【摘要】目的：研究和分析高龄老年人不合理用药的影响原因及对策。方法：随机选择2015年1月至2016年2月我院收治的131例高龄老年病例作为研究对象，采用随机抽签法，将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组65例，给予常规用药方式，观察组66例，实行相关用药干预措施。观察两组患者的用药情况。结果：观察组患者的用药合理率明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：影响高龄老年人不合理用药因素主要有年龄、文化程度、不良生活方式等。因此，对患者实施有效的用药干预措施，如用药指导、日常生活指导，给药方式等，有效降低了患者不良反应发生率，提高了用药合理率，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】高龄老年人；不合理用药；影响原因
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0013-02
Analysis of the causes and Countermeasures of irrational use of drugs in the elderly ,Liao Yanping Zhang Yanhui .
Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University, 363000,China
【Abstract】Objective To study and analyze the causes, causes and Countermeasures of irrational use of drugs in the elderly. Methods Randomly selected 131 elderly patients from January 2015 to February 2016 in our hospital as the object of study, using random draw method, all patients were divided into the control group and the observation group. Among them, 65 cases in the control group were given routine medication, 66 cases in the observation group were given relevant medication intervention measures. The medication of the two groups was observed. Results The rational rate of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion Age, education and unhealthy lifestyle are the main factors influencing the irrational use of drugs in the elderly. Therefore, the implementation of effective intervention measures medication for patients, such as medication guidance, life guidance, mode of administration, effectively reduce the incidence of adverse reactions in patients, improve the drug utilization rate, the effect is significant, worthy of clinical application.
【Key words】Elderly patients;Irrational use of drugs;Causes of influence
近年来，随着社会的发展，我国已逐步进入老龄化社会，与此同时，老年人的患病率也逐渐上升，因此，老年人的身体健康问题已成为我国重点关注的社会问题[1]。目前，对于高龄老年患者的医疗保健主要是通过自行口服药物，或亲属买药喂服，但这样的治疗方式显然存在很多的不足，不仅容易引发药物不良反应，同时对高龄老年人的身体健康，甚至生命安全都有着严重的影响[2]。因此，如何提高高龄老年人的合理用药、准确用药，已成为广大医学工作者亟待思考和解决的重要问题[3]。本研究主要以2015年1月至2016年2月我院收治的131例高龄老年病例作为研究对象，研究和分析了高龄老年人不合理用药的影响原因及对策。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选择2015年1月至2016年2月我院收治的131例高龄老年病例作为研究对象，采用随机抽签发，将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组65例，男性患者33例，女性患者32例，年龄分布：71～88岁，平均年龄（77.51±5.36）岁。观察组66例，男性患者37例，女性患者29例，年龄分布：75～94岁，平均年龄（81.46±5.72）岁。两组患者年龄均＞70周岁，且均满足2个月以上的服药时间。同时，两组患者均排除危重症疾病以及血液类、精神、意识不清等疾病。两组患者在年龄、性别、服药时间、病例等基本资料上差异不显著，不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：常规用药方式
给患者发放相应级别治疗药物，然后遵循患者个人用药行为习惯自行用药，详细观察并记录患者用药情况。
观察组：实行相关用药干预措施
具体干预措施如下：
（1）用药指导：根据患者用药不同，耐心、细心的指导患者如何用用药，并进行操作示范，同时要告知患者阅读药物的使用说明，如药物服用剂量、次数、用法等。此外，还需要为患者讲解药物的作用以及服用后可能出现的不良反应、症状、副作用以及药物不合理使用会带来的后果，让患者明白合理用药的重要性。
（2）日常生活指导：首先，在饮食上，医务人员要多嘱咐患者多进食一些富含蛋白质、维生素等高营养食物，切勿乱饮乱食、暴饮暴食等，同时要耐心指导患者吸烟、饮酒等的危害，尽量做到不吸烟、不喝酒，禁辛辣等良好饮食习惯。除此之外，要多鼓励患者进行适当运动，如饭后散步，晨练、打太极等，增强自身免疫力。
（3）给药方式：根据患者的病情情况，给予适当药物，并标注好用药方式、剂量、用药时间等，以便患者使用。记录并观察患者用药情况。
（4）其它措施：医务人员应与患者亲属建立良好的沟通渠道，如开通微信群聊、QQ群聊、电话联系等，指导患者亲属给患者用药，提高患者亲属的用药意识，同时也能够及时掌握患者的病情情况，嘱咐患者定时检查，让患者重视健康，给患者提供最优质的服务，促进患者极早康复。
1.3 疗效判定
（1）观察两组患者用药合理率
（2）观察两组患者的不良反应发生率：毒副反应、变态反应、继发反应、其他反应
1.4 统计学分析
最后数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者中，用药合理例数为53例，合理率为80.30%，明显高于对照组的用药合理例数18例，合理率27.69%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
观察组患者的不良反应发生率为18.18%，对照组患者的不良反应发生率为75.38%，两组比较，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。
表1 两组患者用药合理率比较
3.讨论
高龄老年人是慢性疾病的多发群体，大部分高龄老年人都患有多种慢性疾病，不仅给老年人带来很大的生活困扰，同时，也时刻威胁着老年人的生命安全[4]。而面对这些疾病，大都是通过服用相关药物来进行治疗，但在服用药物的同时，又给患者带来了另一种困扰，那就是药物服用及服用后所产生的不良反应。因此，在使用药物治疗过程中，帮助老年患者合理用药是保证患者生命健康的关键[5]。
本研究认为，影响高龄老年人不合理用药的因素主要有三点：年龄、文化程度、不良生活习惯。首先，在年龄上，由于老年人年龄逐渐增长，各项身体机能都逐渐下降，如神经系统灵活性降低，记忆力、视力、听力等减退，就很容易导致患者在用药时漏服、多服、误服等，除此之外，还有如心肌萎缩、硬化、心血管壁变硬，管腔变小、消化力不足等，导致药物不能合理利用，不良反应增多；在文化程度上，许多老年人文化程度较低，对药物的使用方法等，以及对健康的重视度都明显不足，导致用药失误；在不良生活习惯上，很多老年人一生都会有许许多多的不良习惯，如抽烟喝酒，这对药物的使用安全都存在一定影响。除此之外，还有如个人原因、疾病原因等各方面因素，都会导致药物的不合理运用以及不良反应的发生。
在本研究中，通过分析高龄老年人不合理用药的影响因素以及对策，发现，观察组患者的用药合理率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，说明，实施用药干预措施，能够有效的提高患者的合理用药率，降低不良反应的发生率。这一结果与前人研究一致。
综上所述，影响高龄老年人不合理用药因素主要有年龄、文化程度、不良生活方式等。因此，对患者实施有效的用药干预措施，如用药指导、日常生活指导，给药方式等，能够有效的降低患者不良反应发生率，提高用药合理率，效果显著，有助于患者康复。因此，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王亚峰，马金明.慢性病老年人不合理用药分析及对策[J].中国老年学，2014，34(1)267-269.
[2]冯智力.老年慢性病患者不合理用药情况分析及应对策略[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(9)：1672-1673.
[3]舒娜.老年慢性病患者不合理用药情况分析及应对策略分析[J]中国卫生产业，2015(22)：17-19.
[4]路平.老年慢性病患者不合理用药情况分析及应对策略[J].基层医学论坛，2014(25)：3430-3431.
[5]刘华，澹台印军，邓利群.高龄老年人不合理用药的影响因素及对策分析[J].北方药学，2016，13(6)：174-175.
论文作者:廖燕萍,张延辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
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