河南省汝州市人民医院儿科 467599
【摘 要】目的：分析并研究安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床疗效。方法：选取2014年2月至2016年2月期间本院收治的166例惊厥患儿作为研究对象，按照随机数字抽取表法将患儿分为对照组和观察组，每组各83例，对照组患儿采用安定单药治疗，观察组患者采用安定联合苯巴比妥治疗，比较两组患儿的治疗效果及复发情况。结果：观察组患儿治疗有效率为97.59%，对照组患儿治疗有效率为79.52%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿总复发率为10.84%，对照组患儿总复发率为31.32%，数据比较差异统计学意义（P＜0.05）。结论：安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥具有明显的治疗效果，有效降低复发率，具有重要的临床价值。
【关键词】安定；苯巴比妥；小儿惊厥
惊厥属于婴幼儿常见急症，主要是由于脑神经功能紊乱所致[1]。小儿惊厥具有反复性和持续性等特征，还可能会引发脑水肿、窒息和癫痫，因此治疗小儿惊厥必须及时，且需要控制复发率[2]。本次选取2014年1月至2016年1月期间我院收治的166例惊厥患儿作为研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2014年1月至2016年1月期间接收的惊厥患儿166例作为研究对象，所有患者家属均签署《知情同意书》。按照随机数字抽取表法将患儿分为对照组和观察组，其中观察组患儿83例，男53例，女30例，年龄为0.5～12岁，平均年龄为（4.98±2.13）岁；对照组患儿83例，男51例，女32例，年龄为0.5～11岁，平均年龄为（4.64±2.07）岁。所有患儿肝肾功能正常，近期无腹泻史，均无神经系统和心肺疾患。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 所有患儿均进行常规治疗，包含降低颅内压、控制感染、维持酸碱度平衡等，并给予呼吸衰竭患儿辅助呼吸。给予对照组患儿0.3至0.5mg/kg安定，静脉推注速度保持在1mg/h以下。
1.2.2 观察组 给予观察组患儿同量安定，并在此基础上肌肉注射苯巴比妥，每次5至10mg/kg。监测两组患儿血压、呼吸、体温、心率、瞳孔反应等。
1.3 效果判断标准
比较两组患儿的治疗效果及复发情况。治疗效果判定分为显效、有效和无效。其中显效为治疗10分钟，患儿停止抽搐，主要症状消失，半小时后恢复意识；有效为患儿抽搐减缓，主要症状减轻，一小时后恢复意识；无效为患儿主要症状减轻，抽搐未停止，一小时后意识未恢复。治疗总有效率=显效率+有效率。随访一个月，统计两组患儿复发情况。
1.4 统计学的方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，以（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗有效率比较
治疗以后，观察组患儿治疗有效率为97.59%，对照组患儿治疗有效率为79.52%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 观察组和和对照组临床疗效比较（%）
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3 讨论
引起小儿惊厥的因素较多，且以婴幼儿发病率最高[3]。婴幼儿脑部发育不完善、免疫力较弱，受到刺激后兴奋极容易泛化，且易患感染性疾病[4]。另外患儿血脑屏障结构不够完善，无法阻挡各类毒性物质，继而造成神经功能紊乱，引发惊厥。治疗小儿惊厥的主要药物为安定，其具有抑制呼吸中枢、药效快等作用，但其药效持续时间短，必须多次重复使用。而苯巴比妥具有明显的催眠和镇静作用，药效比较持久，将其应用在小儿惊厥治疗中，具有明显的治疗效果，但其药效比较缓慢，而且如果使用剂量过大，会引起患儿出现不良反应。联合安定与苯巴比妥可以发挥两种药物的优势，即起到药效快、药效持久的作用，达到巩固疗效、降低复发率的疗效[5]。本研究中，观察组患儿治疗有效率为97.59%，对照组患儿治疗有效率为79.52%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥具有明显的效果，充分发挥了安定药效快和苯巴比妥药效持久的优势。观察组患儿总复发率为10.84%，对照组患儿总复发率为31.32%，观察组复发率明显低于对照组，数据比较差异统计学意义（P＜0.05），表明安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥还能够有效起到降低复发率的作用，更加具有安全性。
综上所述，安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥疗效明显，有效降低复发率，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1] 潘海涛.安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果分析[J].中国伤残医学，2014，08（21）：165-166.
[2] 白秀莲，赵琳.碳酸氢钠联合金双歧和苯巴比妥治疗新生儿高间接胆红素血症的临床疗效分析[J].云南医药，2015，02（57）：142-144.
[3] 何益春，周卫军.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，19（09）：152-153.
[4] 王华萍.苯巴比妥钠联合安定治疗小儿惊厥90例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，28（01）：5850.
[5] 康永刚，杨霖崧，鱼丽萍，等.通络定痫汤联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态的临床疗效及其脑保护作用分析[J].中医药导报，2015，23（21）：64-65+68.
论文作者:张江敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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