南京市六合区人民医院 211500
【摘 要】目的：探讨急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施。方法：实验对象即2018年1月—2018年12月期间到本院就诊的113例急诊有机磷中毒患者，2018年1月—2018年6月的56例患者为A组，采用常规护理，2018年7月—2018年12月的57例患者为B组，实施急救护理流程+自我防护，比较两组洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间、洗胃液量等临床指标。结果：B组洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间、均短于A组；B组洗胃液量低于A组。两组比较差异可统计（P＜0.05）。结论：将急救护理流程和自我防护措施应用到急诊有机磷中毒患者中，临床效果显著，患者洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间明显缩短，洗胃液量明显减少，可推广。
【关键词】有机磷中毒；急救护理流程；自我防护
在农业领域，有机磷农药杀虫效果好，但经皮肤、消化道、呼吸道后，会发生急性中毒，对胆碱酯酶活性产生抑制，导致人体内部乙酰胆碱大量堆积，持续冲击胆碱能神经，引发烟碱样等相关症状，甚至使患者出现昏迷、呼吸衰竭等，严重者会危及生命[1-2]。临床上，改变传统护理模式，联合应用急救护理流程和自我防护，使患者得到及时抢救，减少死亡危险。详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年1月—2018年12月；研究对象：113例急诊有机磷中毒患者。其中，A组56例，B组57例。A组男29例，女27例，年龄25-68岁，平均年龄（46.52±3.27）岁，敌敌畏、乐果、胺磷中毒分别为20例、19例、17例；B组男31例，女26例，年龄24-70岁，平均年龄（47.31±3.44）岁，敌敌畏中毒18例、乐果中毒21例、胺磷中毒18例。两组患者基础信息差异不显著（P＞0.05），可作比较。
1.2方法
A组进行常规护理，依据护理工作内容、要求，监测患者生命体征、呼吸状态、意识，采集呕吐物、血液样本，送至检验科，经检验，了解中毒药物、服用剂量，以此为前提，开展治疗、护理工作。B组实施急救护理流程联合自我防护。如下：①成立急救小组：组间急救小组，内含护士长、高资历护理人员，查阅临床资料、学术类文献，结合患者临床症状、自身护理经验，把急救护理流程确定下来，兼顾其科学性和有效性。每隔一段时间，护士长组织护理人员学习有机磷中毒相关知识、临床症状、护理方法、注意事项等，使其对该病症的治疗、急救流程及方法等具备全面的认识和了解。②进行模拟演练：按照急救流程，把急救小组成员划分为3组，将一次性防护衣、口罩、手套穿戴整齐。第1组推患者至急救室，经询问，了解既往病史、中毒原因、过程，测量体温、血压、脉搏等，监测生命体征，配合主治医师，开展急救工作，把急救流程、用药情况等记录下来；第2组迅速完成静脉通道、心电监护仪连接工作，遵医嘱为患者洗胃、用药；第3组协助急救，脱下患者脏污衣物，主动与家属沟通，安抚其情绪，把所需药物准备齐全，便于有序开展急救流程。③汇总和反馈：护士长全程监控急救过程，评估各小组护理工作完成度，梳理、汇总急救问题，及时反馈和解决。
1.3观察指标
洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间、洗胃液量
1.4统计学处理
在统计学软件SPSS23.0中录入本次实验数据，洗胃时间、意识清醒时间、洗胃液量等均属于计量资料，经（）表示，以t检验。倘若P＜0.05，提示数据间差异明显。
2结果
B组洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间均比A组短；B组洗胃液量比A组少。组间比较差异明显（P＜0.05）。详见表1
表1 两组临床指标比较（）
3讨论
临床上，有机磷中毒较常见，阿托品在该症状治疗中应用普遍，但有毒物质一旦进入人体，会对患者脏器、器官功能等产生影响，轻者发生组织充血、分泌物增多情况，重者可导致呼吸衰竭，需要第一时间送往抢救，通过洗胃、护理，保证急救成功，规避不良后果[3-5]。急救护理流程即依据急救流程开展优质护理，优选高资质护理团队，组建急救小组，确保急救方案更加科学、实用，使有机磷中毒急诊护理流程更加完善，缩短洗胃时间，使患者在短时间内清醒，并保证生命体征平稳，将有机磷对机体的损害降到最低，以免护理工作过于盲目、单一，督促护理人员在短时间内进入急救状态。自我防护的目的在于使护理人员提高防护意识，避免皮肤接触污染，发生损伤。结果显示，与A组相比，B组临床护理效果更加显著，证实急救护理流程+自我防护在急诊有机磷中毒患者中临床效果显著，保障了患者生命安全。
综上，应用急救护理流程和自我防护措施，有机磷中毒患者洗胃时间缩短，在短时间内便可恢复意识，保持生命体征平稳，洗胃液量明显减少。
参考文献：
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[5]苏海燕.重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：102.
论文作者:许有丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 时间论文; 流程论文; 有机磷论文; 体征论文; 急诊论文; 防护论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;