杭州市富阳中医骨伤医院 浙江杭州 310000
摘要：外科优质护理的重要组成部分就是开展手术室人性化护理，通过开展人性化的手术室护理，从而使手术室护理服务不在机械化、冷漠化，使患者不良的心理状态减少，手术室在术前、术中、术后实施的访视明显提高了患者对手术知识的了解，使患者配合程度以及满意度增加，提高了护士自身素质和护理质量，现将我院手术室人性化护理体会报道如下。
关键词：骨科护理；安全隐患；人性化护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月～2016年1月在医院接受治疗的骨科患者200例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，各120例。其中，观察组男66例，女51例，年龄18～62岁，平均年龄（32.20±2.20）岁，锁骨骨折32例，肱骨外科颈骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨课上骨折31例；对照组男67例，女53例，年龄19～62岁，平均年龄（33.10±3.70）岁，锁骨骨折29例，肱骨外科颈骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨课上骨折31例。经统计学处理，两组患者一般资料上比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
1.2.1风险因素分析
（1）护理人员：护理人员的责任感在护理工作中不强，护理风险防范意识薄弱，在护理工程中的失误操作，增加了护理风险。（2）疾病原因：因为骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行动不便而活动受限，所以很多患者只能长期躺在床上，压疮情况容易发生等。（3）患者及亲属原因：在卧床过程中，患者因为情绪原因导致其出现依从性差现象，使护理难度增加，导致护理工作执行不到位在一定程度上将护理风险增加致使疾病恢复受阻；或部分患者及家属因为不懂得骨伤疾病的护理要素，从而做出不安全行为等。（4）护理管理不到位：护理管理制定执行力度不够，对严重骨伤病人进行护理中的注意事项没有进行警示，对于科室存在的护理风险隐患未给予重视或未能及时处理。
1.2.2骨科护理个性化护理方法措施
骨科护理过程中存在的各种安全隐患，会使护理不良事件的发生率明显上升，并可由此引发一系列的护患纠纷，加剧护患关系的紧张。为此，针对以上常见的骨科护理安全隐患，我们制定了以下防范对策：
（1）建立安全管理制度
针对护理工作制度不完善的问题，护理管理人员需要加强对骨科护理工作中存在的各种问题的分析、总结，并组织全体护理人员共同讨论解决问题的方法，同时将各种新的护理安全隐患以及解决策略写入相应的护理工作制度当中，使全体护理人员加强注意，并学会应对策略。另外，应当建立完善的护理工作监督机制，制定各项工作的考核标准，对护理人员的工作情况进行量化考核，并将考核结果直接与工资绩效挂钩，从而促使护理人员主动遵守各项规章制度、工作流程，并不断提高自身的护理工作质量。
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（2）强化培训，加强安全教育
针对护理人员专业技能不过硬的问题，医院骨科首先应当严格遵守护理人员的准入制度，保证护理人员具有较好的专业基础。同时，应当定期组织对护理人员进行专业培训，使其在提高各类专业护理知识以及临床护理操作技能的同时，可以不断掌握新知识、新技术以及各种新的仪器设备的操作方法等，从而提高骨科护理人员的整体专业素质。而对于新进护士，医院方面应当对其做好入职培训，实行考核上岗制度，这样做，一方面可以激发新进护士学习的积极性和主动性，一方面还可以使新进护士尽快熟悉骨科护理工作，从而以更好的状态投入到工作当中。
（3）树立正确的护理服务观念
护理人员应树立“以人为本”的护理服务观念，努力构建和谐护患关系，根据患者实际情况合理评估危险因素，提供针对性、个性化护理方案，通过不断学习和实践，增强安全防范意识，确立“安全第一”的护理观念。
（4）建设一个安全的护理环境
风险事件的发生率与护理环境的安全性负相关，因此应建设一个安全的护理环境。①合理规划病房各区域的功能，比如为了避免烫伤或其它意外伤害，暖瓶、电器等应放置在安全距离外，并严格限定电器功率，避免火灾。②根据患者的病情、自我保护能力等选择合适的病房，比如老年患者、小儿患者应安排在床有床栏的病房内。③为了避免患者滑倒，应确保患者经常通过的区域干燥、无杂物，比如开水房、厕所、走廊等，并在容易潮湿的地方放置防滑装置，并用醒目标识进行提醒。
（5）加强对护理人员法律法规、职业道德方面的培训
针对护理人员工作责任心不强、安全防范意识较差的情况，加强对护理人员相关法律法规以及职业道德方面的培训，使护理人员意识到各种护理安全隐患有可能带来的法律后果，从而提高护理人员的工作责任心。除此之外，骨科护理管理者还需要从生活以及心理上多对护理人员给予关心、关注，并采取弹性排班制度以减轻护理人员的工作压力，同时通过职业道德教育激发起护理人员对本职工作的热爱。
（6）增进护患沟通，加强健康教育
针对患者自身方面护理安全隐患的存在，护理人员应当对良好的护患沟通技巧多与患者进行沟通，从而疏导患者存在的不良心理情绪，同时用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的有关知识，对各项治疗、检查以及护理操作的目的、注意事项、配合要点等讲解，进一步提高患者的依从性，从而保证各项医疗工作的顺利完成。而良好的护患沟通以及健康教育，在降低护理安全隐患发生的同时，对于增进护患之间的感情，减少护患纠纷的发生也具有十分重要的作用。尤其目前护患关系较为紧张，护理人员在与患者的接触中一定要表现出足够的耐心和爱心，对于护患关系的缓和、赢得患者的信任、提升医院的整体形象都是十分重要的。
2 讨论
骨科病患一般都属于较为严重的类型，严重者造成行动不便，甚至发生并发症，就骨科护理人员的日常工作要点进行分析，在工作中不断学习并了解病人可能存在的安全隐患，进行人性化优质护理，能够有效提升患者康复率，为他们的身体健康和心理健康方面提供帮助。在上文的分析中，我们对骨科护理过程中较为常见的安全隐患进行系统分类，其中最主要的表现在护理人员缺乏专业护理知识，尤其在一些刚到医院实习的护士身上表现突出，由于缺乏工作经验和应对突发事件的能力，容易造成安全隐患的发生；此外，还有一些护理人员在工作中只是例行公事，没有站在病患的角度思考问题，态度和行为都过于随意，使得护理工作欠缺规范性，此时，就容易引发医患矛盾，造成安全风险因素的出现。最后，还存在这样一部分患者，他们因为自身情况比预想的要糟糕，无法在短时间内完成对情绪的把控，或者由于某个时间段内，身体某个部门疼痛明显，都有可能导致情绪失控，也是导致安全隐患出现的一大主要因素。所以，在实际护理过程中，我们应该针对不同病患的存在的实际情况，具体分析问题，进行有针对性的人性化护理。本次试验中，对观察组病患采用人性化护理方法，保证他们的身体和心理都处于相对平和的状态，对他们的实际情况进行全方位关注与分析，使患者感受到医务人员的责任心和关心，有效避免了并发症的发生，也减少了医患纠纷的出现，值得推广运用。
参考文献：
[1]包维维.骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J].大家健康（学术版），2015，（20）：209.
[2]陈静静.骨科护理中存在的问题及应对方法解析[J].中外医学研究.2014（5）：113-115.
[3]冯艳涛.骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策[J].中国医药指南，2017，15（02）：252.
论文作者:闯莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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