王巍 王希珏
郑州市中医院心病科 河南郑州 450000
【摘 要】目的：探析中药外敷膻中穴治疗胸痹的疗效与护理。方法：选取2011年1月至2014年12月我院接收的100例胸痹患者，采用中药外敷膻中穴进行治疗，观察患者的临床疗效。结果：100例患者的临床症状均得到有效缓解，治疗总有效率是93%，其中93例有效，2例无效，5例患者停止用药。结论：中药外敷膻中穴治疗胸痹的疗效较为显著，患者的胸痹心痛等临床症状得到有效缓解，加之护理措施的实施，能够提高患者及其家属对于治疗的依从性，保障患者的生命安全，促使患者尽快康复。
【关键词】中药外敷；膻中穴；胸痹；治疗疗效；护理措施
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-311-01
冠心病[1]在中医学中属于胸痹范畴，主要受到年老少动、食干味美、情志不遂等因素引发的。患者一旦发病，治疗难度较高，在用药后，病情有所减轻，但受到患者过饱、劳累、生气、高兴等情绪的影响。患者受到体质、年龄、病因的影响，其临床症状也各不相同，以心痛、烦躁不安、胸闷、气短以及唇舌紫暗、淤点等为主要临床表现。胸痹属于心血管系统中较为常见的一种疾病，集中发病于老年群体，目前向着年轻化发展，具有很大危害性与反复发作[2]等特点。笔者随机抽取本院2011年1月至2014年12月治疗的100例胸痹患者，给予中药外敷膻中穴治疗，以探讨中药外敷膻中穴治疗胸痹的疗效与护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 抽选2011年1月—2014年12月来我院就诊的100例胸痹患者，其中男患者62例，女患者38例，患者年龄最大是90岁，最小是47岁，平均是（68.7±4.3）岁。100例患者包括18例冠心病患者，32例冠心病合并高血压患者，38例冠心病合并糖尿病、高血压患者，12例冠心病合并其他疾病患者。100例患者均同意参与本次研究。
1.2方法
1.2.1治疗方法 根据要求将药物磨成细末，并用水进行调和，摊铺在棉纸中，并反折四周，进行外敷，胶带国民患者可使用纱布。选择患者膻中穴，位于患者心前区，两乳头中间位置，1次/d，6—8h/次。
1.2.2护理
1.2.2.1环境护理 护理人员要及时做好病房的换气的工作，提高空气新鲜度，并保持病房环境的安静、舒适，为患者营造良好的治疗环境[3]。
1.2.2.2卧床休息 依据患者病情制定有效、合理、科学的卧床休息时间，并注意保持患者情绪的稳定性，并给予吸氧，以维持患者生命体征的稳定性，保障其生命安全。
1.2.2.3日常护理 护理人员需提高患者口腔与皮肤的护理力度，以建立皮肤损伤与感染的发生率，并嘱咐患者在排便过程中，勿用力，如有需要可给予缓泻剂辅助排便。
1.2.2.4病情观察 在治疗过程中，护理人员需对患者的心律、呼吸、出汗、心率、心电图、神色、血压等进行观察，以及时发现患者存在的异常情况，告知医生，实施有效抢救措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察患者外敷用药部位的皮肤变化，若是患者皮肤发痒、出现红疹或是水泡等现象，需及时停药并告知医生。用药过程中护理人员需遵照医嘱给予用药，嘱咐患者温敷，必要时可热敷，以促使药物充分发挥药效。
1.2.2.5情志护理 护理人员需注意患者情绪的变化，并及时给予安慰，详细向患者介绍用药效果与注意思想，以减轻患者的思想负担，防止患者出现激动、紧张等不良心理，保证患者心理处于最理想状态，以提高患者的临床治疗效果，缩短治疗时间，促使患者尽快康复。
1.2.2.6饮食护理 患者在日常饮食中需注意低胆固醇、低脂，多吃水果与蔬菜，切忌少盐，严禁油腻、辛辣、刺激性高的食物，禁烟禁酒，不能过饥或者是过饱，以防加剧患者病情。
1.2.2.7健康教育 护理人员需积极开展健康教育，以帮助患者养成良好的生活习惯，保持情绪的稳定，以减少患者大喜、大悲、劳累等诱因的出现。提高患者对于劳逸结合的重视度，并在康复期，根据患者的实际情况进行康复锻炼。对患者家属的专业抢救知识与技能进行指导，以防患者病情突然恶化，及时进行有效抢救，保障患者的生命安全。
2结果
在本次探究过程中，100例患者的临床症状均得到有效缓解，胸痛明显患者，在外敷1h后，疼痛明显缓解，胸痛较轻患者在外敷1—2h后，胸痛消失，治疗效果较好。100例患者中93例有效，2例无效，5例患者由于皮肤出现不良反应而停止用药，治疗总有效率是93%。
3、讨论
在中医学中普遍存在穴位利用经络与脏腑之间存在密切关系的认识，不仅能够真实反应患者的脏腑病理与生理机能，而且也是对五脏六腑有效治疗的刺激点。中药外敷能够对患者体表的病灶或是穴位产生直接作用，促使局部血管产生扩张，加快患者的血液循环，同时充分发挥清热拔毒、止血生肌、活血化瘀、消肿止痛、消炎排脓等作用，极大的改善病灶周围组织的营养。
外敷药物可进入患者皮毛腠理中，利用经络与患者的脏腑相联络，从而增强患者的用药效果。膻中穴是任脉之穴，具有保护心脏与经气血的作用，利用外敷药物在患者膻中穴发挥作用，实现疏导气血、止胸痹、活血化瘀、减轻心痛的目的。
在本次探究过程中，笔者抽取我院收治的100例胸痹患者，给予中药外敷膻中穴进行临床治疗，并给予有效护理措施。100例患者的临床症状均得到有效缓解，治疗总有效率是93%，其中93例有效，2例无效，5例患者停止用药。与张小艺[4]等的探究结果保持一致。
综上所述，中药外敷膻中穴在胸痹临床治疗中的应用，具有良好的安全性与可靠性，不仅能够及时缓解患者的临床症状，提高患者的临床治疗效果，而且中断用药的患者较少，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，且对于患者的原发疾病有良好的治疗效果。
参考文献：
[1]姚保杰，随娜锋.芪苈桂附散外敷治疗胸痹80例[J].中医外治杂志，2014，23（1）：14-15.
[2]武志春，王艳萍.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎35例疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21（2）：171.
[3]王冉，苏少清，何文芳等.心痛贴膏穴位贴敷法治疗胸痹心痛病的疗效观察与护理[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：33.
[4]张小艺，刘静，张小术等.血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理[J].中华中医药杂志，2006，21（10）：638-639.
论文作者:王巍,王希珏
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 胸痹论文; 中药论文; 疗效论文; 冠心病论文; 症状论文; 穴位论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;