佘有彬[] 佘权[]
1南京市六合区疾病预防控制中心 （江苏六合 211500）
2扬州大学医学院临床医学1406班 （江苏扬州 225100）
【摘要】目的：对生活饮用水微生物实验室质量影响因素进行探究。方法：利用随机手段选择在2015年2月至2017年2月近两年内来本疾控机构进行检测的生活饮用水微生物实验室五十次探究项目，通过控制生活饮用水微生物实验室的质量，然后对控制前后生活饮用水探究项目结果进行分析，分析出影响探究实验室的各项因素。结果：通过相关探究表明，得出结论：可以对生活饮用水微生物实验室质量因素有所影响的主要为实验设施因素、人为因素以及操作环境因素等。结论：首先要对生活饮用水微生物实验室质量进行严格地控制，才可以在一定程度上提高生活饮用水的饮水质量，值得临床上推广应用。
【关键词】 生活饮用水；微生物；微生物实验室质量控制
Study on the factors affecting the quality of microbiological laboratory in drinking water
Abstract :Objective: To explore the factors affecting the quality of microbiological laboratory in drinking water. Methods: using random selection means in February 2015 to February 2017 within the scope of the CDC for drinking water testing microbiological laboratory fifty research projects, the quality control of drinking water in the laboratory, and then the control before and after drinking water project research results, analysis of the factors affecting the research laboratory. Results: through related research, we concluded that the main factors affecting the quality of drinking water microbiological laboratory were facilities, human factors and operation environment. Conclusion: first, we must strictly control the quality of microbiological laboratory of drinking water, so that we can improve the quality of drinking water to some extent, which is worthy of popularization and application in clinic.
[Key words] drinking water; microorganism; microbiological laboratory quality control
生活饮用水密切地关系着人们生活生存质量，并直接影响着人体的健康[1]。水可以承载着微生物，如果人类饮用的水质量不属于合格标准内，微生物会侵害到人体内部，进而使人体免疫功能破坏，进而引发一系列疾症[2]。本文主要对生活饮用水微生物实验室质量影响因素进行探究，进而控制并提高平时生活饮用水微生物质量水平，详细的探究报告内容呈现如下：
1资料与方法
1.1一般资料
利用随机手段选择在2015年2月至2017年2月近两年内来本疾控机构进行检测的生活饮用水微生物实验室五十次探究项目，将探究项目设定为研究对象。比较有关各探究项目的基本资料，保障并无明显性的差异，在临床上具有一定可比性（P>0.05）。
1.2方法
探究生活饮用水微生物实验室的五十次项目在此前并未作出控制饮用水微生物实验室质量的一切措施，观察并总结出检出生活饮用水微生物机率，此后采取对影响生活饮用水微生物实验室质量因素的控制措施，即：保证实验室为无菌室，因此要及时接受室内细菌含量，确保实验环境符合无菌要求。对设施进行维护，包含擦拭清扫、消毒台面与地面，保证紫外线灯表面干净等，随时擦拭紫外线灯管表面的灰尘与油污，注意定期对消毒性能进行检测。高压蒸汽的灭菌器、冰箱、显微镜以及电热的恒温箱等均为实验室较多见的实验设备，在使用时应按照相关规定使用。电热的恒温箱箱内温度应保持36度左右，冰箱温度范围约为0度至4度左右并且每日记录并观察。并定期对高压蒸汽的灭菌器压力表进行检测。并且应当招聘经专业考试合格后的卫生检验人员，其应当具备操作技能、专业知识能力、分析与判断能力等，了解与学习检验领域内的新兴技术。并且应当适时控制培养基质量，主要方法为：首先厂家与生产品质量应严格符合要求。亦要检测培养基是否具有良好的密封性，并阴凉放置。然后检测培养基的配置，如果发生变色等异常状况，则不可使用，并准确进行称重，经无菌试验检测才可进行应用。