(1石家庄市妇幼保健院精神卫生科 河北石家庄 050000)
(2石家庄市第八医院精神卫生科 河北石家庄 050000)
(3石家庄市妇幼保健院妇产护理 河北石家庄 050000)
【摘要】目的：探讨不同抑郁程度的糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应变化与糖脂代谢水平影响。方法：选择2015年1月—2016年12月诊断糖尿病共病抑郁患者150例，依据患者汉密尔顿抑郁量表评分分为轻、中、重度组。酶联免疫吸附法检测血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平与空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平，Pearson相关系数分析血清hs-CRP、IL-6与Homa-IR、FIns、FBG、LDL-C及汉密尔顿抑郁量表评分之间相关性。结果：轻、中、重度组患者hs-CRP、IL-6、FBG、FIns、Homa-IR、LDL-L水平逐渐升高，三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血清hs-CRP、IL-6与Homa-IR、HAMD之间呈直线相关。结论：糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应与临床抑郁症状评分、糖脂代谢障碍存在相关性，抑郁病情越重，血糖、血脂水平越高，血清炎性反应程度越明显。
【关键词】超敏C-反应蛋白；抑郁症；糖尿病；白介素-6;胰岛素抵抗指数
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0153-02
抑郁症是一种心境障碍性精神疾患，患者病情越严重，患者体内炎性细胞因子水平越高。目前针对抑郁症患者采取的抑炎药物治疗是临床研究热点[3]。研究目的试分析不同抑郁程度的糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应变化与糖脂代谢水平影响，以期为糖尿病共病抑郁患者临床治疗与管理提供新的途径。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2016年12月诊断糖尿病共病抑郁患者150例，男54例，女96例，年龄42～69岁，平均年龄（58.79±4.14）岁。入选标准：（1）单项抑郁发作；（2）汉密尔顿抑郁量表评分≥20分。排除标准：（1）兴奋躁狂发作或双向情感障碍者；（2）妊娠期、哺乳期妇女；（3）严重肝肾功能不全者。
1.2 分组方法
汉密顿抑郁量表（HAMD）标准：归纳为焦虑/躯体化、体重、认知障碍、情绪节律（昼夜）变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感等7个方面因素，共24个项目，总分96分，≥20分为轻度组，28～34分为中度抑郁症状组，≥35分为严重抑郁症状组。3组患者年龄、性别、糖化血红蛋白、体重指数差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3 检测方法
治疗前、后，晨空腹抽取肘静脉血5ml,酶联免疫吸附法检测血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平，试剂盒购自深圳维达生物技术有限公司，严格按照说明书操作进行。
2.结果
2.1 不同程度抑郁患者血清学指标比较
轻、中、重度组患者hs-CRP、IL-6、FBG、FIns、Homa-IR、LDL-L水平逐渐升高，三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病是由多种因素导致的胰岛素分泌功能障碍而出现一系列糖脂代谢紊乱性疾患。抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退为代表的心境障碍性疾患。本研究依据汉密尔顿抑郁量表评分，结果显示轻、中、重度组患者hs-CRP、IL-6、FBG、FIns、Homa-IR、LDL-L水平逐渐升高，三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步Pearson相关系数分析显示血清hs-CRP、IL-6与Homa-IR、FIns、FBG、LDL-C及汉密尔顿抑郁量表评分之间相关性。研究结果表明血清炎性反应参与糖尿病共病抑郁患者发病过程。体内炎性反应程度与共病患者抑郁症状相关，同时与体内糖脂代谢障碍程度也存在相关。分析原因与炎症细胞因子可以通过血脑屏障，进入大脑易损组织后，影响脑内部分神经递质合成、释放与再摄取有关。
综上所述，糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应与临床抑郁症状评分、糖脂代谢障碍存在相关性，抑郁病情越重，血糖、血脂水平越高，血清炎性反应程度越明显。
【参考文献】
[1]张玲,王刚.糖尿病共病抑郁症的诊断、评估与治疗[J].中华糖尿病杂志,2016,8(4):195-198.
[2]刘宇,何国平,秦月兰,等.社区2型糖尿病合并抑郁患者生活质量影响因素研究[J].中国全科医学,2010,13(9):2829.
[3]汪凯,董毅,王国颖.重视躯体疾病与焦虑、抑郁共病的诊断治疗[J].中华医学杂志,2010,90(45):3169-3171.
论文作者:王京贤1,张春平1,墨亚芳2,赵静2,杜秀芳3
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：抑郁论文; 血清论文; 患者论文; 糖尿病论文; 水平论文; 性反应论文; 障碍论文; 《心理医生》2018年4期论文;