【摘要】目的：研究心理干预对骨结核患者的护理效果和负性心理的影响。方法：选取2015年3月～2016年3月在我院就诊的骨结核患者100例，按照入院时间排列编号并随机选取50例作为观察组，选取另50例作为对照组。通过统计分析心理干预前后患者的SAS、SDS自评量表的数据变化以及患者对护理服务的满意度情况作为评价方法。结果：通过心理干预，观察组在焦虑、抑郁等心理情况方面明显要优于对照组（P<0.05，具有统计学意义），且患者对护理服务的满意度也高与对照组（P<0.05，具有统计学意义）。结论：心理干预对骨结核患者的临床护理与负性心理具有明显的效果，提高了医疗依从性和预后，值得推广学习。
【关键词】心理干预；骨结核患者；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0108-02
骨结核主要是由结核杆菌引发的一种隐匿性感染疾病，95%以上患者来自于肺结核感染[1]。通常结核杆菌会侵入患者的骨及关节，引发化脓性破坏性病变，从而被动或自动的伴有关节活动受限。临床上，此种疾病通常需要手术治疗，但患者出于对术后形体的变化和生活质量的担心，而产生种种心理上的问题。大大的降低了医疗依从性及预后[2]。本文主要研究了心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响，总结了心理干预的效果和方法，从而为临床提供参考，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月～2016年3月在我院就诊的骨结核患者100例，按照入院时间排列编号并随机选取50例作为观察组，选取另50例作为对照组。其中观察组中男34例，女16例，年龄在27～70岁，平均年龄（45.2±6.4）岁，病程2～54个月，平均（16.8±5.3）个月；对照组男29例，女21例，年龄在25～70岁，平均年龄（47.5±5.3）岁，病程2～51个月，平均（17.4±3.1）个月；两组患者性别、年龄、病程等方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上实施心理干预。具体实施方法是：（1）健康教育。首先为患者及家属进行健康教育，讲解有关骨结核的相关知识，如感染原因、治疗方法、注意事项等。使患者和家属对骨结核病有一个全面的认知，而不至于产生慌乱、焦虑、恐惧等心理。同时可以介绍治疗成功的病例，以增加患者和家属的信心。（2）实时注意患者的心理变化，避免负面情绪的影响扩大。由于骨结核病患者均存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理现象，因此护理人员应该实时观察患者的精神状况，评估患者的心理活动，及时与患者沟通，解答患者的相关疑虑。在沟通的过程中应该做到耐心、细心，给于患者足够的尊重和体贴。若患者出现较严重的焦虑、抑郁等情况时，应该积极地帮助患者疏导，详细的查明原因，及时的解决患者出现的心理问题。（3）关注环境对患者的心理影响。由于人的群体性，环境也会对患者的心理产生很大的影响，特别是家庭环境的影响。因此应该向患者家属讲解心理在骨结核病医治过程中所起的作用，嘱咐家属给于患者足够的关心和关爱。注意管理建设病房的和谐性，增加病患之间关心与关护，使大家能够共同积极地面对病痛[3-4]。
1.3 观察指标
对所有患者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评测患者的焦虑和抑郁情况。采取满意度调查问卷的形式评测患者对护理服务的满意度情况。满意度分为非常满意、满意、不满意，其中患者对护理服务的满意度由非常满意加满意构成。
1.4 统计学方法
数据处理采用专业的SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料以（x-±s）表示，以t值作为标准检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 通过数据对比分析，观察组在SAS、SDS两项自量测评中明显优于对照组，心理干预前观察组，P＞0.05，差异无统计学意义；心理干预后观察组SAS、SDS数据与对照组相比，P＜0.05差异具有统计学意义，观察组与对照组数据分析见表1。
3.讨论
骨结核病患者在临床中出现的常见症状有肢体功能障碍、肌肉萎缩、及疼痛。由于治疗的长期性，症状的反复发作会让患者产生严重的负面情绪，如紧张、恐慌、焦虑、失望等，进而发展出诸多心理问题如焦虑、抑郁等问题，从而影响到临床的医疗依从性和术后康复[5]。在本研究中，通过患者的SAS、SDS自测量表，能够看出常规护理干预可以在一定程度上缓解患者的心理问题，但通过心理干预能够更明显解决患者的心理问题，效果更好。而通过患者对护理服务的满意度调查也能够看出心理干预实施后，患者的满意度明显的提高了，从侧面也能够说明心理干预对患者起到积极正面的影响，从而提高患者的医疗依从性和预后，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]李娜,李畅飞.骨结核患者心理状态调查及心理护理干预效果分析[J].中外医疗,2014,8:143-143,145.
[2]叶萍.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,13(13): 84-85.
[3]金倩.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响分析[J].母婴世界,2015,12:219-219.
[4]赵淑媛.骨结核患者的心理干预对负性心理的影响研究[J].中国医药指南,2015,12:55-55,56.
[5]杨辉.探讨骨结核患者的临床心理状态以及采用心理护理的干预效果[J].中国医药指南,2015,11:267-267,268.
论文作者:周志琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
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