孙晶晶
（中国医学科学院，北京协和医学院医务室100730）
【摘要】目的：探讨舒适护理在骨科严重创伤患者手术中的应用效果。方法：选取本院2012年11月—2014年11月骨科严重创伤患者138例，均行手术治疗。采用随机数字表法分为两组，69例患者实施常规护理为对照组，69例患者实施舒适护理为观察组，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组。观察组患者舒适度、满意度均明显高于对照组。差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：舒适护理可明显改善骨科严重创伤手术患者的心理状况，减轻患者疼痛，提高患者的舒适度和满意度，值得临床推广使用。
【关键词】舒适护理；骨科；创伤；手术；临床价值
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0280-02
为了探讨舒适护理在骨科严重创伤患者手术中的应用效果，此次研究选取骨科严重创伤手术患者138例，采用随机数字表法分为两组，实施不同的护理方案进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2012年11月—2014年11月骨科严重创伤手术患者138例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者69例，年龄为25～58岁，平均年龄为37.6±5.9岁，其中男性41例、女性28例。病症：上肢骨折11例、下肢骨折17例、骨盆骨折12例、胸腰椎骨折29例。观察组患者69例，年龄为23～59岁，平均年龄为37.2±6.8岁，其中男性42例、女性27例。病症：上肢骨折10例、下肢骨折16例、骨盆骨折13例、胸腰椎骨折30例。两组患者的基础资料（年龄、性别、病症等）差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。入院后，给予患者病情评估，建立良好的护患关系，协助患者完成各项指标的检查，注意保持病房的通风良好和环境的干净整洁，减少人员走动，并噪声对患者的不良刺激，耐心聆听患者的倾诉，指导其合理使用镇痛药物等。
观察组患者实施舒适护理，内容如下：⑴心理舒适。通过沟通和交流，掌握患者的心理状况，给予其鼓励、安慰、支持，消除焦虑、抑郁、恐惧、担心、害怕、紧张等不良心理因素的影响，提高患者配合治疗的积极性和主动性，帮助患者树立治疗的信心和决心。护士要采用专业的态度，积极主动给予患者有效的心理疏导，有助于确保治疗的顺利进行。⑵疼痛舒适。要根据患者的具体情况，给予有针对性的护理及治疗，轻微疼痛可通过转移注意力，提高疼痛阈值来缓解，严重疼痛，需要给予患者药物治疗。⑶生理舒适。引导患者尽早适应住院环境，主动介绍主治医生和室友，可给予患者电视、报纸、图书、播放音乐等消遣娱乐措施。告知其住院的相关制度，提高患者的自护能力。⑷并发症舒适。要采用多功能监护仪，对患者进行有效监测，术后尽量减少移动，给予吸氧治疗，指导患者的饮食，以提高机体免疫力，保证患者有充足的睡眠，开展有效的深呼吸，及时排痰，注意保持患者的输尿管通畅，避免弯折、脱落、扭曲、堵塞等不良事件的发生。
1.3评定标准
疼痛评分标准［3］：采用视觉模拟评分（VAS）法进行评定，满分10分，分数越高，疼痛越严重。
焦虑评分标准［4］：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定，包括14个项目，采用0～4分的5级评分法，满分56分，分数越高，焦虑病症越明显。
抑郁评分标准［4］：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，包括17个项目，采用0～4分的5级评分法，满分68分，分数越高，抑郁病症越明显。
1.4统计学处理
数据资料用SPSS16.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项评分比较
观察组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
3.讨论
创伤性骨折是临床常见病症［5］，往往会给患者带来极为痛苦的折磨，还会影响患者的健康与生活，因而一定要及早开展积极有效的对症治疗，以帮助患者摆脱疾病的折磨。手术治疗是创伤性骨折的有效治疗方法［6］，可明显改善患者的临床病症，减轻患者的疼痛，改善患者的预后，提高患者的生活质量，有效的护理干预也发挥着重要作用［7］。
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。舒适护理应用于创伤性骨折的效果非常好［8］，可明显改善患者的心理状况，作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受的和满意度。通过心理舒适、疼痛舒适、生理舒适、并发症舒适，提高了患者的认知和疼痛阈值，有助于提高治疗效果。
【参考文献】
[1]帅华.观察舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响[J].求医问药(下半月),2012,10(10):590-590.
[2]高青房.舒适护理在创伤性骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):93-94.
[3]郑东兰.舒适护理对创伤患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(23):229-230.
[4]赵菊英.护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响[J].全科护理,2012,10(3):687-688.
论文作者:孙晶晶
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：患者论文; 舒适论文; 创伤论文; 疼痛论文; 骨科论文; 评分论文; 病症论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;