【摘 要】目的 探究腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 选取2012 年3 月-2014 年3 月100 例急性胆囊炎患者，随机分为实验组以及对照组。实验组给予腹腔镜下治疗，对照组给予传统观开切除胆囊治疗。对2 组急性胆囊炎患者经不同治疗方法治疗的效果作分析。结果 实验组在感染发生情况、腹腔引流量、住院时间、手术时间方面均比对照组存在明显的优势（P<0.05）。结论 给予急性胆囊炎患者腹腔镜下治疗的效果较好，在临床治疗急性胆囊炎中具有十分重要的意义。
【关键词】腹腔镜；开腹；胆囊；急性胆囊炎【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-041-01
急性胆囊炎患者的主要临床症状为患者的右上腹存在疼痛感。随着生活压力的加大，急性胆囊炎的发病率越来越高，给予急性胆囊炎患者腹腔镜下治疗取得了一定的效果[1]。本文主要对2012 年3 月-2014年3 月急性胆囊炎患者经腹腔镜下治疗和传统开腹切除胆囊治疗的效果作分析，具体报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料 选取2012 年3 月-2014 年3 月100 例急性胆囊炎患者，这100 例急性胆囊炎患者均经相关诊断确诊。随机将其分为实验组（50 例）以及对照组（50 例）。实验组年龄在31 岁-56 岁之间，平均年龄为48.52±12.36 岁，其中男性患者占26 例，女性患者占24例；对照组年龄在32 岁-57 岁之间，平均年龄为48.17±12.50 岁，其中男性患者占25 例，女性患者占25 例。经比较，实验组以及对照组急性胆囊炎患者在年龄、性别等基线资料方面均无太大差异，统计学无意义（P>0.05）。
1.2 方法 2 组急性胆囊炎患者在治疗前均给予常规的检查。实验组50 例急性胆囊炎患者给予腹腔镜下治疗，具体措施为：给予患者全身麻醉之后，在患者的脐下缘切开约1 厘米的切口，为患者建立人工气腹，将腹腔镜植入患者腹腔后，对患者的具体病情进行探测，包括胆囊炎的粘连程度以及炎症发生情况等。最后根据患者的具体病情给予患者相应的取石术治疗。
对照组50 例急性胆囊炎患者均给予传统观开腹切除胆囊治疗，具体措施为：在患者全麻的基础上，于患者的右侧肋缘下作斜切口，逐层切开患者的腹部，在此过程中注意为患者止血，患者的胆囊显露之后，根据患者的胆总管与胆囊管的具体情况，来为患者实施胆囊切除术。部分存在胆漏的患者，给予其引流管作负压引流。2 组急性胆囊炎患者经治疗后，均给予常规的消毒治疗预防感染。
1.3 观察指标 对2 组急性胆囊炎患者经不同治疗后的感染发生情况、腹腔镜引流量、住院时间以及手术实施时间观察比较[2]。
1.4 数据处理 两组急性胆囊炎患者，其治疗后各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t 检验。当P＜0.05 时，表示两组急性胆囊炎患者之间，在经过不同治疗方式治疗后的效果存在差异，统计学具有意义。
2、结果实验组经腹腔镜下治疗，其在感染发生情况、腹腔引流量、住院时间、手术时间方面均比传统观开腹切除胆囊的对照组存在明显的优势（P<0.05）。具体情况如下表：
3、讨论
急性胆囊炎发作时，患者的胆囊壁会出现充血、水肿等情况，其胆囊周围极易出现纤维蛋白的粘连的情况，并且，其张力较高、脆性大，这样就增加了手术的难度[3]。
腹腔镜下为患者实施手术，其对患者造成的创伤比较的小，使得患者出血量以及并发症的发生率减少。同时，在腹腔镜下为患者实施手术的时间较短，患者在手术恢复的较快，这样就节约了患者的住院时间，减少了患者的经济负担[4]。为急性胆囊炎患者实施腹腔镜下治疗的效果较好，但是为患者实施腹腔镜手术的医疗人员必须为具有外科手术丰富经验的人员，并且医疗部门同时要具有腹腔镜设备。部分急性胆囊炎患者处于疾病的中晚期，对此类患者的胆囊三角分离时，极易出现出血和副损伤的情况，医疗人员在为此类患者实施手术治疗时，必须要保持谨慎，避免盲目为患者实施治疗操作[5]。
通过本文研究结果可知，给予腹腔镜下治疗的实验组急性胆囊炎患者，其在感染发生情况、腹腔引流量、住院时间、手术时间方面均比给予传统观开腹切除胆囊的对照组存在明显的优势（P<0.05）。这充分说明了给予急性胆囊炎患者腹腔镜治疗的效果明显优于传统观开腹切除胆囊治疗，其可以缩短为患者实施手术的时间以及患者的住院天数，减少患者的出血量以及并发症的发生率，在临床为急性胆囊炎患者的治疗中具有十分重要的意义。
参考文献：[1]石大洋，蒋光昶.腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效比较观察[J].中国医药指南，2013，12（14）：550-551.[2]胡圣良，翁胜，李来等.腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较[J].安徽医学，2011，32（12）：2022-2024.[3]杨康明.腹腔镜和开放胆囊手术并发症临床比较[J].四川医学，2014，35（2）：235-236.[4]谢德贵.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察[J].重庆医学，2014，11（13）：1637-1638.[5]张建良.腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术治疗老年急性胆囊炎68 例对比观察[J].陕西医学杂志，2013，10（9）：1206-1207.
论文作者:何大江
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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