于莉 刘宁（威海市立医院南院区 264200）
【摘要】 我院的病案使用需求逐日增高，传统的病案管理模式已不能满足及时、高效、快捷地为用户提供病案信息服务和数据资料共享的要求。采用数字化病案管理方式，提高了病案服务的工作效率，节省了人力、物力、成本，既解决了原有的问题，也拓展出更多新的服务内容。
【关键词】 病案数字化 病案管理 医院信息化
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0267-01
近年来，随着肿瘤医院医疗、教学、科研能力的不断提高及社会医保政策的推广和全民医疗健康意识的提升，医护科研及管理人员、患者、医保部门、价格监督部门、保险公司、公检法等各部门各方面对病案检索、借阅及复印的使用需求不断增高，病案管理继续沿用传统的病案管理模式已难予应对。
1 传统病案管理模式存在的问题
1.1 病案查找效率低 由于病案数量庞大、病案回收和归档不及时等原因，查找一份病案要经过多个流程才能完成，耗时耗力。近年来，病案检索和借阅的数量及频度大幅提高，常面临多个部门借阅同一份病案的情况，随着全民医保开展，居民医疗健康意识以及保险意识的增强，接待复印病案的人次增加，管理成本呈倍数上升。
1.2 病案存储成本高 病案室存有大量的归档病案，新病案在不断快速增长。目前国家没有病案销毁的相关规定，病案必须长期保存。为了存储大量的已归档病案和应对不断增加的新病案，医院占用和不断扩充场地用房，造成了病案管理工作量的增加和病案管理难度加大，增加了维护管理费用和成本。
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1.3 病案信息不能充分利用 传统病案管理模式仅能满足一般性的单个调阅，如果需要的病案已被调阅，则新的调阅需求便不能得到解决；也有病案工作人员的疏漏造成的病案归档错位，查找困难。由于传统病案管理中检索查阅手段落后，使病案库中的大量医学信息无法得到即时充分的利用。
1.4 病案的安全性保障不足 每份病案是珍贵的原始资料，传统的病案没有备份，不可遗失，也不能受到损坏。如自然灾害或人为因素，将造成无法挽回的损失。
2 常见的病案管理方式
2.1 纸质病案 纸质病案是传统的病案管理方式，将纸质病案直接归入档案架保存。
2.2 缩微病案 缩微病案是通过光学影像拍摄技术，把纸质病案拍摄到较小的胶片上保存，使用专用的阅读机阅读。
2.3数字化病案 通过数字录入设备(扫描仪、数码相机)将纸质病案转化为数字化病案，存储在数据库服务器上，或刻录成光盘，通过光盘柜进行管理。利用医院信息管理系统在网络计算机上阅读。如需要可通过打印机打印与纸质病案一样的打印件。
3 数字化病案管理系统的功能
通过对病案存储方式的研究对比，结合病案管理工作的实际情况，采用数字化病案存储技术，对我院病案库房的纸质病案进行数字化，将纸质病案转化为图像形式进行管理。提高了工作效率，节省了人力、物力成本。
3.1提高病案借阅的效率 采用数字化病案管理后，单本病案借阅的时间由原来的十几分钟缩短到十余秒，新的管理模式节省了大量的人力和时间。
3.2提高病案复印的效率 使患者或代理人单本病案复印的时间由原来的十几分钟缩短到几分钟，有效地减少病案复印服务人员的数量。提高病案的复印效率，有助于提升医院的满意度。
3.3具有可共享性 医生或医保工作站可通过医院网访问病案服务器，进行快速高效的病案资料检索。可多人、多部门同时访问同一份病历，提高病案资源的利用率。数字化病案管理系统能为以后的远程医疗提供必要的信息支持，可为远程病人的信息共享和传递提供服务。
3.4节省存储成本 数字化病案管理系统的使用节省了大量的库房空间。需保留的纸质病案采用密集架管理，可节省40％以上的库房空间；若采用打捆存放，将节省60％以上的库房空间，节省大量的存储成本。
3.5增强安全性 病案使用者不接触纸质病案，减少了纸质病案的磨损，杜绝病案因借阅而出现的涂改、损毁、丢失等现象的发生。
4 总结
数字化病案管理的实施使病案管理工作从原来的人力、物力集中在病案收集、整理、装订、登记、上架等机械繁琐的劳动上，通过这一系统极大地降低了病案室工作人员的劳动强度、提高了工作效率；节约了大量的存储空间另做它用；为远程医疗会诊。通过本病案系统将传统纸张病案转化为数据，将数据转变为信息，并将这些信息转化为医院医、教、研决策的工具、提高了医院的医护水平、管理水平及竞争力。
参考文献
[1]齐惠玲．浅议病案扫描管理系统带来的高效服务[J]．中国病案，2007，8(2)：34—35．
[2]赵淑嫒，裘以冰，莫灶英．病案现代存储方式与实施中存在的问题及对策[J]．中国病寨，2004，5(3)：13—15．
[3]杜宜，张淑娟，苏韶生．数字化病案网络管理系统的实施与应用[J]．现代医院，2005，5(2)：84—86．
论文作者:于莉,刘宁
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：病案论文; 纸质论文; 管理系统论文; 节省论文; 传统论文; 医院论文; 成本论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;