（昆山市精神卫生中心 江苏昆山 215300）
【摘要】目的：探讨住院精神分裂症患者幻觉、妄想症状应用综合护理干预的价值。方法：选择本院中2016年1月至2016年10月间接治的62例精神分裂并伴有幻觉、妄想症的患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组患者使用传统护理方式，实验组患者采用综合护理干预，根据两组患者干预前后的阴性、阳性症状进行评分。结果：实验结果显示，实验组患者阴性、阳性症状评分优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于精神分裂症伴有幻觉、妄想症状的患者中，能有效提高治疗效果，提高患者的生活质量，是最合适且有效的护理方案，值得临床推广使用。
【关键词】精神分裂；妄想症；综合护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0236-02
精神分裂症是一种病因尚未明确的重性精神病，多发于青壮年发育缓慢或亚急性起病，症状通常表现各异，包含知觉、思想、情感与行为等各方面的障碍及精神活动整体不平衡[1]。通常，患者意识基本清晰，智力基本正常，但幻觉和妄想症的影响下可能导致患者出现相应的行为障碍。病程一般会迁延，反复发作、加剧或恶化，部分患者最后会发生精神残疾和衰退，但有的患者通过治疗基本能够控制病情或完全康复[2]。综合护理干预是一种以人为本的护理方式，能够使患者的生理、心理、精神等多个方面得到改善[3]。本文将综合护理干预应用于有幻觉、妄想症的精神分裂症患者护理中的价值进行研究分析，现总结报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择本院中2015年10月至2016年10月间接治的62例精神分裂并伴有幻觉、妄想症的患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。其中对照组男性患者17例，女性14例，年龄18～63岁，平均年龄（43.5±5.2）岁，病程1～5年，平均病程（3.9±0.8）年，实验组男性患者15例，女性16例，年龄20～61岁，病程1～6年，平均病程（4.1±1.2）年，平均年龄（42.7±5.6）岁。所有患者根据一般资料进行对比，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组使用常规护理方式，包含保持病房安静和通风，做好患者日常的清洁卫生，时刻监护患者，防止出现自残或伤害其他人的行为。实验组患者使用综合护理干预，具体内容如下：
首先，护理人员应当做好对患者的基础资料管理。由专业人员对护理人员进行系统的指导，护理人员应当学习综合护理的相关理论和实践知识，并根据患者的具体状况制定相应的护理计划，熟练掌握综合护理的实施方法以及步骤，在经过考核合格后，可对患者进行护理。
创造良好的环境，护理人员应随时检查病房是否干净整洁，及时更换床单、保持通风、保证个人隐私，将可能危害患者的物品移开，做好防护措施，防止患者摔倒、坠床等现象。
规范护理流程，强化护理人员的责任心，在交接班时，应交代清楚需要注意的事宜，如某位病情较为严重的患者，有自杀、伤人倾向，应在重点监护及照顾的同时注意保护其他病患及自身安全，防止发生意外。
心理疏导，护理人员应和患者多沟通交流，了解患者的心理状态，做一个忠实的听众，并根据患者的心理问题，以朋友的方式给予正确的建议和开导，对于有妄想症的患者，给予更多的关怀，建立良好的护患关系，还可在空余时间给患者听听音乐、广播，并经常鼓动家属前来探望、聊天，分散患者的注意力，使患者感受到家的温暖，时刻保持愉悦的心情。时常举办有益身心的活动，护理人员可根据患者的爱好特征进行分组，选择患者感兴趣的内容，例如绘画、唱歌、跳舞、阅读等有意义的活动。当然，也可举办体育活动，有利于强身健体，例如慢走、打羽毛球、网球、健身操等。活动过程中注意患者的安全，切勿运动过量。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者干预前后的阴性、阳性症状进行评分
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 实验结果显示，实验组患者干预后的阳性、阴性症状明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症个体之间症状差异大，同一患者在不同时期、不同空间、不同环境也可能表现出不同症状，且复发率、致残率都较高[4]。而幻觉和妄想症是精神障碍患者中较为常见的症状，多见于言语性幻听，有时也和妄想同时出现，可能在产生幻觉的同时出现妄想，例如被害妄想、影响妄想等，这说明免疫紊乱在破坏大脑方面起到一定的作用，但目前对其病因的认识尚不明确[5]。因此，合理的治疗配和综合护理干预可有效缓解病情、提高患者的生活质量。其可以弥补传统护理的漏洞，减少患者的事故发生率，防止医疗事故的发生。
本次研究结果说明，将综合护理干预应用于精神分裂症伴有幻觉、妄想症状的患者中，能有效提高治疗效果，提高患者的生活质量，是最合适且有效的护理方案，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]吴丽媛,刘文广.综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响研究[J].中国现代医生,2017,55(03):143-145+149.
[2]吴丽媛,刘文广,章金良,王颖,张素娟.综合护理干预对慢性精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].中国现代医生,2016,54(34):138-141.
[3]潘巧淑.综合护理干预对慢性精神分裂症患者社会功能和生命质量的影响[J].医学理论与实践,2016,29(09):1233-1235.
[4]磨丽莉,陈静,周芳珍.综合护理干预对慢性精神分裂症患者治疗依从性和生命质量的影响[J].内科,2016,11(02):326-328.
[5]刘琳,岳淑英,卢世臣,詹来英.综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响[J].护理学杂志,2006(13):10-13.
论文作者:孙多俊
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 实验组论文; 症状论文; 幻觉论文; 妄想论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;