在初期所配置好的培养基应具备颜色且表面无气泡、光洁、凹陷以及平整等。整个平板应厚度均衡，厚度一般保持3毫米。还应当确保采集运输相关样品与接收因素，采集样品时应当严格控制质量，具体措施如下：第一应用洗涤剂以及自来水清洗容器，再给予容器干热灭菌处理。第二应严格遵照无菌处理流程，在取样前利用酒精灯灼烧瓶口，避免发生感染。在采集地面水时，不能够搅拌水底层沉积物。在水龙头处采集水样时，首先使用酒精喷灯或医用酒精消毒取样品，之后在水龙头打开五分钟左右，清除管道内沉积物与附着物，再进行取样，注意水样量占容器的百分之八十。最后对微生物进行检测，在检测过程中应保持无菌条件，避免病菌扩散或细菌感染。在无菌室使用之前，应当利用紫外线灯进行照射，照射时间约为三十分钟至一小时左右。使用物品之前，均进行无菌处理。在烧瓶或回塞与开塞灭菌试管，应用火焰通过口部一次至二次，确保表层细菌被杀死。尽可能平放烧瓶与试管，不可长时间暴露空气或口部以上。确保细菌被彻底杀死，应在操作前，利用火焰通过口管一次至二次。使用无菌吸管时，应利用橡皮球进行相关的吹吸操作。最后，通过比较生活饮用水的检出率，观察并总结出对生活饮用水微生物实验室质量的影响因素。
1.3统计学方法
通过应用SPSS18.0软件包工具对数据进行统计与处理，应用t检验对计量资料进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，P＜0.05表示为在统计学上具有意义。
2结果
2.1比较控制实验室质量前后检出生活饮用水微生物率
通过比较采取对影响生活饮用水微生物实验室质量因素进行控制的相关措施前后的检出生活饮用水微生物机率，控制其质量影响因素后的检出生活饮用水微生物机率（88.00%）明显比控制其质量影响因素前的检出生活饮用水微生物机率（48.00%）得高，在统计学上差异均具有意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
在实验室对生活饮用水微生物进行检测阶段中，一般所检测得出的结论往往受到各种影响因素的制约，进而所获得的结果并不准确，可信度也不够高[3]。经探究表明，在实验室对生活饮用水微生物进行检测时，主要影响其准确性的因素主要为操作环境因素、实验设施因素以及人为因素[4]。
操作环境因素：对生活饮用水微生物进行检测时，应该保证所检测用到的环境是无菌条件下的[5]。如果环境有细菌。将影响着检测微生物所得出的结论，结论一定有着一定的误差，进而通过检测结果并不能有效地控制生活饮用水质量[6]。
实验室设施因素：若工作人员并不关注于对仪器设施的日常维护保修与消毒工作，那么将影响着检测微生物所得出的结论，结论一定有着一定的误差，进而通过检测结果并不能有效地控制生活饮用水质量[7]。
人为因素：除上述两大主要的影响因素之外，人为因素也可以导致生活饮用水实验室微生物检测结果出现误差[8] 。如果有关的检测工作人员专业知识不过关或实验操作不过硬，那么容易在实验室中检测生活饮用水微生物过程中，由于操作或掌握专业知识程度不够高，进而导致所检测出的实验结果与实际情况出现一定的偏差[9]。
通过实验项目，总结出影响生活饮用水微生物实验室质量的主要因素，并对生活饮用水微生物实验室质量进行控制，工作人员应当保持实验室环境，根据具体的实验工作性质与要求，实验室应当选择集中式空调，因为如果选择集中式空调就会使生活饮用水的水样遭受空气杂质的污染的情况得以避免[10-11]。除此之外，在实验室选择集中式空调仍能有效地避免培养基受潮或精密仪器设施受潮，确保实验室的通风状况。除此之外，提高实验室检测质量的控制率仍需要对实验室进行隔离，减少在检测生活饮用水微生物的过程之中有外人到访，影响实验顺利进行[12-13]。然后控制实验设施的质量，对实验设施进行消毒杀菌处理，主要设施为电热灭菌箱、天平、高压灭菌器以及膜滤装置等。同时确保实验设施是否可以正常工作，例如：调整测量仪器、天平，检测电热灭菌箱是否在灭菌要求范围内等。在检测生活饮用水微生物时，应当进行蒸馏处理，不能在过程中使用蒸馏水。最后控制检测结果评价的质量。有关工作人员应当客观地对检测结果进行评价，不能仅靠一份检测数据评定生活饮用水的微生物含量。避免随机性所造成的误差[14]。在实验结束后，工作人员应当计算与处理所检测出来的数据表格，尽可能做到细致地进行处理，避免误差。
经探究表明，通过比较采取对影响生活饮用水微生物实验室质量因素进行控制的相关措施前后的检出生活饮用水微生物机率，控制其质量影响因素后的检出生活饮用水微生物机率（88.00%）明显比控制其质量影响因素前的检出生活饮用水微生物机率（48.00%）得高，通过对五十次探究项目进行分析后，得出影响生活饮用水微生物实验室质量的主要因素为实验设施因素、人为因素以及操作环境因素等，这提示了首先要对生活饮用水微生物实验室质量进行严格地控制，才可以在一定程度上提高生活饮用水的饮水质量[15]。
综上所述，实验室控制质量工作属于一项长期性的工作，而实验室工作中有较多因素可以影响到其检测质量，使得检测结果存在一定的误差。因此，首先要对生活饮用水微生物实验室质量进行严格地控制，才可以在一定程度上提高生活饮用水的饮水质量，值得临床上推广应用。
参考文献:
[1] 张洪梅.天津铁路旅客列车生活饮用水微生物检测结果分析[J].中国城乡企业卫生 ,2013,(01):99-101.
