【关键词】 医护合作；类风湿性关节炎；健康教育；效果；评价
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0249-02
1.概述
目的：主要是针对医护合作中对类风湿性关节炎的住院患者进行健康教育的这种新的模式进行探讨。方法：在病房设立风湿骨病健康教育质量控制小组，并且对患者在健康教育上的需求进行了解，强化对护理人员的专业技能的培训，同时对护理人员的健康教育能力进行提升。医护合作使用了很多种的健康教育的方式，去对患者进行非常有效的健康教育，同时针对2010年4月到2014年5月治疗的103例患有类风湿性关节炎的患者去进行健康教育的效果测评。结果显示：类风湿性关节炎患者有着非常强烈的健康教育需求，对病种有关知识还有药物有关知识的健康教育需求也更多，同时也比较希望获得心理上的支持；最受欢迎的健康教育形式要属医患座谈和病种的咨询，再有就是专题讲座，以及患者之间的交流，同时阅读健康宣教资料也属于是患者愿意接受的一种方式。结论：医护合作对于住院的病人去进行健康教育，可以让患者在治疗上的依从性得到提升，患者对健康教育的效果有着非常大的满意度，医护人员的业务专业水平、和服务意识还有沟通的能力需要不断提升。
2.对象
2.1要选择在2010年4月到2014年5月中收治的103RA例患者，基本上都属于类风湿性关节炎的诊断标准，其中有男性16例，女性87例，年龄都在10到74岁之间，平均的年龄为45.1岁。文化程度:大专18例，高中为42例，初中为27例，初中以下的为16例。
2.2方法
2.2.1组建病房健康教育的质控组 ，然后由风湿骨病科专家和科主任以及护士长还有医师代表和责任护士建立一个健康教育的质量控制小组。
2.2.2健康教育的方式和内容 健康评估临床护士和入院的患者去进行交谈，对患者的资料进行掌握。责任护士则按照患者的入院诊断，以及入院的查体，和化验检查还有医生的治疗方案，去针对患者进行健康的评估，并且设置健康教育计划。
2.2.3定期进行医患座谈会，由健康教育质控组去进行，定期的去对患者还有患者家属进行病种的咨询，同时及时的对患者还有家属提出的问题进行解答，去对患者进行相关的心理康复指导。责任护士还需要对患者所提出的问题进行细致的记录，同时进行整理并分析，不断的对患者健康教育的需求进行了解。
2.2.4编制比较浅显易懂的健康宣教材料，在科主任还有专家的指导下，去编制出风湿骨病科健康宣教资料，把风湿骨病科常见病种的有关知识、病人需要了解和掌握的健康知识用一种问答的形式去进行编写，语言要精炼，尽量图文并茂。
2.2.5对患者服药的准确性进行指导，及时的检测药物反应，对患者的治疗的依从性进行调查。及时的向患者转达国内外相关类风湿性关节炎治疗的信息，树立患者战胜疾病的。靶向治疗属于类风湿性关节炎的最先进的治疗方式，临床上运用肿瘤坏死因子抑制剂（TNF-α拮抗剂）治疗类风湿性关节炎获得了比较好的效果，国外的Paola Caramaschi等学者对依那西普和英夫利昔单抗对类风湿性关节炎患者自身抗体的引导作用不断的分析，由免疫学测定试验对两种药物作用机理的不同进行了对照性的研究。
3.结果
3.1患者对健康教育内容的主要需求（表1）
4.讨论
4.1医护合作对住院患者实施健康教育的必要性调查显示，类风湿性关节炎的患者通常对于健康的教育有着非常强烈的需求，对病种有关知识还有药物有关知识的健康教育需求要求比较多，同时还十分渴望获得心理上的支持。最受欢迎的健康教育形式要属医患座谈及病种咨询，再有就是听专题的讲座，患者间交流和对健康宣教资料进行阅读等。在实施住院期间还有出院教育过程中，护士经常会遇到以下的几点困难:工作的任务比较重，并且很难去非常及时的对新知识进行了解；还有就是患者的认知能力十分有限，有一些患者对护士的信任不高，这些因素都对健康教育的效果产生了很大影响。强化医护的合作，能够对以上的问题进行弥补，建设病房的健康教育质控小组，能够对健康教育的质量进行掌握，并且保障健康教育的效果。
4.2良好的医患关系是健康教育的前提，科主任和专家还有主治医师和护士长以及责任护士一起进入病房，进行医患座谈会去对病种进行咨询，对医、护、患之间的信任以及和谐进行了强化。将病人作为中心，在健康教育的过程中展现出了人文的关怀。
4.3健康教育对患者治疗的依从性，RA患者的临床治疗药物主要有非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药以及糖皮质激素还有中成药和生物制剂等。因为很多患者对RA属于慢性病并不是很了解，当前并没有完全清除的治疗方法，在长期的就医和寻求治疗的方法，服用偏方和土方，不但会花费了高额的药费，同时还延误治疗的时机。表3提到，指导患者进行准确的服药，可以令患者更多地把握药物有关知识，并且对药物的不良反应进行了解，及时的向患者转达国内外治疗类风湿性关节炎的信息，树立战胜疾病的信心，这样做提升了患者治疗的依从性，并且令患者可以早期接受治疗，坚持长期规范用药。
总之，医护合作对住院病人进行有效的健康教育，使患者治疗的依从性得到提高，患者对健康教育的效果有着较高的满意度，医护人员的业务水平、服务意识及沟通能力还需要不断提高，以满足患者的需求。
5.结束语
综上所述，加强医护合作对类风湿性关节炎患者实施健康教育效果评价的研究分析，对于该项医疗工作的顺利进行有着十分重要的意义，因此在今后的实践中，应该加强对医护合作的重视程度，注重其整体性与科学性，以获得最优效果。
【参考文献】
[1]彭兴.类风湿性关节炎的诊治进展[J].新医学.2013（01）:34-36.
[2]郑淑君，叶晓青，李思勤，等.住院患者健康教育需求及教育成效影响因素的调查[J].解放军护理杂志.2014（01）:24-26.
论文作者:沈君
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
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