宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的 对应用体外冲击波碎石技术对患有输尿管结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的患有输尿管结石疾病的患者80例，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规开放取石术对对照组患者实施治疗；采用体外冲击波碎石技术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者输尿管结石疾病的治疗效果明显优于对照组。结论 应用体外冲击波碎石技术对患有输尿管结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：体外冲击波碎石；输尿管结石；治疗
输尿管结石属于临床泌尿科中近年来十分常见的一种疾病。当结石直径不足6mm的时候，可以通过保守疗法对疾病进行控制，而当结石直径大小达到甚至超过6mm的时候，则应该及时采用非保守疗法进行处理[1]。体外冲击波碎石疗法就是可对输尿管结石疾病实施有效治疗的一种非保守疗法。本次对应用体外冲击波碎石技术对患有输尿管结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2014年4月-2016年4月选择我院收治的患有输尿管结石疾病的患者80例，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。对照组患者年龄24-79岁，平均年龄（48.7±6.5）岁；男性患者24例，女性患者16例；患者体重42-86kg，平均体重（54.9±7.6）kg；输尿管结石患病时间1-18个月，平均患病时间（6.3±1.4）个月；本次发病时间1-7天，平均发病时间（2.5±0.8）天；治疗组患者年龄21-74岁，平均年龄（48.6±6.2）岁；男性患者26例，女性患者14例；患者体重44-89kg，平均体重（54.3±7.8）kg；输尿管结石患病时间1-21个月，平均患病时间（6.2±1.7）个月；本次发病时间1-8天，平均发病时间（2.9±0.5）天。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
采用常规开放取石术对对照组患者实施治疗；采用体外冲击波碎石技术对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：首先对患者实施双肾和输尿管彩超检查，同时还需要进行尿路腹部平片检查，对结石的实际数量、具体大小、分布位置等情况进行全面了解，输尿管上段结石疾病患者在治疗过程中多数情况下建议取仰卧位，输尿管中段及下段结石疾病患者在治疗过程中多数情况下建议取俯卧位，焦点区域的能量范围应该控制在60-120MPa之间，治疗的次数控制在1-3次之间，总轰击次数应该控制在1500-4500次之间，平均次数在2500次左右，碎石操作的全过程都应该采用X线进行实时监测定位[2]。
1.3 治疗效果评价方法
临床治愈：输尿管结石疾病症状消失，排尿功能恢复正常，结石完全去除；有效：输尿管结石疾病症状明显减轻，排尿功能虽然没有恢复正常，但已明显改善，结石去除超过一半；无效：输尿管结石疾病症状没有减轻，排尿功能没有改善，结石去除不足一半[3]。
1.4 观察指标
选择两组输尿管结石疾病的治疗效果等作为观察指标。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
对照组患者采用常规开放取石术治疗后输尿管结石控制总有效率为70.0%；治疗组患者采用体外冲击波碎石技术治疗后输尿管结石控制总有效率为92.5%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
体外冲击波碎石术属于目前临床上对输尿管结石疾病实施治疗一种常用方法，该手术方法主要具有操作方法简单、碎石处理的成功率高等两大基本优势。该项技术对输尿管结石疾病实施治疗的基本原理为，体外冲击波可以在结石病灶的表面或内部位置产生一种较为明显的应力作用和空化效应，而产生积极有效的碎石效果，由于人体的输尿管周围在正常情况下不会有重要的脏器分布，在输尿管蠕动、尿液冲刷、结石本身的重力作用之下，在治疗操作进行的过程中能够有效的防止碎石病灶再次返逆到患者的肾脏内部，但必须指出的是该项手术治疗的实际效果，有时候会受到直径病灶直径大小所产生的影响[4]。
参考文献：
[1] 刘年，沈朋飞，吴可明，等. 一期输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管结石合并肾结石的疗效分析[J].四川大学学报：医学版，2014，45（5）：880-882.
[2] 张春宇，罗功唐，杨金强，等. 改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨[J].河北医药，2014，36（13）：1980-1982.
[3] 张卫星，杨守东，张焕彬，等．输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛行急诊输尿管镜技术治疗的临床意义[J]．当代医学，2012，18（20）：118-119．
[4] 赵增喜，王晶，李霞，等．体外冲击波碎石术联合经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年上尿路结石患者的疗效和安全性[J]．中国老年学杂志，2015，18（7）：1825-1826．
论文作者:钟英亮,胡水根,何金青
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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