（滁州市来安县家宁医院 安徽滁州 239200）
摘要：目的 研究尿毒清颗粒在慢性肾功能不全中的应用价值。方法 以2016年8月-2018年7月本院接诊的慢性肾功不全病患80例为研究对象，根据随机数表法分成甲组和乙组（n=40）。甲组运用尿毒清颗粒，乙组运用常规疗法。分析两组病情的缓解情况，比较疗效。结果 甲组的临床总有效率为82.5%，比乙组的55.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论 选择尿毒清颗粒对慢性肾功不全病患进行施治，可取得显著疗效，建议采纳。
关键词：慢性肾功不全；应用价值；尿毒清颗粒；临床疗效
慢性肾脏疾病进展后，可引发肾脏损害持续性加重的情况，进而导致慢性肾功能不全，本病可引发诸多的并发症，比如：酸碱失衡、高钾血症与高血压等[1]。而透析治疗以及肾移植术则是本病的两种重要治疗手段，虽能取得显著成效，但安全性低，且治疗费用比较高昂。此研究，笔者将着重分析慢性肾功能不全应用尿毒清颗粒的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年8月-2018年7月本院接诊的慢性肾功不全病患80例，采用随机数表法分成甲、乙两组，每组各有40例。甲组男性23例，女性17例；年龄在46-74岁之间，平均（59.8±6.7）岁；病程在1-7年之间，平均（4.1±0.8）年；Ⅱ期者，19例；Ⅲ期者，14例；Ⅳ期者，7例。乙组男性24例，女性16例；年龄在45-74岁之间，平均（59.6±6.3）岁；病程在1-8年之间，平均（4.5±0.9）年；Ⅱ期者，20例；Ⅲ期者，15例；Ⅳ期者，5例。。患者符合《内科学（第8版）》中的慢性肾功不全诊断标准，近3个月内未使用过能够影响凝血系统以及纤溶系统功能的药物。患者对此研究知情，有完善的病历资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）严重心肺等重要脏器疾病者。（2）过敏体质者。（3）血液透析治疗者。（4）依从性较差者。（5）近期时使用过能够影响凝血系统和纤溶系统功能的药物者。（6）病历资料不全者。（7）未签署知情同意书者。
1.3 方法
患者入院后都接受常规治疗，包括：纠正酸碱失衡，抗感染，限制蛋白质摄入，以及维持水电解质平衡等。对于合并高血压者，予以降压治疗。同时对两组均施以抗氧化以及清除自由基治疗，即：还原性谷胱甘肽，1.8g，加入0.9%氯化钠注射液（100ml），对患者施以静脉滴注治疗，每日1次，本药品由“重庆药友制药有限责任公司”提供，国药准字：H20067129。甲组加用尿毒清颗粒，详细如下：尿毒清颗粒，5g/次，经口服用，每日3次，本药品由“内蒙古康臣药业有限责任公司”提供，国药准字：Z20073256。两组的治疗时间均为1个月。
1.4 疗效判断
以下述标准[3]作为参考评估疗效。（1）显效，相关症状彻底消失；血肌酐水平降低超过20%。（2）有效，相关症状明显缓解；血肌酐水平的降低幅度为10-20%。（3）无效，相关症状未缓解甚至加重；血肌酐水平的降低幅度不足10%亦或者是有升高的趋势。利用[1-（无效/例数）*100%]公式计算总有效率。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（?x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
甲组的临床总有效率为82.5%，比乙组的55.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，慢性肾功能不全具有比较高的发病率，通常由各种肾脏疾病持续性进展所引发，可使患者的肾功能明显减退，导致机体中的毒素不能顺利排出，进而引发了各系统病变，危及患者的生命健康。对于终末期慢性肾功能不全病患来说，临床医师可采取肾脏移植亦或者是透析疗法来对其进行施治，但这两种治疗方案的费用比较高，且其安全性也较低，可加重患者的经济负担，降低患者的耐受性。为此，临床医师有必要通过不断的研究和实践，为慢性肾功不全病患寻找一种可行性更高的治疗手段。
现代研究表明[4]，通过合理用药能够对慢性肾功不全病患的病情进行有效的控制，并有助于延缓其肾脏移植治疗的时间，提高预后效果。尿毒清颗粒主要由黄芪、大黄、茯苓以及甘草等中草药制作而成，能够起到比较好的活血化瘀、通腑降浊以及健脾利湿的作用，可显著提高机体免疫力，促进微循环改善。相关资料中提及，尿毒清颗粒能够对机体的代谢功能进行有效的调节，对成纤维细胞和肾小球系膜细胞的增生进行有效的抑制，并能起到抑制血小板聚集的作用。此研究中，甲组的临床疗效优于乙组，组间差异显著（P＜0.05）。提示尿毒清颗粒能够对慢性肾功不全病患的病情进行有效的控制，并有助于改善其血肌酐水平，促进病情恢复。
总之，利用尿毒清颗粒对慢性肾功不全病患进行佐治，可取得显著疗效，建议在临床上进行推广和使用。
参考文献
[1]陈洁，鲁红霞.尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，（14）：1384-1386.
[2]郑寅，杨磊，周莹等.尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的前瞻性、随机、开放、交叉研究[J].中华肾脏病杂志，2012，28（4）：325-326.
[3]许春国，尚国涛，石田田等.尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能不全30例[J].陕西中医，2015，（1）：52-53.
[4]李晓燕.肾功能与血清hs-CRP在糖尿病慢性肾功能不全患者服用尿毒清颗粒前后的变化情况分析[J].中国实用医刊，2015，42（23）：41-42.
论文作者:姚艮平
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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