李阳
（湖北省第三人民医院 430030）
【摘要】 目的：探究动态心电图诊断冠心病患者心律失常临床意义。方法：选取2103年1月-2014年1月我院收治的72例冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组36例患者。对照组采用常规性心电图检查形式，观察组采用动态心电图检查形式，对动态心电图诊断意义进行分析。结果：在本次研究中，观察组室性早搏二、三联律，室性早搏成对，房性早搏二、三联律，房性早搏成对的检出率都显著高于对照组。两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态心电图在诊断冠心病患者心律失常中有重要的作用，其本身具有重复性好，检查结果准确的特点，因此值得临床推广和应用。
【关键词】动态心电图；冠心病；心律失常
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0064-02
动态心电图(ambulatory electrocardiogram AEGG)是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。当前随着临床医学的不断发展，动态心电图的检测是当前临床心血管疾病的重要诊断形式，该诊断形式和常规性诊断方式存在本质性的差异，其检测结果比较准确，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。医护人员必须根据患者的实际情况，采取合理有效的诊断形式。在本次研究中将取2103年1月-2014年1月我院收治的72例冠心病患者为研究对象，对部分患者应用动态心电图诊断形式，对诊断效果和临床意义进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2103年1月-2014年1月我院收治的72例冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组36例患者。对照组中男19例，女17例，患者年龄在45～78岁，平均年龄（60.1±1.6）岁。观察组中男20例，女16例，患者年龄在44～80岁，平均年龄（58.1±1.3）岁。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的肝肾疾病患者。两组患者性别、年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。
1.2 诊断方式
对照组患者采用常规性诊断形式，在安静的环境下，让患者做心电图检查，患者要取卧位姿势，采用三导联心电图进行检查[2]。
观察组采用动态心电图进行检查，在检查过程中患者禁止进入到高压和高磁场的环境下，采用西安蓝港电子仪器仪表有限公司生产的HOTTER-STAR三导联24ｈ动态心电图系统,HS9616型记录仪。其次应用模拟的V1、V3、V5机器进行检查，24h内密切观察病情变化，其次包括进餐情况、起居时间等，如果在诊断过程中患者出现异常情况，则需要根据记录器上的实际表示情况，对重点情况进行分析[3]。
1.3 统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组室性早搏二、三联律，室性早搏成对，房性早搏二、三联律，房性早搏成对的检出率都显著高于对照组。两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况见表1：
表1 两组患者检出结果比较分析
3.讨论
基于冠心病的特殊性，在临床研究中，必须根据实际情况，采取有效的诊断形式。心律失常是心电图检查过程中存在的重要问题，心电图诊断是记录人体活动的重要检查的方式，在日常检查过程中有重要的作用。多数冠心病患者的冠脉比较窄，在静息阶段，血流量比较正常，但是如果多次发病，则会对患者自身造成严重的影响。基于冠心病诊断的特殊性，在实践过程中需要应用动态心电图诊断形式，在最短的时间内对疾病进行诊断。
动态心电图诊断形式弥补了原有诊断形式的缺点，能在短时间内对患者的心电活动有一定的了解，此外心电图的诊断对发病时间和发病机制有一定的影响，经过有效的诊断后，能对持续时间、发生频率、发作规律等情况有一定的了解，并在实践过程中将其和日常活动结合在一起，根据实际发展形式的要求，确定合理有效的治疗形式，该诊断形式为临床治疗提供参考依据[4-5]。
在本次研究中，观察组室性早搏二、三联律，室性早搏成对，房性早搏二、三联律，房性早搏成对的检出率都显著高于对照组。两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对冠心病心律失常患者采用动态心电图进行检查，能有效减少不良因素的干预，在最短的时间内对患者自身病情有一定的了解。
综上所述，动态心电图检查形式弥补了原有诊断形式的不足，有效减少漏诊和误诊的发生几率。在早期患者疾病诊断中发挥重要的作用，尤其是在猝死发生的预防中有重要的意义，因此值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1] 钱昔昔.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中国实用医药，2013.8 (30) 124-125.
[2] 李兰芳.12导动态心电图与常规心电图sT一T参数差异的研究[J].西南军医，2010.5 (6) :26-27.
[3] 郑易，岑镇波，胡海雷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].现代实用医学，2011.23 (6) :639-640.
[4] 毛小琼.动态心电图诊断心律失常及心肌缺血的临床意义[J].现代医院，2012,12（01）：49-50.
[5] 王芊.冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特征分析[J].中国继续医学教育,2015,7(3):48.
论文作者:李阳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：心电图论文; 患者论文; 冠心病论文; 动态论文; 心律失常论文; 形式论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;