（陕西省宝鸡市陈仓医院神经内科 陕西宝鸡 721300）
【摘要】目的：研究健康宣教与心理护理应用于脑出血护理的临床效果。方法：选取我院2017年1月到11月期间收治的脑出血患者124例，随机分为对照组和试验组各62例。给予对照组患者常规护理措施，在对照组基础上给予试验组患者健康宣教与心理护理。比较患者治疗依从性，并对患者护理后的不良情绪评分进行比较。结果：患者治疗依从性比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患者护理后不良情绪评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：健康宣教与心理护理应用于脑出血护理中的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】健康宣教；心理护理；脑出血；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0204-02
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是脑卒中的一种类型。脑出血患者的死亡率和致残率均很高，患者在发病后得到及时治疗的情况下一般能脱离生命危险，但治疗后多会有各种功能障碍，导致其正常生活受到严重影响[1]。脑出血的病因较多，其中高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤破裂或微血管瘤破裂等均可导致患者发生脑出血。本研究对健康宣教与心理护理应用于脑出血护理的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017年1月到11月期间收治的脑出血患者中选取124例随机分为对照组和试验组，每组各62例。对照组男37例，女26例，患者年龄39～76岁，平均年龄（57.82±7.43）岁，患者病程23～61d，平均（41.25±6.28）d。试验组男39例，女23例，患者年龄37～78岁，平均年龄（57.69±7.58）岁，患者病程27～60d，平均（41.36±6.19）d。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：所有患者均经过临床检查确诊为脑出血；所有患者均在发病后被及时送往医院救治；所有患者及其家属均对本研究知情且签署知情同意书。
排除标准：排除患者中存在严重肝肾功能障碍的情况；排除患者中存在神经系统疾病史的情况；并排除患者中不能配合治疗的情况。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，主要是配合医生完成相关治疗操作，并密切观察患者各项生命体征的变化情况，在患者治疗过程中积极给予患者支持治疗等。试验组在对照组基础上采用健康宣教与心理护理，具体如下。
1.2.1健康宣教 患者入院后护理人员要根据患者的学历水平、病情严重程度和心理评估结果等为其制定针对性的健康宣教方案，尽量采用患者通俗易懂的语言完成与患者的交流。其中首先要为患者讲解其发生脑出血的原因，发病后可能出现的病情变化情况，并为其讲解具体的治疗方案等，让患者对疾病的发生、发展和治疗有全面了解。同时，护理人员要为患者讲解治疗过程中的注意事项，告知患者在治疗过程中应严格遵医嘱服药，并且要让患者严格按照医护人员的要求开展饮食控制和康复锻炼等。另外，护理人员应为患者讲解良好心态对提升治疗效果的重要性，并为患者讲解各种缓解不良情绪的方式，从而促使其积极调解自身情绪。
1.2.2心理护理 脑出血患者的病情一般较为严重，其在入院后经常会出现各种不良反应和并发症，并且患者经过治疗后发生各种功能障碍的几率较高，会导致其生活能力明显下降，给家庭带来严重的经济负担。而这些因素均会导致患者出现各种不良情绪，影响其治疗依从性。因此护理人员要在患者入院后积极与其进行沟通交流，通过语言交流和对患者面部表情及日常生活的观察，了解其存在的不良情绪，然后为其制定针对性的护理方案。其中首先要让患者了解脑出血后的各种功能障碍一般能通过有效的康复锻炼改善，并为其讲解成功治愈的病例，帮助患者建立治愈的信心。同时，护理人员应指导患者家属给予患者更多关怀和鼓励，并且要向患者表达亲人比钱更重要的观点，让患者的心理负担得到减轻。另外，护理人员还要在患者治疗过程中给予其足够的尊重和帮助，指导患者家属对患者进行开导，并为患者讲解舒缓不良情绪的方式等，从而让其更好地消除不良情绪。
1.3 观察指标
对患者的治疗依从性进行评价，并对患者护理后的不良情绪进行评分。依从性评价有医护人员完成，患者积极配合医护人员工作且按时遵医嘱服药为完全依从；患者偶尔忘记服药但能够在家属的引导下完成医护配合为基本依从；患者不能遵医嘱服药且不能配合医护人员工作为不依从。不良情绪评分采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）完成，分数越高代表不良情绪越严重[2]。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者依从性
患者依从性比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
脑出血是脑血管疾病中较为严重的一种，患者发病后的死亡率很高，并且得到有效治疗后仍然会有很高的致残率。临床上对脑出血患者的治疗主要是根据其实际病情给予其对症治疗措施，在其不断治疗的过程中指导其开展康复锻炼，从而让其治疗后的功能障碍得到有效改善[3]。相关研究表明，脑出血患者治疗过程中不良情绪及患者对疾病认知不足会严重影响其治疗依从性，导致其治疗效果不能达到预期，因此需要在其治疗过程中对其进行有效的健康宣教和心理干预[4]。
本研究针对脑出血患者的实际情况，在患者入院后积极其进行沟通交流，并通过与其家属的沟通交流，全面掌握患者的不良情绪，然后结合患者的学历和病情严重程度，为其制定针对性的健康宣教方案和心理干预方案。通过与患者家属的配合，有效实施对患者的健康宣教与心理干预，从而促使患者保持良好的心态接受治疗，让其治疗效果得到有效提升。
研究结果显示，患者干预后治疗依从性比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者干预后不良情绪评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，健康宣教与心理护理在脑出血患者治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]黄晓晴.延续护理对脑出血康复期患者心理状态及生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(36):280+283.
[2]贾子霞.探讨急诊护理路径在急性脑出血患者中的护理应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(12):241-242.
[3]刘晓妮,刘阿妮,魏喜敏.健康宣教及心理护理在行微创锥颅血肿清除术脑出血患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):165-166.
[4]申秀梅.健康宣教及心理护理对改善脑出血患者治疗依从性及消极情绪的作用[J].现代医药卫生,2014,30(11):1714-1715+1720.
论文作者:付晓妮
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 脑出血论文; 心理论文; 健康论文; 不良情绪论文; 对照组论文; 为其论文; 《心理医生》2018年8期论文;