吉林省辉南县石道河镇三岔村三岔屯卫生室
【摘要】目的：对马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的效果情况研究与探讨。方法：选取2015年2月到2017年4月我院收治的心机缺血患者126例，随机分为观察组与对照组各63例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加马来酸桂哌齐特治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者的治疗有效率（95.2%）明显高于对照组（79.3%），血流动力学改善情况也好与对照组，差异头统计学意义（P<0.05）。结论：利用马来酸桂哌齐特对心肌缺血患者进行治疗，能够获得显著效果，帮助患者快速恢复，值得临床推广。
关键词：马来酸桂哌齐特；心肌缺血；效果观察
心肌缺血是临床上一种比较常见的心脏病理状态，主要是心脏的血液灌注量缩减，导致心脏的供氧量缺少，致使心机能量的代谢出现异常。常规治疗心机缺血的主要方法是对冠状动态进行扩张，保证正常供血，使心机缺血的情况得到有效的改善，避免出现心肌梗死等问题。本次研究选取2015年2月到2017年4月我院收治的心机缺血患者126例，获得满意效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年2月到2017年4月我院收治的心机缺血患者126例，以上患者都经过动态心电图、心脏彩超等检查，确定为心肌缺血。依据治疗方法不同将患者随机分为观察组与对照组各63例。观察组患者中，男性30例，女性33例，年龄32-77岁，平均年龄（51.4±5.7）岁，心电图检查ST段水平下移的有22例，ST-T改变者14例，T波低平或倒置者27例。对照组患者中，男性32例，女性31例，年龄34-79岁，平均年龄（51.6±5.9）岁，心电图检查ST段水平下移的有20例，ST-T改变者17例，T波低平或倒置者26例。对比两组患者一般资料，P>0.05，有可比性，无统计学意义。
1.2 方法 对照组患者进行常规治疗，监测心电，患者卧床休息，饮用低盐低脂的食物，对患者进行扩张冠脉，使用抗凝、降低血黏度等药物进行治疗[1]。并治疗患者合并的基础性病症；观察组患者在常规治疗的基础上增加马来酸桂哌齐特进行治疗，将240ml的马来酸桂哌齐特鱼250ml5%的葡萄糖注射液相融合[2]，然后进行静脉滴注，一天一次。两周为一疗程。
1.3 疗效标准 对心电图表现判断临床效果。显效：患者休息时，心电图恢复正常，ST段异常改变消失；有效：患者休息或者运动试验时，心电图有明显的改善，ST异常段出现上移，上移的幅度大于0.05mV，倒置T波变浅，幅度大于50%[3]；无效：患者休息或进行运动试验时，其心电图没有发生明显的变化，甚至有加重的情况。
1.4 统计学分析 本文所得的实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验分析，所得计量资料采用t检验，所得的计数资料均采用χ2检验，以P<0.05的差异表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果 治疗后，观察组患者治疗有效率为95.2%，对照组为79.3%，差异显著，有统计学意义，P<0.05。如表1。
3 讨论
心肌缺血通常出现在中年人人群中，是一种比较常见的心血管疾病，导致心肌缺血的原因中，最为常见的就是冠心病。高血压、肥胖、糖尿病、高血脂症等也可能会造成心肌缺血情况的出现。心肌缺血是冠心病出现的前期表现，患者还可能出现心肌梗死、心绞痛，甚至死亡等，严重威胁患者的生命。随着人们生活水平的提高，心肌缺血逐渐呈现年轻化，会严重威胁患者健康。
如果心肌缺血，心肌细胞中会增加有害活性氧，导致心肌细胞膜受损，心肌的正常功能实现受到影响，所以在治疗过程中，需要对过氧化的情况进行有效的的限制，使心肌得到有效保护。马来酸桂哌齐特是一种内源性腺苷，能够对心肌能量代谢进行调节，同时 Ca2+阻滞作用。避免Ca2+进入到血管细胞中[4]，保证血管能够松弛、平滑，扩张冠状血管，增肌心肌的血流数量。增加环磷腺苷数量，提高环磷腺苷以及腺苷效果，使心肌的耗氧量降低，提高心肌的耐受力。强化红细胞的变形以及柔韧性，使血管的通过能力提升，减少血液的黏稠性。对血小板的聚集进行限制，使患者体内的氧自由基数量降低，防止出现炎性反应。通过药理学试验，马来酸桂哌齐特能够很好的扩张血管、心脏等，避免血管受阻，使心肌的血液灌注效果得以优化。
为了对马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的效果情况进行研究与探讨，选取2015年2月到2017年4月我院收治的心机缺血患者126例进行对比分析，结果表明，，观察组患者的治疗有效率（95.2%）明显高于对照组（79.3%），血流动力学改善情况也好与对照组，差异头统计学意义（P<0.05）。说明使用马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血能够提高治疗的效果，使心肌血流动力学得以改善。
总而言之，马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血能够使患者心肌缺血的情况得以改善，尽快帮助患者恢复心肌功能，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]邹晓荣,曹琴春. 马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效分析[J]. 中国医学创新,2012,09(04):20-21.
[2]苏志强. 马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血43例临床分析[J]. 吉林医学,2016,37(04):894-895.
[3]韩洪志. 马来酸桂哌齐特用于心肌缺血治疗的可行性研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):62-63.
[4]陆喜东. 马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血临床体会[J]. 中国卫生标准管理,2015,06(15):101-102.
论文作者:范光辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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