石门县壶瓶山镇中心卫生院 内科 415319
摘要：目的：主要分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床应用价值。方法：选取我院于2018年1月-2019年1月间收治的130例2型糖尿病患者，平均将其分为观察组、对照组，分别对其实施联合用药治疗与常规治疗，评价两种治疗方法的临床应用价值。结果：比较两组患者护理后的血糖指标情况，观察组优于对照组，P＜0.05；比较两组患者的低血糖发生率发生率情况，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：在2型糖尿病的临床治疗期间，采用瑞格列奈联合甘精胰岛素的方法可以取得满意的治疗效果，该治疗方法可以将患者血糖维持在理想水平，因此值得推广。
关键词：2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈
前言：2型糖尿病是临床上的常见病，近几年该病症的发病率逐年提高，已经发展成为一种严重的社会医疗卫生问题。目前临床上针对2型糖尿病缺乏特效治疗方法，临床干预阶段以控制血糖、避免并发症等为主要治疗思路。我院在临床研究中发现，瑞格列奈联合甘精胰岛素可以显著改善患者的血糖水平，为了进一步评价该治疗方法的临床应用价值，本文选取130例2型糖尿病患者为观察对象，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月-2019年1月间收治的130例2型糖尿病患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者65例，包括男36例，女29例，平均年龄（53.6±4.4）岁。对照组患者65例，包括男38例，女27例，平均年龄（54.1±4.6）岁。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，于早餐、晚餐前30min皮下注射匀混胰岛素，初始治疗期间的用药量为0.4U/kg，之后根据患者血糖控制情况灵活调整用药量。观察组患者接受甘精胰岛素与瑞格列奈治疗，瑞格列奈（丹麦诺和诺德公司，批准文号H20171153，规格2mg/30s），于三餐前服用，起始用药量为0.5mg，之后根据血糖变化增减用药量。甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字J20120031），每天傍晚注射1次，注射装置调整剂量幅度为2IU，单次最大注射剂量为40IU。
1.3观察指标
详细统计两组患者治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及低血糖发生率情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值、X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
结果证明，两组患者在接受不同的治疗后，所取得的治疗效果存在数据差异，P＜0.05，相关资料如表1所示。
在比较两组患者低血糖发生率情况，观察组的低血糖发生率为4.62%（3/65），明显低于对照组27.69%（18/65），X2值=13.62，P＜0.05。
3.讨论
2型糖尿病在临床上较为常见，胰岛功能相对不足是引发该病症的重要危险因素，若不能采取积极有效的干预措施，将会直接影响患者的生活质量。根据目前临床治疗经验可知，2型糖尿病在老年人群体中的发病率较高，发病后会造成导致肝肾功能下降，且高血糖水平也会直接影响胰岛细胞功能衰退，产生恶性循环，最终危及患者生命安全[1]。因此在临床干预阶段，采取一种科学、有效的治疗干预措施已经成为相关人员关注的重点。
现代研究发现，甘精胰岛素联合瑞格列奈可以取得良好的治疗效果，其中甘精胰岛素属于氨基酸分离磺脲类药物，在进入人体之后，可以与胰岛B细胞中的磺酰受体有机结合，最终强化人体的胰岛素分泌水平，因此改善人体血糖水平，并具有操作简单的优点，可以成本能为临床治疗的首选药物。而瑞格列奈作为一种常见的胰岛素基础特征合成物，用药后可以促使人体胰岛素的平稳吸收，不仅具有安全性高的优点，还能更有效的控制空腹血糖，避免患者在夜间出现低血糖等情况。同时从药理作用来看，瑞格列奈以胰岛素B细胞膜上的受体为核心，在充分结合之后能够关闭三磷酸腺苷敏感性通道，因此可以控制人体钾离子外流等情况，实现了细胞去极化的效果，强化胰岛素分泌功能，对于该实验患者预后的意义重大。在观察组患者治疗期间，对患者实施了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的方法，所取得的治疗效果，能够模拟胰岛素生物性分泌的过程，最终达到控制血糖的目的。
从本文研究结果可知，两组糖尿病患者在接受不同的药物治疗后，所取得的治疗效果存在数据差异，其中观察组患者在接受瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗后，其FPG、2hPG、HbA1c分别为6.37±1.08、8.78±1.46、6.16±0.51，组间数据相比，P＜0.05；同时在比较两组患者的低血糖发生率后，发现观察组患者的低血糖发生率为4.62%，与对照组相比，P＜0.05。这一结果证明，联合用药方法在临床治疗中具有满意疗效。
也有学者在相关问题的研究中，选取了100例2型糖尿病患者为观察对象，分别对患者实施了常规用药治疗与甘精胰岛素联合瑞格列奈联合治疗。最终治疗结果显示，联合用药治疗组患者的低血糖发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖等指标明显优于单一用药组，相关数据相比，P＜0.05，因此得出结论，使用联合用药的方法可以有效改善患者的血糖水平，因此应该成为临床治疗的首选方法，这与本文的研究结果是相同的[2]。
结论：在2型糖尿病临床治疗阶段，采用瑞格列奈联合甘精胰岛素的治疗方法可以取得满意的治疗效果，采用联合治疗方法不仅预防了低血糖症状的发生，也能改善患者各项血糖水平，因此应该成为临床治疗的首选方法。
参考文献：
[1]施小华.甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界，2018，21(17):73-74.
[2]李丽，田增平.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10(23):108-109.
论文作者:覃雁雁
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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