王莉 田静 谢晓燕 熊冬梅 杜凌艳 刘丽华
（四川省乐山市人民医院肿瘤科 614000）
【摘要】 目的:本文对急性白血病患者化疗期间感染的相关因素及护理对策的探讨。方法：本文将运用回顾性分方法分析急性白血病患者感染部位的分布情况。并运用单因素回归分析对急性白血病患者化疗期间感染的相关因素进行筛选，在此基础上选择有统计学意义的变量进行多因素逐步回归分析。找出影响化疗期间感染的重要因素，进而提出护理对策。结果：通过分析发现，患者的年龄、疾病时间、化疗次数等是急性白血病患者化疗期间发生感染的重要因素，而性别与发生感染无明显联系。临床上，还有一些影响因素，比如护理人员的水平资质、病房布局及消毒情况、护理宣传教育情况等。结论：根据分析结果可以得知，可对患者及家属进行常识教育，综合分析急性白血病患者在化疗期间感染的相关因素、提升护理人员资质、加强护理，从根本上解除这些易引起感染的因素，能降低急性白血病患者的易感率，为患者带来福音。
【关键词】 急性白血病；化疗期感染；影响因素；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0261-02
The related factors and nursing countermeasures of patients with acute leukemia during chemotherapy infection
Wang Li,Tian Jing ,Xie Xiaoyan ,Xiong Dongmei,Du Lingyan ,Liu Lihua. Leshan People's Hospital,Sichuan,Leshan 614000,China
【Abstract】Objective To study the related factors and nursing countermeasures of acute leukemia patients during chemotherapy infection. Methods This article retrospectively analyzed the distribution of blood tumor site infection patients. And used single factor to select related factors of blood tumor patients during chemotherapy infection of , selected statistical significant variables factors and analyzed step by step. Found the important factors that affecting the chemotherapeutic period of infection, and then put forward the countermeasure of nursing. Results Through analysis, we found that patients’ age, disease time, number of times of chemotherapy were important factors during chemotherapy of patients with tumor blood infection, while sex and infection had no significant contact. In clinically, there were some factors, such as the nursing level qualification, ward layout and disinfection, nursing propaganda and education etc. Conclusion According to the analysis results, we knew that providing knowledge to patients and their families, comprehensive analyzing the relevant factors, improving nursing personnel qualification, strengthening nursing, fundamentally get rid of these factors can reduce the susceptibility rate of patients with acute leukemia, brings gospel for the patient.
【Key words】Blood tumor chemotherapy; Infection; Influencing factors; Nursing strategies
急性白血病确诊后，为控制病情进一步的恶化，会选择化疗方法进行治疗。化疗后患者白细胞的数量会减少，免疫功能低下，这都会导致感染的发生[1]。感染是急性白血病患者化疗期间最常见也是最严重的并发症，给患者带来巨大的痛苦和伤害，对患者的生命和健康造成极大的威胁。因此，对急性白血病患者化疗期感染的相关因素及护理对策进行分析是很有必要的[2]。本文通过化疗期感染的相关因素进行分析研究，进而提出相应的护理对策，可改善患者的病情，提高患者的生活质量，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2011年2月—2014年2月间，我科共收治急性白血病患者354例，均采用了全身化疗方法进行治疗。其中36例发生感染并发症，其中男6例，女18例，年龄范围在31～84岁，平均年龄为（57.2±14.3）岁，对这些急性白血病受感染后的患者进行研究和分析。
1.2 方法
本文将运用回顾性方法分析白血病患者感染部位的分布情况。并运用单因素回归分析对急性白血病患者化疗期感染的相关因素进行筛选，在此基础上选择有统计学意义的变量进行多因素逐步回归分析。
1.3 统计学方法
本文将运用统计学软件SPSS16.0进行分析。运用回顾性分析、单因素回归分析法和多因素逐步回归分析法。
2.结果
2.1 急性白血病患者感染部位的分布情况
本研究中的7例白血病化疗后感染的病患中，感染的主要部位为呼吸道、血液、尿路、口腔等。从表中可以看到，感染的主要部分是呼吸道和血液，占比将近（66.66%）均高于尿路和口腔的感染率（33.34%）。具体分布如表1：
表1 急性白血病患者感染部位分布情况表
通过多因素分析法，我们进一步发现，年龄、治疗时间、化疗次数等是白血病患者化疗期间发生感染的独立因素。此外，护理人员的水平资质、病房布局及消毒情况、护理宣传教育情况等也是影响化疗后感染的因素，但是本人研究水平有限，还不能有效的将这些因素的数据进行收集整理，所以没有对他们进行定量分析。
3.讨论
以上的分析表明：年龄、疾病时间和化疗次数等是急性白血病患者化疗期间发生感染的重要因素。因此，对于年长的患者一定要加强后期护理，防止感染的发生。临床上，发生术后感染的因素很多，如护理人员资质，病房布局消毒情况，家属护理常识掌握情况，患者的心态等。所以加强护理很有必要，这可以在一定程度上减少感染的发生[3-4]。根据不同的影响因素，本文将给出以下护理对策：
3.1 患者及家属的常识教育
患者入院后，应对患者及其家属讲解一些护理常识。告知他们易感染的部位，应如何加强卫生护理，尤其要注意口腔、肛周和周身皮肤卫生。患者家属也要注意自己的个人卫生，勤消毒。同时应该向患者讲述化疗的作用，给他们信心，鼓励患者，让他们保持一个好的心情，这样更有助于患者的恢复[5]。
3.2 病房的管理及消毒
化疗后，患者的免疫能力会下降，所以应该尽量将化疗前和化疗后的患者的病房分开。对于已经化疗的患者，应该根据患者体内白细胞的情况，安排在不同的房间内。对免疫力低下的患者，病房进行更高级别的消毒。必要时，要设置隔离病房。家属探视时，要戴口罩，探视时间不宜过长[6]。呼吸道感染的人禁止探视，以免放生交叉感染。同时病房内应该勤通风，勤消毒，保证病房内卫生[7-8]。
3.3提升护理人员素质和工作质量
护理人员的资质水平对于患者的康复也很重要。一个好的护理人员，应该有好的服务态度，定期和患者沟通，同样还要有一定的专业水平，这样才可以使患者有较好的心态，心情舒畅，也会及时发现患者的病情变化，及早进行治疗。所以应该加强对护理人员的培训，提升他们专业水平，提高服务态度，增强责任心。护理质量提高在一定程度上可降低患者的易感率[9]。
3.4 加强护理，有效预防感染
要注意观察患者体温和血常规情况，尤其要注意观察年长的患者。因为体温和血常规的变化情况是判断感染的重要依据。同时要注意患者的饮食，要注意食品消毒，多给予患者营养价值高、易消化、富含维生素的食品[10]。
综上所述，患者在化疗期间很易发生感染，危及患者的生命和健康安全。由此可见，及早的发现引起感染的因素和有针对性的进行预防使很有必要的。可知年龄、疾病时间和化疗次数等方面是白血病患者化疗期间发生感染的重要因素。所以在患者化疗期间，加强此方面的护理，能在最大程度上减轻患者的痛苦，促进患者的早日康复。
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[10] 李晓燕.探讨急性白血病患者化疗期感染的护理对策[J].当代医学，2013，19（30）:131-132.
论文作者:王莉,田静,谢晓燕,熊冬梅,杜凌艳,刘丽华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：白血论文; 患者论文; 因素论文; 病患者论文; 情况论文; 对策论文; 病房论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;