湖南省湘西自治州民族中医院 高压氧科 416000
【摘 要】目的：探讨高压氧联合心理干预对治疗妊高症的临床疗效。方法：随机选取2015年~2017年患有妊高症的患者80例作为此次的研究对象，并根据治疗方式的不同将这组患者分为常规组和研究组两组，每组各有患者40例，两组患者均采用高压氧的方法进行治疗，常规组采用常规的护理对患者进行护理，研究组的患者在常规组常规治疗的基础上联合使用心理干预，治疗结束后，对两组患者心理状态的评分进行对比。结果：常规组患者中心理状态为焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁的患者人数要明显多于研究组的人数，两组患者数据的对比结果差异明显，在统计学上具有意义（P﹤0.05）。结论：在常规治疗的基础上采用心理干预对妊高症的患者进行治疗能够显著提高临床上的治疗效果，更加有效地对患者的心理情绪进行改善，效果显著，值得在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】高压氧；心理干预；妊高症
妊高症是发生于孕妇的一种病症，发病时期大多在妊娠20周或者是产后2周，形成的原因大多是因为子宫胎盘缺血、羊水超过正常水平、初产妇子宫过度膨大而导致宫腔压力的增大或者是因为子宫胎盘血流量的减慢以及减少，从而导致孕妇出现缺血缺氧以及血管痉挛的情况，从而导致血压的升高，病情较为严重的话，会使患者产生头痛、视力模糊以及上腹疼等症状，部分患者可能伴随有蛋白尿或者是水肿现象的出现。如果患者没有得到有效且及时的治疗，则可能会出现全身性痉挛甚至昏迷的情况，对母婴的生命健康产生严重的影响。因此，积极采取正确的治疗方法以及科学规范护理对患者进行干预，对减少患者并发症的产生以及保护母婴的生命健康，提高生存率具有重要意义[1]。本文在对患者进行治疗的基础上联合使用心理护理进行干预来进行探讨，如下
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年~2017年患有妊高症的患者80例作为此次的研究对象，并根据治疗方式的不同将这组患者分为常规组和研究组两组，每组各有患者40例，其中患者年龄22~34岁，平均年龄（28.23±1.46），两组患者的年龄、病程等基本资料的差异在统计学上均不具有意义，（P＞0.05）具有可比性。纳入标准：排除心脑血管疾病的患者；排除有精神病史以及有认知障碍的患者。
1.2方法
两组患者均采用高压氧进行治疗，高压氧采用多人氧舱，将空气进行20min的加压，将治疗压力控制为0.2mPa，待压力控制稳定后，进行面罩吸纯氧2次，每次吸氧持续30 min，一次吸氧结束后休息10min进行第二次吸氧，之后经过30min的匀速减压至恢复正常水平后出舱。每日进行一次高压样，将12次作为一个治疗疗程。根据患者的具体情况进行1~3个疗程的治疗。对两组患者进行常规护理以及宣教，对高压氧治疗进舱的注意事项进行讲解，使患者了解高压氧的须知内容，并使患者能够对护理的治疗工作进行配合。研究组在此常规的基础上对患者进行心理方面的护理干预，主要包括：患者在入院之后，要对患者进行积极的交谈，对患者的具体情况进行了解，向患者讲解一些有关于妊高症的知识，及时观察患者情绪的变化，对患者的不良情绪进行开导，向患者讲解一些以前治疗成功的案例，使患者能够提高对于治疗的信心以及治疗的依从性。用通俗温柔的语言向患者讲解一些在治疗的过程中可能会出现的情况以及并发症，提高患者对于自身疾病的认识，使患者有充足的心理准备，并能够使患者能够及时地发现并发症的发生，并早期进行治疗，减少不必要的麻烦和痛苦。陪同患者做手术前的各项检查，如血常规、心电图等，并向患者讲解各项检查的作用，提高医患之间的关系，增强与患者之间的信任。观察患者有无出现低蛋白血症、贫血等症状，给患者提供充足的营养避免患者出现营养不良的症状，在一定程度上降低感染的发生率。向患者主动介绍有关高压氧舱治疗的知识以及注意事项，在进行治疗之前带领患者参观高压氧舱的环境，对我国的高压氧治疗工作的具体情况进行了解。同时要规定好，氧舱内要配置监视以及对讲系统，有检测控制以及排放氧装置，操舱的人员必须经相应的训练，并持有相应的证书才能够进行工作。高压氧舱内的标准均符合国家规定，近年来高压舱内的医疗条件不断完善，如果出现了异常的情况都能够及时地发现并解决，保证患者以及工作人员的生命安全，使患者能够安心地进行治疗，建立起康复的自信以及对医护人员的信任，减轻患者的心理压力。对于精神高度紧张的患者，在第一次进行高压氧治疗时要由专业的护士陪同，向患者讲述治疗有关的事项，消除患者对于治疗的恐惧以及紧张的心理，确保患者能够在心情轻松，没有负担的精神状况下进行治疗。