[2] Hao Jieming. Health status analysis and Countermeasures of drinking water in Shijiazhuang mining area [J]. medical animal control, 2014,30 (08): 883-885.
[3] 周倩,周藜,朱玫.1093 份水源水和生活饮用水微生物学指标分析[J]. 预防医学情报杂志,2015,31(06):452-455.
[4] 苏彤,甄瑜.环境污染因素对张掖市城市农村生活饮用水水质影响状况调查研究[J].中国卫生检验杂志,2013,23(14):2964-2967.
[5] 孙元媛,李亚楠,宋翔,黄登宇.对某市生活饮用水微生物指标的监测分析与风险评估[J].食品安全质量检测学报,2015,6(07):2614-2619.
[6] 王国洪,卢启光,彭金红,等.特旱期生活饮用水微生物卫生指标检测结果分析[J].健康大视野,2013,3(2):159-160.
[7] Du [J].. And the Countermeasures of Guangxi rural drinking water health status monitoring, health Road, 2013,12 (9): 461-462.
[8] Wu Yunfeng.2009 - monitoring results of drinking water quality in rural areas of Jianhe County, Guizhou Province, 2011, [J]. Chinese Journal of endemic diseases, 2013,32 (5): 523-525.
[9] 谭丹阳. 水中菌落总数测定的不确定度评定[J]. 医学动物防制,2013,29(10) : 1171 - 1173.
[10] 周婕,姚羚泠,廖惠青.农村饮用水菌落总数测量不确定度的评定[J].医学动物防制,2014,30( 7) : 814 - 816.
[11] 丁珵,王友斌,李霞,等.生活饮用水及其水源水中菌落总数测定的不确定度评定及实例分析[J].中国卫生工程学,2015,14( 4) : 353 - 355.
[12] 杨翠云,周逞丽. GUM 法对食品中菌落总数测定的不确定度评定[J].实用预防医学,2014,21(4) : 494 - 496.
[13] Tornevi A, Bergstedt O, Forsberg B. Precipitation effectson microbial pollution in a river: lag structures and seasonal ef⁃fect modification [J]. PLo S One, 2014,9(5):e98546.
[14] Skariyachan S, Mahajanakatti AB, Grandhi NJ, et al. Envi⁃ronmental monitoring of bacterial contamination and antibiotic resistance patterns of the fecal coliforms isolated from Cauvery River, a major drinking water source in Karnataka, India [J].Environ Monit Assess, 2015,187(5):279.
[15] 王雷,张美云,赵艳玲,等.北京市朝阳区农村自备井生活饮用水卫生学现状调查 [J]. 职业与健康,2015,31(15):2096-2098.
作者简介：佘有彬（196811），男，汉，江苏六合人，本科（学士），副主任技师，主要从事微生物及寄生虫检验工作，
通讯作者：佘权（199607），男，汉，江苏六合人，本科在读，临床医学专业学生，
论文作者:佘有彬[],,佘权[]
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/28
标签：微生物论文; 生活饮用水论文; 实验室论文; 质量论文; 因素论文; 检出论文; 设施论文; 《中国医学人文》2018年第5期论文;