彭 艳
湖南省株洲市炎陵县霞阳镇卫生院 湖南株洲 412500
【摘 要】目的：研究针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的效果及护理方法。方法：我院2018年1月到2019年2月期间收治的骨性膝关节炎患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组实施针灸治疗，试验组在对照组基础上实施刺络放血拔罐治疗，两组患者均实施针对性的护理，比较两组治疗前后的症状评分。结果：两组治疗前的症状评分无显著差异，治疗后两组评分均有所下降，但试验组治疗后评分低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的效果较好，配合良好的护理能有效确保患者的疗效，具有较高临床价值。
【关键词】针灸；刺络放血；拔罐治疗；骨性膝关节炎；护理方法
骨性膝关节炎是膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损等引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，导致膝关节出现相应的症状和体征的情况。根据临床上对骨性膝关节炎的研究，通常认为患者是在多种因素的综合作用下发病，其中以软骨基质合成和分解代谢失调、软骨下骨板损害导致软骨失去缓冲作用以及关节内局限性炎症等。老年人发生骨性膝关节炎的几率相对较高，并且患者发病后正常活动很容易受到限制，因此需要及时采取治疗措施。本研究对针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的疗效及护理方法进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月到2019年2月期间于我院接受治疗的骨性膝关节炎患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男28例，女32例，年龄46～75岁，平均（58.19±6.42）岁。试验组男27例，女33例，年龄45～77岁，平均（58.36±6.29）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组使用针灸治疗方式，治疗时让患者保持仰卧位或作为，具体以患者感觉舒适为宜，然后使用毫针对患者的梁丘穴、三阴交、委中穴和血海穴进行针刺，针刺时采用平补平泻的手法完成。之后使用电针治疗仪对患者进行治疗，使用疏密波以120次/min的频率对患者进行治疗，治疗时强度应根据患者的耐受性合理调整，每次留针30min。治疗期间以三阴交与血海、内膝眼与阿是穴、外膝眼与梁丘各为1组的方式进行针刺结合灸法治疗，每日给予患者1次治疗，持续治疗5d后休息2d，治疗3周后结束。
试验组在对照组基础上使用刺络放血拔罐治疗，治疗时选取患者的委中穴、阿是穴、膝关穴、阴谷穴、血海穴，常规消毒穴位处皮肤后用三棱针进行点刺，或是在穴位附近静脉找到青紫怒张穴络进行浅表静脉点刺以完成放血，点刺时应尽量将深度控制在浅表，避免过深对患者造成较大损伤，针刺后等待暗紫色的淤血流净，然后立即给予患者拔火罐处理，火罐的持续留置时间控制在6min左右，若取罐后仍有淤血流出可再次进行拔罐处理，拔罐后使用蘸有生理盐水的棉球对针孔进行清理，每周给予患者1次刺络放血拔罐治疗，持续治疗3周后结束。
两组均实施针对性护理，护理人员首先应给予患者心理护理，为其讲解针灸与刺络放血拔管治疗的具体方法及安全性，并为其介绍可能出现的不良情况及其预防和处理方法，告知患者在积极配合治疗的情况下能让其病情得到有效改善，避免患者产生恐惧心理。对于晕针晕血的患者，在对其进行治疗时可使用眼罩进行视线遮挡，避免患者的治疗方案实施受到影响。同时，护理人员应在患者治疗期间指导其合理开展简单的运动，并做好对患者的保暖防寒处理，防止患侧肢体受寒受潮，从而确保其顺利完成治疗。另外，护理人员还要给予患者有效的饮食护理，为患者准备富含蛋白质的豆类及鱼肉，减少患者食物中的脂肪含量，并适当为患者准备一些具有补肾健脾、活血化瘀功效的食物，还要指导患者养成少食多餐的良好进餐习惯，为其治疗效果提升奠定良好的基础。
1.3评价指标
对两组治疗前后的症状进行评分，主要是对患者关节肿胀、疼痛和晨僵等症状进行评分，采用四级评分法完成，其中无症状为0分，症状轻微且不影响症状生活为1分，症状较重且正常生活受到影响为2分，症状严重且无法正常开展日常生活为3分。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，治疗前两组各项评分均无显著差异，治疗后试验组评分均低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗前后症状积分（x±s，分）
3.讨论
骨性膝关节炎是中老年人常见的膝关节病变，患者发病后的症状以膝关节疼痛、关节活动受限、关节肿胀和晨僵等为主，对患者的膝关节活动造成严重限制。根据临床实践，老年人对疼痛的耐受能力较差，并且其在发病后正常活动受到限制，因此很容易导致其产生各种不良情绪，从而致使其生活质量不断下降[1]。针灸治疗和刺络放血拔罐治疗是中医治病的常见方式，其中针灸主要是通过对特定穴位的针刺和灸法治疗达到相应的治疗效果，刺络放血拔罐治疗则是在相应的穴位处针刺放血后进行拔管，以此将淤血全部清除而达到相应的治疗目的[2]。根据临床实践，对于骨性膝关节炎患者，采用针灸结合刺络放血拔罐治疗通常能取得较好的治疗效果，但患者治疗过程中的影响因素较多，因此需要给予其有效的护理干预，以此确保其治疗效果达到预期[3]。实际治疗中护理人员还要严格遵循无菌操作原则，做好消毒杀菌处理，防止患者在治疗后出现感染的情况，在进行针刺及拔罐治疗时应合理控制电针的电流强度及罐口是否光滑完整，避免对患者造成不必要的损害[4]。
本研究对针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的效果进行分析，治疗前两组症状积分无显著差异，治疗后试验组积分低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的效果显著，能有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]苏永来.温针灸法与单纯针灸治疗老年骨性膝关节炎的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16（14）：200-201.
[2]李瑞刚.骨性膝关节炎采取中西医结合治疗的效果观察[J].临床医学，2017，37（05）：121-123.
[3]何帅.针灸结合刺络放血治疗骨性膝关节炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4011.
[4]许会忠.针灸结合刺络放血拔罐法治疗退行性膝关节炎50例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（15）：54+58.
论文作者:彭艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/7
标签：膝关节论文; 患者论文; 针灸论文; 拔罐论文; 症状论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;