1.3观察指标与评分标准
采用汉密顿焦虑量表（hamiltonanxietyscale，HAMA）对两组患者的心理状态进行评分。根据此量表将患者分为焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁类型。
1.4数据处理
采用SPSS13.0统计学软件对对两组患者的资料进行分析，应用t对全部患者干预治疗的状况进行检验，采用x2对质量评分比较的结果进行检验，P＜0.05，结果差异明显，差异具有统计学意义。
2、结果
护理结束之后，对两组患者的心理状况进行评分，其中常规组患者中心理状态为焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁的患者人数要明显多于研究组的人数，两组患者数据的对比结果差异明显，在统计学上具有意义（P﹤0.05）。（见表1）
表1 两组患者心理状况的比较
3、讨论
妊高症是临床上孕妇常见的疾病，因其具有发病率高以及病情进展迅速的特点，对孕产妇以及婴儿的生命产生严重的影响，在我国农村地区，妊娠高疾病是孕产妇死亡疾病中占据第二的位置，在城市中是第三位，对母婴的生命健康产生严重的威胁。所以临床上应当对孕产妇的产前检查给予重视，做好孕期宣教的保健工作，建立完善的孕产妇管理系统，使孕妇能够对产褥期以及妊娠分娩的预防保健知识进行掌握，争取做到早预防、早发现、早治疗，有效地对此病的发病率进行降低，缓解病情的发展。护理人员要具有高度的责任心，扎实的业务知识以及丰富的临床经验，能够对各种观察技术以及规范化的护理操作熟练掌握[2]。
采用有效的心理干预能够有效降低患者焦虑的情绪，并且能够通过护患之间有效的沟通交流以及人际互动，增加其之间的关系，提高患者对于治疗的依从性，提高患者的自信，帮助患者走出心理阴霾，对心理的防卫机制进行重建，以一种积极乐观的态度面对疾病和生活[3]。同时要对患者认真做好相关的宣传解释工作，由于患者的高压氧治疗需要在高压氧舱中进行，患者对于高压氧舱的认识较少，且一旦进行加压后就不能出入高压氧舱，因此大多数的患者在第一次接受高压氧的治疗后极易产生恐惧以及焦虑等负性情绪，因此向患者详细讲解与介绍进舱的须知，氧舱的原理、作用、性能以及治疗效果等常规知识，以及使患者了解治疗过程中会出现的一些问题以及注意事项，能够有效地对患者的负性情绪进行降低，使患者能够在以一种良好的心态进行治疗，从而在一定程度上提高治疗的效果。护理人员要注意在对患者进行交流的过程中要温和、态度和蔼，使患者感到情切，并能够对医护人员的治疗进行配合[4]。
综上所述，在常规治疗的基础上采用心理干预对妊高症的患者进行治疗能够显著提高临床上的治疗效果，更加有效地对患者的心理情绪进行改善，降低了应激反应的发生，减少了高压氧对患者产生的不良反应，效果显著，值得在临床上广泛推广以及应用。
参考文献：
[1]姚淑蕊，刘友.护理干预对高压氧治疗中防止耳痛、耳胀效果的影响.中华现代护理学杂志，2007，4（19）：1773．
[2]何佩仪.心理干预对肺瘤放射治疗患者焦虑状态的影响.现代临床护理，2004，3（6）：19-20．
[3]李海霞，吴文英，王翠芹，等.早期护理干预对预防妊娠期高血压的影响.华北煤炭医学院学报，2008，10（4）：539-540.
[4]贺惠娴.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析.当代护士（中旬刊），2012，11（02）：59-60.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
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