（秦淮区大光路社区卫生服务中心；江苏南京210001）
【摘要】目的：观察并分析中医体质辨识应用于社区高龄人群健康管理中的效果，得出社区高龄人群的体质特征结果，为老年人的日常保健护理、疾病防治和治疗方式制定科学合理的方案。方法：在社区中抽取100位65岁以上的老年人进行免费体检，用抽签法分为两组。对照组的50例高龄者接受普通的健康检查和健康信息教育；干预组的50例高龄者除上述方法外，增加中医体质辨识项目。将两组老年人的体检数据输入体质分析系统，得出老年人的体质类型报告。结果：100例社区老年人中有四十例平和质，阳虚质三十例，阴虚质十四例，痰湿质六例，其他体质十例。干预组老年人的保健知识和各方面测试都明显强于对照组，两个小组的对比分析结果有明显差异（P＜0.05）。结论：对老年人的健康管理可使用中医体质辨识，准确掌握老年人之间的体质差异，针对个体差别制定不同的健康计划能够加强老年人的身体素质，适合在临床上进行。
【关键词】中医体质辨识；社区老年人；健康管理效果
近年来，随着人口老龄化的发展，我国高龄人群的身体健康情况已经成为一项重大的民生议题，是社会保障工作中的重点环节。对社区老年人进行健康管理是通过体检、健康知识普及等手段进行的。普通的健康管理忽视了老年人体质的差异性，对老年人的身体问题统一进行处理，治疗效果不佳，认可度也不高。高龄人群由于慢性病病率高、病程长、治愈率低并常伴有合并症，成为社区医疗中需求量最高的人群，而目前的社区医疗服务模式远不能满足他们的健康需求。因此应进行慢病管理系统的数据统计，对社区高龄人群慢性病患者提供规范化、信息化、专业化的诊疗和健康管理，建立一个新型社区卫生服务平台。本文将介绍其中一种健康管理手段，即中医体质辨识。引入此手段，通过判断每一个高龄者体质特点，对高龄者进行一对一的健康养护和健康指导，已取得了显著的健康管理成效。
1.资料与方法
1.1一般资料
在社区中抽取100位65岁以上的高龄者进行免费体检，用抽签法分为两组。对照组的50例高龄者接受普通的健康检查和健康信息教育，即常规的健康检查和健康知识普及；干预组的50例高龄者在运用上述方法的同时增加中医体质辨识项目。对照组的50例高龄者中，男24例，女26例，年龄范围为65到79岁，平均年龄为（70.5±3.1）岁；干预组的五十例老年人中，男23例，女27例，年龄范围为66到83岁，平均年龄为（72.5±4.2）岁。将两组高龄者的体检数据输入体质分析系统，得出高龄者的体质类型报告。两个小组的高龄者各项身体检测结果无明显差异（P＞0.05），有比较意义。
1.2方法
对照组运用普通的健康管理方法，向老年人讲解养生保健的知识和具体的操作方法，对老年人在日常保养遇到的问题进行解决和指导[1]。干预组使用的健康管理方法在对照组常规方法的基础之上引入中医体质辨识方法，具体的实施内容为：中医通过望闻问切四种手段对干预组的老年人的身体状态进行观察和评估，通过观察舌苔、气色或把脉发现老年人的身体问题。根据中医对体质的分类和判断，并结合高龄者的具体情况制定具有精准性的、科学合理的健康管理计划，将老年人的体制划分为平和体、气虚体、阴虚体、阳虚体、痰湿体、气郁体、血瘀体等。医生要对老年人的饮食习惯、生活习惯、情绪控制情况、心理健康情况保持关注，鼓励老年人适量参与体育运动、培养能够陶冶情操的爱好、参与社交活动。通过发放健康教育手册，组织观看健康教育课程等方式帮助老年人科学养生。
1.3观察指标
观察分析引入中医体质辨识手段的高龄者组与未引入中医体质辨识手段的高龄者组对各项医疗健康知识的掌握情况。
1.4统计学方法
此次临床对比研究的所有数据都使用SPSS16.0系统进行统计，各组技术资料使用卡方检索，计量资料用平均值±标准差，组间率取t检验，P<0.05,有统计学上的显著区别，具备对比价值[2]。
2.结果
2.1两组社区老年人主要体质对比情况
100例社区老年人的中医辨识体质进行额外干预组的显效人数高于对照组，治疗结果优势明显。平和质体质的高龄者占总人数的45%，阴虚质体质的高龄者占19%，阳虚质体质的高龄者占13%，痰湿质的高龄者占8%，气郁质的高龄者占6%，血淤质的高龄者占3%，其他中医辨识体质的高龄者为6%。可见社区平和质体质的高龄者最多，其次为阴虚质体质。详情见表1。
3.讨论
社区卫生服务中心建设是我国基本的民生工程之一，对解决我国老年人、儿童、妇女、残疾人士等弱势人群的医疗保健和卫生安全问题起到了积极作用。社区卫生中心对社区居民的健康服务是多方面的，而且没有年龄限制，其中老年人的健康问题是社区医疗服务的一项重点问题，传统的西医治疗方法无论是在治疗效果上还是对患者的身体保护上作用都不够理想。近年来引入中医体质辨识手段，通过判断每一个老年人体质特点，对老年人进行一对一的健康养护和健康指导，成效显著且认可度高，相对于西医的健康管理方式副作用更小，既能够增强老年人的体质，又能降低健康风险，是一种良好的管理老年人健康的模式。
综上所述，社区卫生服务中心引入中医体质辨识的手段，结合老年人不同的体质和个人情况为老年人制定个性化的健康管理计划目前已取得初步成效，值得应用于临床。
参考文献:
[1]辛娜,肖瑞龙,计成.社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用分析[J].智慧健康,2018,v.4(18):94-95.
[2]翟发科,高华.中医体质辨识在慢性糖尿病患者健康管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(23):70-73.
论文作者:夏曙静, 孙康
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：老年人论文; 高龄论文; 体质论文; 健康论文; 中医论文; 社区论文; 质体论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;