杨奇娇
贵阳市第二人民医院 贵州贵阳 550081
摘要：目的：分析老年人带状疱疹的护理方法与要点。方法：选取2013年3月-2014年4月我院收治的28例老年人带状疱疹患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理方法和护理要点。结果：28例患者的不良情绪均得到良好改善，6例（21.4%）患者出现了后遗神经痛，但经过对症治疗后，所有患者均痊愈出院。结论：老年人带状疱疹给予科学全面、针对性护理，可显著改善病情，提高治疗效果，临床中可积极使用和广泛推广。
关键词：带状疱疹；老年人；护理要点：护理方法
带状疱疹是老年患者常见皮肤病，此病主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，疼痛是患者的主要临床表现。因为老年患者生理机能逐渐衰退，机体免疫力也比较低下，反应度不佳，对带状疱疹的敏感性不强，再加上普遍缺乏带状疱疹相关知识，会因延误病情错过最佳治疗时机，导致病程延长，进而出现其他并发症[1]。本文选取我院收治的28例老年人带状疱疹患者作为研究对象，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2014年4月我院收治的28例老年人带状疱疹患者作为研究对象，其中男15例，女13例，患者年龄67-89岁，平均年龄（69.5±2.5）岁。其中发热患者10例，眼部出现带状疱疹者9例，合并继发感染者6例，同时伴随糖尿病者3例。
1.2 方法
对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理方法和护理要点，具体护理措施如下：
1.2.1 基础护理措施
对老年带状疱疹实施临床护理，做好基础护理工作尤为重要。保持患者病房清洁，帮助患者定期更换床单、被套，每天更换、清洗、消毒病服，定期通风，保持空气畅通。密切观察患者临床症状和体征变化，做好生活方面的护理干预，一旦发现意外情况应及时向医生汇报，以采取针对性处理措施。
1.2.2 皮肤损伤护理措施
老年带状疱疹在患病期间，抵抗力会有所降低，皮肤损伤情况比较常见，若损伤面积比较大则容易出现继发性感染，做好皮肤护理至关重要。局部皮损处以生理盐水加庆大霉素湿敷每天三次，每次30-60分钟。神灯照射每日两次，每次三十分钟。皮损周围拔火罐，每天一次，每次10-15分钟。根据疼痛部位选择不同耳穴进行耳针治疗。同时要保证一患者一病房，或同病种同病房，控制家属探望次数，以免造成交叉感染；病房采用84消毒液拖地，每天1次采用三氧机空气消毒；医护人员在进行各种护理操作时，要严格按照无菌规范，注意手卫生，做好皮肤保护措施，以免患者感冒；保持床铺干净，卫生，避免造成皮肤损伤。
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1.2.3 眼部带状疱疹护理措施
老年眼部带状疱疹发病率较高，且症状严重，同时伴随剧烈疼痛，久而久之，患者的眼角膜就会受到伤害。因为带状疱疹容易快速破溃，进而发展成溃疡性角膜炎，严重者可能导致失明。眼部带状疱疹严重的老年患者可能会逐渐发展成全眼球炎、脑炎，甚至死亡。护理人员在常规护理的基础上，要做好眼部护理工作，保持患者眼周部位清洁，予以无环鸟苷眼药水滴眼，间隔1h滴注1次。
1.2.4 心理护理措施
老年带状疱疹患者神经痛情况会比较明显，常规止痛药物治疗效果不佳，在疼痛难忍的情况下，患者会表现出明显的暴躁、烦闷等不良情绪，甚至出现失眠、厌食等现象，对患者身心健康造成严重影响。护理人员要根据患者的实际情况给予针对性干预措施。帮助患者改善不良情绪，提高其治疗依从性，以实现早日恢复健康的目标。护理人员要及时将带状疱疹的基础知识和注意事项以及可能引起的神经痛等相关知识告知患者，提高患者及其家属对疾病的认识程度，减轻患者的顾虑和心理负担；针对病情比较严重的患者要做好基础护理，尤其是要做好眼部和皮肤护理；在实际护理操作中，医护人员要保持动作轻柔，对于用药及护理操作应耐心解释，告知让患者知晓其治疗目的，切不可用言语刺激患者；一旦患者出现病情变化，要采用和蔼可亲的语气向其解释，适当调整治疗方案，耐心的向患者讲解治疗过程和治疗效果；必要时可通过讲述之前治愈成功的病例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
1.2.5 出院健康指导
待带状疱疹完全结痂脱落，疼痛明显缓解或消失的情况下，患者方可出院，护理人员要就饮食情况进行健康指导，告知患者要禁忌辛辣、刺激性食物，以清淡容易消化的饮食为主，补充营养，做好皮肤清洁和护理，预防感冒。出现任何不适要及时回院处理，患者出院7d后，护理人员要进行电话随访，以了解和掌握患者病情恢复情况。
2 结果
28例患者的不良情绪均得到良好改善，6例（21.4%）患者出现了后遗神经痛，但经过对症治疗后，所有患者均痊愈出院。
3 讨论
带状疱疹是皮肤科常见病，其主要表现特点是皮肤出现急簇疱疹，呈现片状，伴，同时伴随剧烈疼痛。因为老年患者年龄比较大，各项生理功能逐渐退化，免疫力也有所下降，潜伏于神经内的水痘-带状疱疹病毒非常容易被激活，所以发病率比较高。又因为多数老年患者反应不敏感，临床症状不典型，病情延误之后增加了治疗难度[2]。
老年带状疱疹处需要及时有效的治疗之外，做好各项临床护理工作对改善患者预后而言也非常重要。目前，临床方面针对带状疱疹，主要从基础护理、心理干预、健康指导、眼部和皮肤护理等方面入手，满足患者生理和心理上的诸多需求[3-4]。
本组研究结果显示，28例患者的不良情绪均得到良好改善，6例（21.4%）患者出现了后遗神经痛，但经过对症治疗后，所有患者均痊愈出院。由此可见，老年人带状疱疹给予科学全面、针对性护理，可显著改善病情，提高治疗效果，临床中可积极使用和广泛推广。
参考文献：
[1]王婷，陈可，周霁等.老年人带状疱疹的中西医结合护理[J].中国中医急症，2011，20（12）：2058-2059.
[2]张令，郝丽.老年人带状疱疹的全面护理干预体会（附72例报告）[J].中国保健营养（中旬刊），2014，23（5）：3072-3072.
[3]王玉洁.老年人带状疱疹的临床护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（6）：207.
[4]吕秀兰，何春秀.62例老年人带状疱疹的中西医结合护理体会[J].吉林医学，2014，35（3）：649-650.
论文作者:杨奇娇
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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