湖南省委机关医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：研究缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果。方法：选取2015年1月-2016年8月原发性高血压患者68例随机分两组。单一制剂组采用缬沙坦进行治疗，复方制剂组采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者原发性高血压治疗效果；治疗依从性评分、不良反应发生率；治疗前和治疗后患者血压水平、NO、ET的差异。结果：复方制剂组患者原发性高血压治疗效果高于单一制剂组，P＜0.05；复方制剂组治疗依从性评分、不良反应发生率优于单一制剂组，P＜0.05；治疗前两组血压水平、NO、ET比较无显著差异，P＞0.05；治疗后复方制剂组血压水平、NO、ET改善幅度更大，P＜0.05。结论：缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果确切，可有效改善患者血压水平、NO、ET，提高其治疗的依从性，减少药物副作用的发生，效果确切，值得推广。
【关键词】缬沙坦氢氯噻嗪；原发性高血压；效果
Objective：to study the effect of valsartan in the treatment of primary hypertension.Methods：68 patients with essential hypertension in August were randomly divided into two groups.The single group was treated by valsartan，and the compound group was treated by valsartan tanqing.The therapeutic effect of essential hypertension in two groups was compared.Treatment compliance score and adverse reaction rate；The difference of blood pressure level，no and no in patients before and after treatment.Results：the therapeutic effect of compound group was higher than that of single group group，p < 0.05；The treatment compliance score and adverse reaction rate of compound group group were better than single group group，p < 0.05；There was no significant difference in blood pressure level，no and no in the two groups before treatment，p > 0.05；After treatment，the blood pressure level，no and et in compound group were higher，p < 0.05.Conclusion：valsartan is effective in the treatment of essential hypertension，can effectively improve the blood pressure level，no，et，improve the compliance of treatment，reduce the occurrence of drug side effects，the effect is accurate and worth promoting.[keywords]valsartan Hydrochlorothiazide；Primary hypertension；Effect
原发性高血压在临床常见多发，是常见慢性病。原发性高血压在中年人和老年人中具有较高的发病率，且近年来随着社会生活节奏加快，原发性高血压发病也出现年轻化趋势，需及早采取有效降压药物控制血压平稳，避免病情进展和恶化，引发严重心脑血管疾病[1]。本研究对缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年8月原发性高血压患者68例随机分两组。所有患者符合原发性高血压诊断标准[2]，均可配合本次研究，对本研究所采纳的药物无过敏现象。复方制剂组患者男23例，女11例；41-78岁，年龄（56.58±2.13）岁。发病时间1年-32年，平均（12.69±3.14）年。单一制剂组患者男22例，女12例；42-78岁，年龄（56.91±2.37）岁。发病时间1年-32年，平均（12.35±3.31）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
单一制剂组采用缬沙坦进行治疗，每次剂量为80mg，每天1次口服。复方制剂组采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗，每次1片口服。
两组患者可根据血压监测情况对用药剂量进行合理调整，均治疗6个月。
1.3观察指标
比较两组患者原发性高血压治疗效果；治疗依从性评分、不良反应发生率；治疗前和治疗后患者血压水平、NO、ET的差异。
治疗依从性评分满分100分，分数越高说明治疗的依从性越高。
显效：血压中舒张压降低大于10mmHg且恢复正常；有效：血压中舒张压降低不足10mmHg且恢复正常；无效：未达到上述标准。原发性高血压治疗效果为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者原发性高血压治疗效果相比较
复方制剂组患者原发性高血压治疗效果高于单一制剂组，P＜0.05。如表1.
3讨论
原发性高血压为临床常见多发病，常规用缬沙坦治疗可特异性结合AT1受体，阻断血管紧张素肾素系统作用，逆转左室肥厚。缬沙坦还可有效降低蛋白尿，减轻因高血压所致肾病症状，降低心脑血管疾病发病风险。除此之外，缬沙坦还可有效保护心、脑、肾等靶器官，对糖脂代谢和肝肾功能无不良影响[4-5]。
缬沙坦氢氯噻嗪为缬沙坦、氢氯噻嗪复方制剂，结合了两种药物互补优势，可减轻单一药物用药时的副作用，其中，氢氯噻嗪可降低外周阻力，通过利尿和排钠、降低细胞外容量等方式降低血压，增加继发性肾素活性，促使醛固酮分泌和血钾排泄。缬沙坦则可降低醛固酮分泌，产生保钾作用，两者联合可减少副作用的发生[6-7]。
本研究中，单一制剂组采用缬沙坦进行治疗，复方制剂组采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗。结果显示，复方制剂组患者原发性高血压治疗效果高于单一制剂组，P＜0.05；复方制剂组治疗依从性评分、不良反应发生率优于单一制剂组，P＜0.05；治疗前两组血压水平、NO、ET比较无显著差异，P＞0.05；治疗后复方制剂组血压水平、NO、ET改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果确切，可有效改善患者血压水平、NO、ET，提高其治疗的依从性，减少药物副作用的发生，效果确切，值得推广。
参考文献：
[1]王先安，张敬文.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3192-3193.
[2]邵亚婷，黄馨谅，白跳等.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果观察[J].海南医学院学报，2016，22（11）：1051-1053.
[3]阳承建，李清水.缬沙坦单用或联合用药治疗老年高血压病的疗效比较观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：10-11.
[4]彭银鱼.不同联合用药方案治疗老年高血压的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（7）：1297-1298.
[5]赵法军.缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压患者的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（8）：165-166.
[6]吴泽兵，张颖，余其贵等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响[J].中华心血管病杂志，2012，40（1）：8-13.
[7]李鸿飞.缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（8）：926-927
论文作者:杨群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：高血压论文; 原发性论文; 制剂论文; 复方论文; 血压论文; 患者论文; 噻嗪论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;