【摘要】目的 研究围术期护理干预对初产妇母乳喂养意愿的影响。方法 选取我院近年收治的一百例初产妇，随机分组后对比不同护理模式下产妇泌乳时间及喂养情况差异性。结果 实施了围术期护理干预的观察组泌乳时间明显更早，且该组成母乳喂养率达到58%，对照组仅为38%。结论 加强护理干预可对初产妇实现良好健康教育，提升其顿母乳喂养的正确认知程度，帮助产妇更早泌乳。
【关键词】初产妇；护理干预；母乳喂养
对于新生而言，母乳能够帮助其提升免疫力并加快生长速度。母乳的成分构成是建立在新生儿成长时期发育特点基础之上的，更适合新生儿的吸收与消化[1]。在母乳喂养过程中，新生儿对乳头的吮吸可刺激产妇产后体内雌激素的分泌，加快子宫收缩，帮助尽快恢复。但受到多种因素影响，部分产妇产后不愿采用母乳喂养新生儿，而是应用人工奶粉替代[2]。本文采用对比方法研究了加强护理干预对母乳意愿的影响，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院产科2016年4月至同年12月期间收治的100例待产产妇，均为初产妇。按照随机数字表法分为两组。对照组年龄处于24至32之间，平均年龄（28.1±2.7）岁；组内2例双胎，48例单胎。观察组年龄处于23至32之间，平均年龄（27.6±2.5）岁；组内3例双胎，47例单胎。研究对象均为自然分娩，无母乳喂养禁忌症，乳房发育正常。两组研究对象基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组均实施常规护理，针对初产妇展开产前心理辅导、产中人性化陪伴、产后加强观察。观察组在此基础上针对母乳喂养实施产前及产后的护理干预。
1.2.1产前干预
1.2.1.1心理辅导
部分初产妇不愿采用母乳喂养的原因在于害怕喂养后乳房松弛、下垂，影响外形上的美观。护理人员应通过心理辅导了解产妇的产后哺乳意愿，若产妇表示由于害怕身体变形而不愿母乳喂养，则应加强针对性健康教育[3]。同时，心理干预还应注重产妇心态的调节，避免产妇产前过于紧张或身体无法吸收充足营养而造成产后迟迟不泌乳。可通过病房环境的温馨、舒适度调节以及与产妇的人性化沟通来帮助其调节心态，保障充足睡眠。
1.2.1.2健康教育
产前通过图片方式告知产妇母乳喂养的正确姿势以及技巧，详细讲述乳房健康护理概念，让产妇了解产后通过母乳喂养新生儿对新生儿发育、免疫力、抵抗力的优势。健康教育应通过对初产妇母亲这一角色的刺激，提升其母乳喂养意愿，消除其对母乳喂养存在的担忧、恐惧心理。
1.2.2产后护理
1.2.2.1吸吮刺激
新生儿对产妇乳头的吸吮是对泌乳最好的刺激。于产后半小时时可让新生儿吸吮产妇乳头，产后一小时再次吸吮。通过吸吮动作刺激产妇，达到诱导泌乳效果。通常初次吸吮时，产妇会存在明显不适应感，此时最易由于疼痛而出现替代喂养情况。护理人员应告知产妇正确的哺乳知识以及挤奶方法，尽可能避免新生儿使用奶瓶，在母乳喂养前也不要让新生儿服用奶粉。
1.2.2.2乳房护理
协助产妇每日使用热毛巾热敷乳头，缓解新生儿吸吮造成的疼痛感，每次热敷十分钟即可，温度控制在40℃左右。热敷不仅可缓解由于吸吮造成的乳房破裂、疼痛程度，还可诱导泌乳反射。协助产妇自行按摩乳房，从根部开始到乳晕位置，采用螺旋式按摩手法，以大拇指为主，每次按摩五分钟。若产妇产后乳头凹陷，则可通过食指及大拇指捏住乳头，拉出后捻转，可逐渐缓解凹陷程度并刺激泌乳。
1.3统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果p＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1泌乳时间
统计产妇产后开始分泌乳汁时间，显示观察组产妇泌乳明显早于对照组（p＜0.05），详情见表一。
3 讨论
通常初产妇产后不愿实施母乳喂养的首要原因在于害怕喂养后乳房变形影响美观，其次为产后迟迟不泌乳，导致不得不使用人工奶粉替代喂养[4]。还有部分产妇由于新生儿吸吮的刺激造成乳头明显疼痛感，而放弃母乳。研究证实，相对于奶粉而言，母乳在营养价值上更适合于新生儿成长。母乳属于天然食品，其含有的溶霉菌可帮助新生儿提升免疫力，避免出现新生儿肺炎之类的炎性疾病；含有的牛磺酸能够对大脑发育起到明显促进作用[5]。
根据本次研究结果，在产前加强心理辅导及健康教育，产后实施吸吮刺激及乳房护理下，观察组产妇可提升对母乳喂养的正确认知程度，产后泌乳明显早于对照组。在喂养情况对比下，观察组纯母乳喂养率达到58%，对照组仅为38%。由此可见，对初产妇加强产前及产后护理干预可明显对其母乳喂养意愿产生良好影响。
参考文献：
[1]杭丽英.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,v.21;No.362 14:33-34.
[2]宋晓燕,贾舒涵.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,v.15 52:162+165.
[3]刘丽霞.对初产妇实行产前及产后优质护理对提高其进行母乳喂养质量的效果探析[J].当代医药论丛,2016,v.14 15:174-175.
[4]侯燕文,万宏伟,沈莹,陈燕.基于计划行为理论的护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].上海护理,2016,v.16;No.89 05:41-43.
[5]张丽萍,金玉芳,吴丽敏.心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016,v.36;No.378 09:1207-1209.
论文作者:周莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：初产妇论文; 产妇论文; 产后论文; 新生儿论文; 产前论文; 泌乳论文; 乳头论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;