(1邯郸市第二医院副院长河北邯郸056000;2邯郸市中心医院河北邯郸056000;
3邯郸市第一医院河北邯郸056000;4河北省武安市第一人民医院河北武安056300)
【摘要】目的：探讨割治贴药按摩综合治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：将178例周围性面神经麻痹的患者随机分为2组，2组在一般治疗的基础上，治疗组89例给予割治贴药按摩综合治疗；对照组89例给予普通针灸治疗。经治疗后，据面神经功能评分判定康复情况。结果：治疗组愈显率为91.01%，总有效率为98.88%；对照组愈显率为74.16%，总有效率为89.89%。2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：割治贴药按摩综合治疗周围性面神经麻痹的方法高效。
【关键词】割治；贴药；按摩；周围性面神经麻痹；综合治疗
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0492-02
周围性面神经麻痹是以面部表情肌群运动障碍为主要特征的一种常见病。面神经麻痹亦称面神经炎、贝尔氏麻痹，中医称“面瘫”，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”等。2007.01~2007.12，我们运用割治贴药按摩综合治疗周围性面神经麻痹89例，结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料: 178例均为我院患者，治疗组89例，其中男57例，女32例；年龄19~65岁；病程最短6小时，最长4个月。对照组89例，其中男42例，女47例；年龄22~57岁；病程最短1天，最长4个月。
1.2诊断标准: 根据中华人民共和国行业标准，国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］确定诊断标准。临床表现：病初可有耳后疼痛，主要症状为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能扬眉盛额、眼裂变大、闭目不全、鼻唇沟变浅、露齿口角歪向健侧、鼓气时患侧口角漏气，角膜反射、眼轮匝肌反射减退等。
1.3方法
1.3.1治疗组在一般治疗基础上加割治贴药按摩综合治疗。①取患侧太阳穴、颊车穴、地仓穴。外敷中药：附子、防风、胡椒、天麻。具体操作步骤：②用磁州窑碎瓷片切割穴位上皮肤，轻划一个约0.7cm破损。采用中药附子、防风、胡椒、天麻，用砂锅炙成微黄色后，研磨成粉剂，在穴位破损上外敷少量，取1cm2大小的关节止痛膏固定④在此三个穴位上点按环揉按摩10分钟，至面部有发热的感觉。⑤治疗休息期间进行面部肌肉按摩加康复训练。
1.3.2对照组在一般治疗基础上加以普通针灸治疗。
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1.4疗程:治疗组一个疗程4天，敷治4天，第五天去除中药休息2日，共进行4个疗程。对照组10天一个疗程，共进行3个疗程。
1.5疗效标准:痊愈：经治疗后，面神经功能评分为47～50分；显效：经治疗后，面神经功能评分提高15分以上；有效：经治疗后，面神经功能评分提高10分以上；无效：经治疗后，面神经功能评分提高不足5分。［2］
2结果
治疗组痊愈62例；显效19例；有效7例；无效1例；愈显率为91.01%，总有效率为98.88%。对照组痊愈43例；显效23例；有效14例；无效9例；愈显率为74.16%，总有效率为89.89%。治疗组与对照组之间率的比较采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。
3体会
周围性面瘫，属于中医学卒口噼、口眼歪斜范畴。其病机为人体正气不足，脉络空虚，风邪趁虚侵入经络，局部气血不通，经脉失于濡养，经筋弛缓不收所致。中医的理论基础就是以流经人体的经络为基本,经络并不是一个简单的体表循行路线，而是体内多种联系系统的综合概念，也就是说经络是多层次、多功能、多形态的调控系统。在穴位上治疗时，影响多层次的生理功能，在这种循环感应过程中，它们之间产生相互激发、相互协同作用叠加的结果，导致生理上的放大效应［3-4］。本法采用割治贴药按摩综合治疗，是对穴位局部的适当刺激,产生协同作用。割治为生理上的刺激疗法，可以促进机体的分泌和代谢，改善血液循环，增强免疫能力，能通过改变高级神经的活动，阻断原有的病理条件反射。贴药用附子补火助阳，散寒止痛；防风祛风解表，胜湿止痛；胡椒温中散寒，通络止痛；天麻息风止痉，祛风通络。按摩使药物迅速渗透。采用穴位割治、贴药、按摩方法，促使气血运行通畅，以达濡养面部经络之目的，是对面神经分支良性刺激，可帮助面神经功能恢复。治疗休息期间加以康复按摩，现代医学认为进行患侧面肌的按摩，可加速面神经炎局部的淋巴和血液循环，改善受损面神经和面肌营养状况，促进面神经炎症和水肿吸收，从而有利于瘫痪面神经功能的恢复［5］。综上所述穴位割治贴药按摩综合治疗周围性面神经麻痹康复快，值得推广。
参考文献
［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］.南京大学出版社，1995:369.
［2］王声强，白亚平，王子巨.周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案(修订案)［J］.中国针灸，2006，增刊：7173.
［3］鞠传军,谢卫.试论艾灸补泻［J］.南京中医药大学学报,2003,19.1:4749.
［4］沈钦荣,毛水泉.灸疗的作用机理概述［J］.中国中医药科技,2001,8.6:395396.
［5］王晶．浅刺法治疗周围性面神经麻痹疗效观察［J］.中国针灸，2004，24(1):48.
论文作者:高寒琦1景丽2闫志勇3王绍宏4
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：面神经论文; 穴位论文; 疗效论文; 率为论文; 对照组论文; 综合治疗论文; 经络论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;