南京市妇幼保健院 江苏省 南京市210000
【摘要】目的：对不同护理干预方式对剖宫产产后恢复效果进行对比。方法：选择2015年12月至2016年12月期间在我院接受剖宫产的产妇共166名，将产妇随机分成两组，对照组83名，观察组83名，对照组产妇采用传统的护理方式进行护理，观察组产妇采用护理干预方式进行护理，对比两组产妇产后的疼痛分级情况，并对产妇的排气、进食、拔管、泌乳时间进行统计分析。结果：经过护理干预后，观察组产妇的疼痛分级情况以及排气、进食、拔管、泌乳时间也明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用护理干预方式对剖宫产产妇进行护理，可以有效地减少产妇的疼痛感，并缩短产妇排气、进食、拔管、泌乳时间，提高乳房恢复的效果。
【关键词】护理干预；剖宫产；产后恢复；效果
目前我国的剖宫产率在不断提升，手术给产妇不光带来了身体的创伤，同样带来了一定的心理创伤，因此需要进行良好的护理工作，才能确保产妇的痊愈和康复。本院针对不同护理干预方式对剖宫产产后恢复效果进行了探讨研究，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月至2016年12月期间在我院接受剖宫产的产妇共166名，将产妇随机分成两组，对照组83名，观察组83名。对照组产妇年龄在23岁至32岁之间，平均年龄为（26.3±3.2）岁，孕周时间为37.2周至40.1周，平均孕周为（38.2±1.3）周；观察组产妇年龄在25岁至31岁之间，平均年龄为（27.2±2.8）岁，孕周时间为37.7周至40周，平均孕周为（38.3±1.1）周。两组产妇的年龄、孕周等一般数据的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组产妇采用传统的护理方式进行护理。观察组产妇了以上护理方式外，加入护理干预模式：
在手术前对产妇进行健康教育和心理辅导工作。护士应该在手术前将剖宫产的相关知识和注意点告知产妇，例如各个阶段应该做的准备工作、如何与医护人员进行配合等，护士还可以将手术的环境和步骤告知产妇，并将术后可能会出现的一些不良反应告知产妇，让产妇做好心理准备。护士还应该指导家属多陪伴产妇，纾解产妇焦躁不安的心理，让产妇以平和的心态面对手术。
做好手术后的疼痛护理工作：①预防腹部切口的疼痛主要是通过药物进行，一般用药方式有手术结束前将镇痛药物从麻醉导管注入椎管内部，术后使用镇痛泵或者将止痛药输入静脉等。②产妇产后一般会出现产后宫缩痛，此时护理人员应向产妇说明宫缩痛的原因，如果产妇的疼痛症状较为明显，则应该帮助产妇按摩子宫，必要时使用止痛剂。③产妇在产后同样有可能出现产后肌肉酸痛，这一般是由血液循环不畅通或者疲劳所引起的，护理人员应该帮助产妇进行热敷，并采用按摩的方式促进产妇的血液循环，从而减缓产妇的疲劳。
做好手术后产妇的活动和饮食护理。在手术结束后6小时时帮助产妇翻身，并指导产妇进行膀胱功能的训练工作，等到导尿管拔出后，应该帮助产妇进行简单的下床活动，让产妇尽量减少哭泣、呻吟的次数，以免过多吸入冷空气导致腹胀，如果产妇腹胀的情况比较严重，则应该使用松节油对腹部进行热敷。帮助产妇制定合理的饮食方案，在手术结束6小时后，可以给产妇服用有排气功效的汤，促进肠胃蠕动和排气，同时补充产妇体内流失的水分。同时禁止产妇使用发酵产气多的食物，避免出现腹胀的情况。
1.3观察指标
对两组产妇手术后的疼痛分级进行记录，按照WHO疼痛分级标准将疼痛分为4个级别[1]：无痛感为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，中度疼痛为3级。同时对产妇的排气、进食、拔管、泌乳时间进行统计分析。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（?x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1对比两组产妇的疼痛程度
经过护理干预后，观察组产妇的疼痛分级情况明显优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
随着医疗水平的不断进步，剖宫产的安全性也有了更高的保证，但是手术仍然不可避免的会给产妇带来一定心理创伤的生理创伤，需要护理人员进行及时的护理干预。
在手术前对产妇及其家属进行健康教育和心理辅导，消除产妇和家属焦躁不安的情绪，更好地配合医生进行治疗。护士应将手术的步骤、原理、效果和一些不良反应告知产妇，并将术后恢复工作的注意事项告知产妇，指导产妇配合护理工作，减少突发事件的几率[2]。术后疼痛护理工作，应该注重产妇的心理因素和行为因素，对于引发疼痛的原因进行分析，从而找到最适合的镇痛方法，并定期帮助产妇按摩、热敷，疏导产妇心理，从而有效的减轻产妇疼痛[3]。本次研究中通过护理干预，产妇疼痛情况明显有所改善，疼痛0级患者比例增多。产妇产后乳房的恢复工作同样不可忽视，通过健康教育告知产妇乳房胀痛的原因，并通过定期热敷、按摩减轻症状，本次研究中通过护理干预，产妇乳房恢复的状况良好，有效地减少了乳房胀痛。
本次研究中通过干预护理也同样缩短了产妇的排气、进食、拔管、泌乳时间，有助于产妇及早康复，恢复正常的生活工作。
结语：
综上所述，采用护理干预的方式对剖宫产产妇进行护理，可以有效减轻产妇的疼痛，使产妇的排气、进食、拔管、泌乳时间缩短，具有较好的临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]夏琼.护理干预对剖宫产产后恢复的影响分析[J].医学信息,2016,29(20):147-148.
[2]郑丽萍.不同护理干预策略对剖宫产术后初产妇排尿的影响分析[J].浙江医学,2016,38(12):1033-1035.
[3]尉琳琳.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析[J].今日健康,2016,15(12):219-220.
论文作者:王珏
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
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